鲍曼不动杆菌感染调查及药敏分析

[目的]探讨鲍曼不动杆菌的感染和药敏情况，指导临床合理用药。[方法]采用API细菌鉴定试条（法国生物梅里埃公司产品）鉴定细菌到种；K—B纸片扩散法进行药物敏感试验，WHONET5．3软件进行统计学分析。[结果]鲍曼不动杆菌2003—2005年检出率分别为6．37％、9．75％、6．56％，在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第二。标本主要来源于痰（84．5％），病房集中于中心ICU（33．8％）、急诊病房（11．2％）、呼吸内科（10．6％）。该菌耐药现象严重，对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多重耐药，敏感度最高的是亚胺培南，为70．0％，最低的是头孢噻肟，几乎100％耐药。[结论]鲍曼不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广，临床治疗应合理选择使用抗菌药物，加强医院环境和人员消毒，控制不动杆菌在医院内的定值和播散。

腹膜返折以下直肠癌保肛手术的适应证和相关问题

文章从局部复发形式、年龄因素、病理学因素等方面探讨了腹膜返折以下直肠癌保肛手术的适应证,并对保肛手术中切缘问题、吻合器的应用,手术后的功能问题及并发症的治疗,结合个人经验进行了探讨。

阵发性室性心动过速终止后T波改变1例

患者男,42岁。心悸发作持续36h不能缓解入院。患者反复心悸2年,多于餐后发作,每次持续30min—4h不等,2—3个月发作1次。体检:BP14.0/8.8kPa(105/66mmHg)。神志清,平卧位,双肺呼吸音清晰,心率160次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。X线胸片未见异常,超声心动描记术示各房室大小正常,各瓣膜无异常,心室舒缩功能正常。心肌酶:CK240U/L,CK-MB30U/L,LDH380U/L。

肺部白塞氏病13例临床分析

肺部白塞氏病１３例临床分析王笑歌，安凤芹，刘继华（沈阳铁路局沈阳医院沈阳１１０００５）仓龙卿（上海铁道医学院附属中心医院上海２０００７２）鲍桂芝（海拉尔铁路医院海拉尔０２１０００）白塞氏病（Ｂｅｈｃｅｔ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＢＤ）是一种反复发作的以口腔...

影响乳腺癌预后因素的分析

本文总结我院1985～1989年乳癌病人（术后未加辅助治疗者）150例，认为乳癌术后5年生存率与月经间期、肿瘤大小、淋巴结转移密切相关，而与年龄、初潮年令、结婚年龄、体重、怀孕及生产情况无关。切取活检者和术中切取冰冻活检者对乳癌预后影响不大。病理中较多见的实性癌、导管浸润癌、腺癌三种类型对乳癌预后的影响亦不大。

恬尔心针剂对高血压急症患者降压疗效观察

本文应用上海延安制药厂生产的恬尔心(Diltiazem)针剂,治疗23例高血压急症患者。现将疗效结果报道如下。 1.临床资料 观察对象 本文高血压急症均为急诊观察或住院病人。其中男15例,女8例,年龄42～74岁,病例选择标准:有高血压病史,血压突然升高,收缩压(SBP)≥26.7kPa和/或舒张压(DBP)≥15.3kPa,心率〉60次/分,有头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心呕吐或神志异常等症状。无心力衰竭、传导阻滞及其它恬尔心禁忌征。

肺炎患儿肺组织中肠道病毒基因检测

肠道病毒感染可致人类多系统疾病,其与心肌疾病发病关系研究较多。

造影剂肾病的危险因素和预防

随着造影剂在临床应用日益增多,造影剂肾病的发生率也明显增高。本文重点介绍了造影剂肾病的危险因素及预防,认为造影剂肾病是可以预防的医源性疾病。因此,如何有效地预防造影剂肾病的发生成为相关专业医师越来越重视的问题,本文就近年来在该方面的研究进展作一综述。

恶性高血压肾损害20例临床分析

目的了解以肾脏受累为主要表现的恶性高血压(MHT)患者的临床与肾脏病理特征。方法回顾性分析我院肾内科8年来收治的20例(男14例,女6例;年龄17～52岁)MHT患者的血压、眼底、尿和肾功能变化,对比分析原发性和肾实质性MHT的临床与肾脏病理改变。结果20例MHT患者中原发性、肾实质性分别为4例(20%)、16例(80%)。与肾实质性MHT相比,原发性的MHT尿蛋白量较少(P=0.001),多数病人有高血压家族史(3/4)。4例MHT肾脏病理:原发性MHT肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生,呈现典型的洋葱皮样改变,肾小球为缺血性改变;肾实质性肾小动脉壁厚,细动脉玻璃样变,肾小球呈严重炎症病变。部分原发性MHT经长期治疗肾功能可明显改善。结论以肾脏受累为主要表现的MHT不少见,原发性与肾实质性MHT的临床、肾脏病理改变及其预后均不同。

母乳喂养,自然赋予的权利

母乳喂养是大自然赋予母亲的权利,深入了解相关知识,做到科学喂养,保证新生儿健康的成长。世界卫生组织在全球呼吁母乳喂养,提醒所有母亲不要忘记了大自然赋予的最原始的权利科学宣传母乳喂养知识,了解人乳主要成分及其对婴儿作用及母乳喂养的好处,给婴儿一个科学、健康的开始。

治疗胆石症一三○例临床体会

胆石症为临床常见急腹症之一,一年来我科采用中药、针灸、耳压法配合高脂肪、高蛋白饮食及运动的治疗方法治疗胆石症130例,疗效较好。现介绍于下: 一、一般资料本组病例中女71例,男59例。年龄18～74岁。病程最长11年,最短17天。

肥胖相关性肾病

随着人们饮食习惯及生活方式的改变,肥胖症发病率逐年升高,肥胖已成为世界关注的热门话题,1997年世界卫生组织(WHO)将肥胖明确为一种疾病。体重指数(BMI)是诊断肥胖的标准。BMI在24.0～24.9kg/m2为超重,≥28为肥胖[1]。肥胖不仅是糖尿病、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合证及胰岛素抵抗(IR)的高危因素,还可能导致肾脏损害[2]。由肥胖引起的肾脏损害统称为肥胖相关性肾病(ORG)。近年来国内陆续报道关于ORG的病例后[3],临床医师对此病的认识不断提高。本文就肥胖相关性肾病的的临床表现、诊断。

幽门螺杆菌感染与胃癌变关系的研究

对６８例进展期胃腺癌与１０５例年龄、性别相匹配的对照组（其中包括６０例食管癌和４５例非肿瘤疾病）的血清幽门螺杆菌（简称ＨＰ）感染状态及血液和胃液过氧化氢酶（ＣＡＴ）和丙二醛（ＭＤＡ）进行检测。结果表明，胃癌组ＨＰ抗体检出率为５７４％（３９／６８），明显高于食管癌组３５％（２１／６０）（Ｐ＜０．０１）；胃癌组及对照组血液和胃液ＣＡＴ和ＭＤＡ水平差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；胃癌组内ＨＰ相关的两亚组之间血液ＣＡＴ和ＭＤＡ水平均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但胃液ＣＡＴ和ＭＤＡ水平相比均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。本实验支持ＨＰ感染与胃癌变具有相关性，且ＨＰ感染诱导的自由基损伤和脂质过氧化作用可能对胃粘膜的癌变起重要作用。是否有特异性，还有待进一步验证。