基层医院鼻出血治疗方法探讨

目的:探讨基层医院开展鼻内镜下微波烧灼治疗鼻出血的应用价值;方法:对126例鼻出血患者在鼻内镜下使用微波烧灼出血点止血;结果:122例鼻出血均治愈,4例鼻咽癌患者止血后转上级医院治疗;结论:鼻内镜下微波烧灼止血具有视野清、创伤小、效果好的优点。

基层医院中老年出血性脑梗死临床分析

目的：探讨基层医院出血性脑梗死的病因、影像、临床特征和预后。方法：对40例出血性脑梗死进行回顾性分析。结果：出血性脑梗死占同期脑梗死的7．1％，其病因脑栓塞占65％，大面积动脉硬化性脑梗死占35％。头颅CT检查结果表明．血肿型多见于脑栓塞，非血肿型多见于大面积动脉硬化性脑梗死。结论：脑栓塞和大面积动脉硬化性脑梗死临床症状加重或治疗后无明显好转者，应在1—2周内进行影像复查，确诊为出血性脑梗死应及时调整治疗方案。血肿型预后较非血肿型差。

医院档案管理的信息化建设

科学有序是医院发挥其良好作用的关键。近年来,信息化管理在各大医院发挥着越来越重要的作用,作为医院管理体系的一个重要组成部分,我国医院的档案管理也将走上信息化的发展之路。随着医药卫生体制改革的进行和医院服务模式的转变,档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,在医疗、教学、科研等活动中的作用日渐显著。利用信息技术加强医院档案管理,主动开发档案信息资源,为医院经济建设和发展服务,是当前医院档案管理的主要任务。档案信息化管理师档案工作适应社会信息化发展的必然要求,是全面提高档案工作为社会服务能力的必然选择。随着社会的进步和医院的发展,档案资料在医院管理工作中的地位越来越重要。医院在日常工作过程中不断形成了各种门类和载体的档案,内容横括了医疗、科研、管理、基建、荣誉、声像等多个领域,涉及各个部门,甚至每个医务人员(人事档案、医德档案)、每个患者(病史档案),是最丰富的信息源头,作为原始记录和凭证,是医院宝贵的财富。对医院未来的发展和管理层的决策具有重要的考证价值。

基层医院小骨窗直视下手术治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血发病率高、起病急、变化快、死残率高，如何提高高血压性脑出血的抢救成功率，降低残死率，目前仍是一个亟待解决的难题。自从2003年以来，我院采取了小骨窗直视下行高血压性脑出血血肿清除术，效果满意，现总结如下。

基层医院复发性脑梗塞临床诊疗分析

1临床资料 1．1一般资料复发性脑梗塞患者120例，男84例，女36例，其中35～49岁15例，50～59岁21例，60～69岁62例，70～79岁17例，80岁以上5例。距首次发病时间1年者8例，2年者15例，3年者45例，4年者47例，5年者以上5例。尤以发病后3～4年是脑梗塞复发的高发期，占77％。

基层医院蛛网膜下腔出血病人的护理体会

目的：总结蛛网膜下腔出血病人的有效护理措施及体会。方法：对2007年3月至2009年1月蛛网膜下腔出血患102例者采取迅速有效制止继续出血、防治血管痉挛、防止复发等护理病例进行回顾性分析。结果：经过积极的止血、防止血管痉挛及防止复发等护理，患者症状均得到不同程度的缓解、治愈。结论：蛛网膜下腔出血患者护理工作的重点是防治并发症，提高治愈率，保障患者生存质量。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析

分析慢阻肺急性加重期行糖皮质激素+特布他林治疗的效果。方法 以40例慢阻肺急性加重期患者为样本,调查时间为2022年5月-2023年5月,双盲法分组,即单药组、联合组,均有20例,前者行糖皮质激素治疗,后者增加特布他林治疗,检测炎症因子,观察血气状态,评估肺功能,比较疗效。结果 用药后检测白介素-6以及各患者的C反应蛋白,两者数值与正态分布符合,联合组低于单药组,P<0.05。用药前测定二氧化碳分压以及各患者的氧分压,两者数值在联合组、单药组间与正态分布不符合,P>0.05。用药后测定上述血气指标,均与正态分布符合,二氧化碳分压比较后在联合组低于单药组,而氧分压比较后在联合组高于单药组,P<0.05。用药后测定用力肺活量以及各患者的第一秒用力呼气容积,两者数值与正态分布符合,联合组高于单药组,P<0.05。治疗有效率统计后与正态分布符合,数值在联合组为95.00%,明显比单药组的70.00%高,P<0.05。结论 糖皮质激素+特布他林疗效好,可快速纠正血气状态,维持良好肺功能,抑制肺内炎症,对慢阻肺急性加重期患者较适用。

优质护理在小儿肺炎中的应用分析

分析小儿肺炎行优质护理的影响。方法 以40例小儿肺炎患儿为调查样本,以2021年2月-2023年2月为调查时间,数字法分组,即对比组、优质组,均有20例,一般护理为前者所用方案,优质护理为后者所用方案,评估小儿情绪,记录恢复时间,统计并发症,观察生活质量。结果 施护前对SAS、SDS评分实施评估和统计,经此了解小儿情绪,两者在优质组、对比组间并无意义,P>0.05。施护后对SAS、SDS评分实施评估和统计,经此了解小儿情绪,两者有意义,优质组低于对比组,P<0.05。各小儿咳嗽、发烧、喘憋、肺啰音等症状恢复时间以及出院时间等比较后均有意义,优质组短于对比组,P<0.05。并发症统计后有意义,优质组低于对比组,具体数值分别为5.00%、30.00%,P<0.05。经六个方面完成各肺炎患儿生活质量的评估,结果比较后有意义,优质组高于对比组,P<0.05。结论 优质护理能加快小儿肺炎的康复,使小儿保持良好心态,可规避各类肺炎并发症,提高小儿生活质量,建议在小儿肺炎中使用。

传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌根治术的比较

对比传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者中的效果。方法 选取2021年5月-2022年5月我院收治的结直肠癌患者80例,将其随机分为常规组和研究组,每组40例,常规组采用传统开腹手术治疗措施,研究组采取腹腔镜根治术,就两组患者的手术情况进行分析对比。结果 两组患者在手术操作用时、术后首次排气时间、住院时长以及下床活动时间等指标方面的对比差异较为突出,且研究组的数值水平均要小于常规组(P<0.05);研究组近期并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组客观缓解率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 传统开腹治疗与腹腔镜根治术的实施,均能够为结直肠癌患者提供一定的治疗帮助,但是二者相比之下,腹腔镜根治术对患者造成的创伤更小,手术期间出血较少,因而在治疗结直肠癌时,可以优先考虑该手术方式。

急性脑血管病后癫痫发作

目的:研究急性脑血管病后癫痫发作的发生率、发作时间及类型、有关因素及对预后的影响。方法:除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病后,并除外短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞后,每例均经头部CT或MRI证实的急性脑血管病住院患者,随访其癫痫发作的情况。结果:本研究包括急性脑血管病患者1044例,癫痫发生率为5.36％(56/1044),各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血19.35％(12/62),脑出血4.33％(19/440),脑梗塞4.61％(25/542)(其中脑栓塞9.09％,脑血栓形成3.99％,P<0.05)。82.1％的癫痫于发病内两周后发作。癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血大部为全身性发作,脑出血和脑梗塞以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位有关,脑血栓形成患者可能与病变大小有关。脑出血和脑梗塞合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者死亡率高。结论:急性脑血管病继发癫痫发生率为5.36％,多数于病后两周内发生,发生率以蛛网膜下腔出血较高。癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者为多,可能与病变大小有关。合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率较高。

丁卡因和利多卡因表面麻醉对于喉返神经监测结节性甲状腺肿伴甲亢患者围拔管期的影响

甲状腺手术的麻醉以往多采用在颈丛神经阻滞下完成,但由于颈丛神经阻滞操作复杂,易出现高位神经阻滞,呼吸抑制等并发症,现已被全身麻醉取代。但全身麻醉气管插管刺激,以及手术操作过程中在气管附近反复牵拉,钝性分离,触及气管黏膜感受器及会厌颈部肌肉深部感受器,患者在苏醒期非常不适（[1]）,在围拔管期呛咳等应激反应发生率明显增高。

皮牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是常见的近关节处骨折，老年人由于骨质疏松等因素导致发生率较高。目前治疗方法较多，我院自1999～2005年共收治28例肱骨外科颈骨折患者，采用皮牵引甩肩疗法治疗，疗效满意，报道如下：

外固定支架在治疗多发伤并骨折中的应用体会

目的:为了探讨外固定支架在治疗多发伤并骨折中的应用,通过收治合并脑、胸、腹、软组织伤的多发性骨折病例24例,在快速复苏和处理威胁生命的脏器损伤的基础上,采用外固定支架迅速进行四肢、骨盆骨折固定,取得良好的效果。

舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究

目的探讨舒适护理模式在小儿哮喘急诊护理中的应用效果。方法将120例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,分别采用常规护理及舒适护理,比较两组的护理效果。结果观察组总体治疗有效率明显优于对照组,住院时间及住院费用明显降低,住院期间患者的满意度明显较高,P<0.05。结论舒适护理模式可以显著提高哮喘患儿的治疗效果,增加护理满意度。

分析硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术中的麻醉效果

目的探讨直肠癌根治术中使用硬膜外麻醉联合全身麻醉的临床疗效。方法选取我院2013年7月-2014年7月收治的结直肠癌患者67例作为研究对象,其中对照组32例采用全身麻醉,观察组35例采用硬膜外联合全身麻醉,对比两组麻醉效果。结果对照组优良率为78.1%,观察组为94.3%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在直肠癌根治手术中使用硬膜外麻醉联合全身麻醉临床效果明显。

控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效观察

目的观察控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑创伤中的效果。方法随机将80例重型颅脑创伤患者平均分为两组。对照组行大骨瓣减压术,观察组行控制性阶梯式减压术,比较两组临床疗效。结果观察组并发症发生率、预后良好率均优于对照组(P<0.05)。结论控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑创伤效果理想。

氨溴索联合布地奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨鼓室内注射布地奈德和盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将80(102耳)例分泌性中耳炎均分成观察组(52耳)和对照组(50耳),观察组先行鼓室穿刺抽液,再注入布地奈德1mg和盐酸氨溴索30mg;对照组在鼓室穿刺抽液后注入地塞米松5mg;每周治疗一次,4周为一疗程,观察两组的疗效。结果观察组有效率98.1%,对照组有效率78%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。结论鼓室内注射布地奈德和盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效显著,有广阔应用前景。

全胃切除后“不切断”Roux-en-Y食管空肠吻合法(附16例报告)

目的 防治Roux en Y滞留综合征的发生。 方法 对 16例全胃切除的患者施行“不切断”Roux en Y食管空肠吻合手术 :提起空肠与食管行侧端吻合 ,行空肠肠间Braun吻合以转流十二指肠液 ,以缝合器缝闭或以丝线结扎阻断空肠襻上升支 ,并行间断浆肌层缝合加固。另以同期行全胃切除Roux en Y食管空肠吻合术 16例为对照组。 结果术后出现Roux滞留综合征者 ,全胃切除“不切断”Roux en Y食管空肠吻合组仅 2例 ( 12 .5 % ) ,而对照组 6例 ( 37.5 % )。施行全胃切除“不切断”Roux en Y食管空肠吻合手术的患者术后VisickⅠ级 6例 ( 37.5 % ) ,VisickⅡ级 7例 ( 43.75 % ) ,VisickⅢ级 3例 ( 18.75 % ) ,而对照组术后VisickⅠ级 3例 ( 18.75 % ) ,VisickⅡ级 6例 ( 37.5 % ) ,VisickⅢ级 6例 ( 37.5 % ) ,VisickⅣ级 1例 ( 6.2 5 % )。 结论 “不切断”Roux en

探析整体护理干预对小儿腹泻治疗效果的影响

目的探讨、分析整体护理干预对小儿腹泻疗效的影响。方法选取我院收治48例腹泻患儿,以随机方式将其分成两个小组,命名为实验组和对照组。对照组患儿给予常规护理,实验组患儿给予整体护理。结果实验组的总有效率以及家长对护理的满意度明显比对照组高。结论对小儿腹泻采用整体护理,可以有效提高临床疗效,提高患儿的生活质量。

皮牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折体会

通过对收治28例肱骨外科颈骨折患者,采用皮牵引甩肩疗法治疗,体会牵引可局部压力得到明显缓解而起止痛消肿的作用,同时患者可避免手术切口疤痕影响美观、避免手术的各种并发症。方便早期功能练习利于血液循环,并有效地防止组织粘连,促进骨折早期愈合。