海拉尔地区剖宫产率升高及剖宫产指征变化原因分析

目的:剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法:对1995～2004年间在我院产科住院分娩病例进行回顾性分析。结果:①剖宫产率呈逐年上升趋势。②2000年以前居前四位剖宫产手术指征是:相对头盆不称、胎儿窘迫、臀位、产程停滞;珍贵儿指征到2000年显著增多。③单纯因脐绕颈或孕妇主观意愿作为剖宫产指征,从2000年已出现,并且逐年上升。结论:剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的选择。

探讨医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题

目的探讨医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题,在此基础上给出相应对策,不断提高消毒供应室的护理质量。方法对医院消毒供应室护理工作的各个流程进行分析,总结出每个环节需注意的细节问题。结果对消毒供应室护理工作质量管理、器械管理和护理人员职业防护中的细节问题进行了总结,并在此基础上给出了相应的对策。结论在消毒供应室的护理工作中,需对清洗、包装、消毒等各个环节中的细节问题给予科学管理,才能够有效地避免院内感染。

基层医院临床检验科管理艺术

本文探讨了新时期下基层医院如何加强检验科管理,从八个方面阐述如何加强管理,从而以高度的责任感塑造检验人员新形象,全心全意为患者服务。

等级医院评审对医院感染的促进

目的 通过对等级医院评审前后医院感染现象的调查，了解等级评审对医院感染现象的影响。方法 本院随机抽取2011年7月~2013年7月间进行等级评审前后就诊的1200例住院患者，对其出现医院感染的情况进行调查，比较等级评审前后出现医院感染几率的变化情况。结果 根据等级医院评审标准能够有效降低医院感染出现的几率。结论 等级医院评审能够提高医院感染管理的力度，确保各项感染管理方案切实执行。

医院采购工作中采购大数据系统的构建和实施

医院在采购工作中有效运用大数据技术构建大数据采购系统,对于提高医院采购工作的效率和满足医院采购工作需要具有重要意义。考虑到医院采购产品的种类多、产品杂,在实际的采购管理中,普通系统难以满足实际需要,建立采购大数据系统,对于医院采购工作有效性的提高具有重要意义。因此,我们应结合医院采购工作实际,构建采购大数据系统,为医院的采购工作提供有力的信息手段支持。本文结合医院采购实际重点探讨了采购大数据系统的构建和实施。

医院口腔科医务人员的职业防护与口腔医疗中的感染控制

医院感染又称医院获得性感染或院内感染(hospital acquired infection,noocomailinfection)。目前,已经成为当前医学发展的一项重大问题,特别是病毒性肝炎、艾滋病、病毒性呼吸道传染病(非典、H1N1等)日益增多,该问题尤为重要。中国卫生部1986手将医院感染控制的监测作为医院分级管理的重要指标。1资料与方法医院感染的监测对象包括患者、陪伴、医务人员等暴露于医院危险环境中的各类人群。

浅谈医院财务管理与发展对策

在我国医院的发展与实践当中,大部分医院存在着财务管理制度不健全的现象。随着信息技术的不断发展和普及,医院财务管理方式得到了拓展,财务管理空间范围也得到了提升,笔者就现阶段我国医院财务管理存在的问题作了论述,并就相关问题提出了策略,以供参考。

左旋甲状腺素对原发性甲减患者心肌酶谱、血脂的影响研究

目的研究原发性甲状腺功能减退(甲减)患者应用左旋甲状腺素治疗对其心肌酶谱、血脂的影响。方法选取80例原发性甲状腺功能减退患者,以计算机随机化方法分为对照组和研究组,各40例。研究组给予左旋甲状腺素口服治疗,对照组给予甲状腺片口服治疗。对比两组患者血脂指标[甘油三脂(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心肌酶谱[肌酸磷酸激酶(CK)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]及身体脂肪(FM)、去脂体重(FFM)及体质量指数(BMI)、体重(W)、基础代谢率(BMR)。结果治疗4周后,研究组TG(1.21±0.19)mmol/L、TC(7.83±1.45)mmol/L、LDL-C(3.32±1.05)mmol/L均显著低于对照组的(1.82±0.89)、(10.13±1.99)、(4.77±1.67)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究组CK(265.85±42.79)IU/L、HBDH(265.31±29.45)IU/L及LDH(279.97±31.45)IU/L均低于对照组的(329.81±39.12)、(322.74±41.86)、(349.97±41.05)IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组FM(17.9±4.7)kg、FFM(39.2±4.4)kg、BMI(21.1±3.4)kg/m2、BMR(5022±532)kJ、W(59.1±6.4)kg均低于对照组的(21.9±3.9)kg、(42.8±5.7)kg、(26.2±4.1)kg/m2、(5636±693)kJ、(64.5±7.9)kg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性甲状腺功能减退患者,左旋甲状腺素能够有效降低患者的血脂水平,对于其心肌酶谱和FM、FFM、BMI、BMR、W也起到了一定的改善作用。

胃肠道间质瘤诊断中64排螺旋CT的应用效果观察

探析胃肠道间质瘤的诊断中64排螺旋CT的应用效果。方法 2020.11-2023.11选择的是胃肠道间质瘤病人80名,都是经过手术而确诊的,采取回顾性的分析方法,对CT在良恶性鉴别诊断、不同位置诊断中的检出率统计,评估疾病良恶性经64排螺旋CT检查有何差异。结果 80例病人CT检出结果为78例[97.50%],与手术确诊结果差异不大(P>0.05)。64排螺旋CT检查不同位置和手术的结果没有特别大的差别(P>0.05)。64排螺旋CT检查显示,病灶直径的在恶心病中的数值比潜在恶性、良性值都大,良性病灶直径较之潜在恶性、恶性病灶更小,P<0.05。结论 在良恶性胃肠道间质瘤诊断工作中,64排螺旋CT具有较高的检出率,且该检查方式能有效明确患者病灶位置与病灶大小,结果 与手术确诊结果一致性较高。

齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探究采用齐拉西酮、利培酮治疗精神分裂症患者对其认知功能的影响.方法选取内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区人民医院精神科2021年10月—2023年5月收治的60例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组30例.对照组采用利培酮治疗,观察组采用齐拉西酮治疗,均持续4周.对比两组患者的治疗效果、认知功能、精神症状及安全性.结果观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组的威斯康星卡片分类测试(WCST)中各项评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的WCST中总正确应答数、持续反应数、完成分类数均较对照组多,总错误应答数、持续错误数均较对照组少,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的阴性与阳性症状量表(PANSS)中各个维度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PANSS中阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分均低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组的各项评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应发生率为13.33%,低于对照组的30.00%,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者可获得相近的临床效果,且均能减轻其精神症状,但齐拉西酮在改善认知功能方面的效果更为显著,且不良反应相对较少.

60例急诊昏迷患者急诊急救的方法与效果

探讨60例急诊昏迷患者急诊急救的方法与效果。方法 选取本院2023年2月-2024年2月收治的60例急诊昏迷患者,随机分为A组和B组,A组给予常规急诊急救治疗,B组给予优质急诊急救治疗,对比两组临床救治效果。结果 B组的抢救成功率(93.33%)高于A组(86.67%);后遗症发生率(16.67%)低于A组(26.67%);B组的急诊等候时间、分诊时间、苏醒时间、ICU停留时间分别为(5.14±2.12)min、(10.22±3.26)min、(2.14±1.32)h、(2.89±1.06)d,均低于A组的(12.26±3.27)min、(15.94±3.74)min、(3.27±1.56)h、(4.15±1.17)d;急诊急救满意率(96.67%)显著高于A组(86.67%),P<0.05。结论 在急诊昏迷患者的救治过程中,采取优质急救措施可有效提升抢救成功率,降低后遗症风险,能够为患者提供高质量的急诊医疗服务。

80例吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

观察80例晚期非小细胞肺癌患者在治疗中使用吉非替尼药物进行治疗的具体作用。方法 在我院自2023年1月至2024年1月间,共选取80例晚期非小细胞肺癌患者。分为两组以便接受不同的药物治疗。观察组的患者接受吉非替尼的治疗,而对照组则选用厄洛替尼作为治疗方案。在治疗结束后,主要评估两组患者在疾病控制率、肿瘤标志物水平、免疫功能状态、生活质量以及不良反应发生率等方面的差异,以此来综合判断两种药物治疗晚期非小细胞肺癌的效果。结果 指出,观察组患者的疾病控制率、肿瘤标志物、免疫功能、生活质量以及不良反应发生情况都明显优于对照组患者,指标均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对晚期非小细胞肺癌患者临床药物治疗中采取吉非替尼具有明显效果,既能大幅改善患者临床症状,还可以促进其生活质量水平的上升,降低治疗后不良反应的出现,具备一定推广价值。

丹参、黄芪注射液联合穴位注射佐治慢性肾衰竭30例疗效观察

目的:观察丹参、黄芪注射液联合穴位注射佐治慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将59例慢性肾衰竭患者随机分为对照组29例和治疗组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹参、黄芪注射液联合穴位注射双侧足三里、肾俞,观察各组患者治疗前后肾功能及症状改善情况。结果:治疗组治疗后Scr、BUN降低,Ccr提高,均具有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后Scr明显降低(P<0.05),而在降低BUN、Ccr方面无统计学意义(P>0.05);治疗组降Scr效果也优于对照组(P<0.05)。结论:丹参、黄芪注射液联合穴位注射对慢性肾衰竭疗效确切,能有效延缓慢性肾衰竭进程。

针灸配合康复功能训练治疗面部神经麻痹的临床疗效

目的分析探讨针灸配合康复功能训练治疗面部神经麻痹的临床疗效。方法方便选取2012年9月—2016年1月期间该院收治的155例面部神经麻痹患者,采用随机数字表法分为观察组(n=77)和对照组(n=78)。两组患者均给与常规抗病毒、抗炎症等西药治疗,在此基础上,对照组给予康复功能训练治疗,观察组患者给予针灸配合康复功能训练治疗。分析比较两组患者临床疗效和治疗前后的面部残疾指数、面神经麻痹程度。结果观察组患者治疗痊愈率和临床治疗有效率均高于对照组(46.75%vs 34.62%,88.31%vs 73.08%,P<0.05);另外,治疗后观察组患者的躯体功能总分和面神经麻痹程度评分高于对照组[(24.80±1.06)分vs(19.45±0.88)分,(80.11±7.42)分vs(67.29±6.34)分],社会功能总分低于对照组[(9.06±1.43)分vs(14.86±0.98)分,P<0.05)。结论针灸配合康复功能训练治疗能明显改善患者面部残疾和面部神经麻痹状态,提高临床疗效。

针灸对中老年脑出血患者脑水肿的影响

目的分析探讨针灸对中老年脑出血患者脑水肿的影响。方法选取2012年9月—2016年12月期间长春中医药大学附属医院脑病康复科收治的178例中老年脑出血患者,根据其自主意愿分为观察组(n=89)和对照组(n=89)。两组患者均给予常规基础治疗,观察组患者在此基础上另给予针灸治疗。分析比较两组患者治疗前后的S100B、NPγ水平,临床疗效和治疗个时间点的脑水肿体积。结果治疗后,两组患者的S100B、NPγ均明显降低,观察组患者的S100B、NPγ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗显效率和治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(62.92%vs 42.70%,87.64%vs 75.28%,P<0.05)。另外治疗期间,第7天,两组患者的脑血肿体积均有一定增加,比较差异无统计学意义(P>0.05);脑水肿体积则明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。至治疗第28天,两组患者的脑血肿体积及脑水肿体积均明显缩小,观察组患者的脑血肿体积及脑水肿体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸能促进中老年脑出血患者脑水肿体积缩小,有利于利于提高患者临床治疗效果。

针刺镇痛治疗坐骨神经痛辨证分型及机制分析

目的:对近十年针刺治疗坐骨神经痛现代临床文献进行规律性研究,总结针刺治疗坐骨神经痛的辨证分型分析及其镇痛机理。方法:运用计算机数据检索,系统整理(2006年1月—2017年12月)近十年现代临床治疗文献中关于针刺治疗坐骨神经痛的相关文献进行归纳总结。结果:总结近十年针刺治疗坐骨神经痛文献,坐骨神经痛根据经络辨证分型多为足太阳膀胱经和足少阳胆经病变,足少阳胆经型主要选取悬钟、环跳、风市、阳陵泉;足太阳膀胱经型主要选取秩边、委中、昆仑、承山,坐骨神经痛病因多为气滞血瘀、湿热及寒湿闭阻所致。结论:针刺治疗坐骨神经痛值得在临床推广。

林隙与凋落物对天然红松混交林土壤水溶性有机碳的影响

在天然红松混交林3种不同林型(椴树红松混交林(TP)、云冷杉红松混交林(PAP)、枫桦红松混交林(BP))内,各选取小、中、大3个代表性的林隙,将其作为试验样地,并分别以各自的郁闭林分作为对照。2012年6月,在TP林隙及郁闭林分内不同位置的土壤表层埋设3种不同树种的凋落物(红松、椴树、枫桦)分解袋。2012年6-9月测定各林型不同大小林隙及其郁闭林分0-10cm的土壤水溶性有机碳(WSOC)含量。结果表明:TP和BP林隙内及其对照的WSOC均表现为小林隙>大林隙>中林隙,而PAP表现为大林隙>中林隙>小林隙;TP和PAP林隙内WSOC>郁闭林分,BP则相反;除7月3种林型林隙大小对土壤WSOC影响均不显著(P>0.05)外,其他月份林隙大小的影响并不完全一致。PAP和BP林隙内土壤WSOC随月份的变化均为不对称的"V字型"曲线,6月达到峰值,前者7月而后者8月达到谷值。然而,TP林隙内土壤WSOC在生长季内呈持续上升的趋势,9月达到最高值;TP林隙内枫桦凋落物分解袋下的土壤WSOC明显高于红松和椴树凋落物分解袋下的。3种凋落物下土壤WSOC在林隙北部均为小林隙和中林隙的郁闭林分<林隙内,而大林隙则相反;TP和PAP林隙内及其对应的郁闭林分土壤WSOC和土壤含水量均为正相关,然而BP为负相关。

益生菌Probio-Fit~?联合二甲双胍对Ⅱ型糖尿病患者疗效及肠道菌群结构的影响

目的:评估益生菌Probio-Fit~?联合二甲双胍对Ⅱ型糖尿病患者治疗效果及肠道菌群结构的影响。方法:招募10名志愿者,以其中6名服用益生菌Probio-Fit~?联合二甲双胍的患者作为益生菌组,其余4名服用安慰剂联合二甲双胍作为安慰剂组,为期90 d的干预。通过测定治疗前、后血液各项指标,判断两组患者的治疗效果。采集治疗前、后志愿者粪便样品,采用宏基因组测序及生物信息学方法评估益生菌Probio-Fit~?联合二甲双胍对患者肠道菌群结构及代谢通路的影响。结果:补充益生菌Probio-Fit~?可有效增强二甲双胍的降血糖作用,使肠道中双歧杆菌、霍氏真杆菌等有益菌显著增加(P<0.05),另支菌属等有害菌显著降低(P<0.05);益生菌组在治疗后肠道菌群中参与脂多糖合成、鞭毛组装和香叶醇降解的基因丰度降低,这些基因常与代谢性疾病正相关。结论:益生菌Probio-Fit~?联合二甲双胍比单独使用二甲双胍对Ⅱ型糖尿病具有更好的治疗效果,可用于Ⅱ型糖尿病的辅助治疗。

近十年针刺治疗坐骨神经痛腧穴研究

目的:对近10年针刺治疗坐骨神经痛的现代临床文献进行规律性研究,总结针刺治疗坐骨神经痛的主穴配穴、针刺补泻、电针使用、电针波形的选择、疗程情况等。方法:运用计算机数据检索,系统整理(2006年1月1日至2016年12月31日)10年间现代临床以针刺治疗坐骨神经痛的相关文献并进行归纳总结。结果:针刺治疗主穴选取频次前8位依次为环跳、委中、阳陵泉、大肠俞、承山、秩边、昆仑、肾俞,针刺配穴选取频次前3位依次为承山、委中和昆仑。针刺补泻最常用平补平泻,电针治疗首选疏密波。临床上针刺治疗坐骨神经痛一般为1～2个疗程,1个疗程大多选择为10天,每个疗程间隔2～3天。结论:针刺治疗坐骨神经痛疗效肯定,值得在临床上推广应用。