丁卡因和利多卡因表面麻醉对于喉返神经监测结节性甲状腺肿伴甲亢患者围拔管期的影响

甲状腺手术的麻醉以往多采用在颈丛神经阻滞下完成,但由于颈丛神经阻滞操作复杂,易出现高位神经阻滞,呼吸抑制等并发症,现已被全身麻醉取代。但全身麻醉气管插管刺激,以及手术操作过程中在气管附近反复牵拉,钝性分离,触及气管黏膜感受器及会厌颈部肌肉深部感受器,患者在苏醒期非常不适（[1]）,在围拔管期呛咳等应激反应发生率明显增高。

右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的观察右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的临床价值。方法随机将我院2017年1月—2018年1月收治的70例行扁桃体剥离并腺样体切除术的患儿分为两组,每组35例。两组均行七氟醚诱导麻醉,对照组使用0.9%NaCl注射液,观察组使用右美托咪定。比较两组临床疗效。结果 (1)观察组拔管、定向力恢复及苏醒时间、MMSE评分以及不良反应发生率等明显优于对照组(P <0.05)。结论右旋美托咪定能够有效减少苏醒期躁动情况。

对进行手术的老年骨折患者实施硬膜外阻滞麻醉对其术后短期认知功能的影响

目的:探讨对进行手术的老年骨折患者实施硬膜外阻滞麻醉对其术后短期认知功能的影响。方法:将2017年1月至2018年1月期间在海林市人民医院进行手术的70例老年骨折患者平均分为对照组和观察组。在进行手术前,对对照组患者进行全身麻醉,对观察组患者进行硬膜外阻滞麻醉。然后比较两组患者接受麻醉的效果。结果:手术后,观察组患者睁眼的时间、语言功能恢复正常的时间及首次应答的时间均短于对照组患者(P <0.05),其简易智力状态检查量表(MMSE)的评分高于对照组患者(P <0.05)。结论:对进行手术的老年骨折患者实施硬膜外阻滞麻醉,对其术后短期认知功能的影响较小,有利于其手术后身体的恢复。

用不同浓度的罗哌卡因对行上肢手术患者进行臂丛神经阻滞麻醉的效果对比

目的:比较用不同浓度的罗哌卡因对接受上肢手术的患者进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选择在海林市人民医院进行上肢手术与超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的78例患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组、B组与C组,每组各有26例患者。在对A组、B组与C组患者进行上肢手术时,分别用浓度为0.25%、0.375%与0.5%的罗哌卡因对其进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,然后比较三组患者的各项麻醉指标。结果:接受麻醉后,B组患者与C组患者术侧尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经的完全阻滞率均高于A组患者,P <0.05;B组患者与C组患者术侧尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经的完全阻滞率相比,P> 0.05。术后,C组患者运动阻滞恢复的时间长于A组患者与B组患者,P <0.05。术后,A组患者与B组患者运动阻滞恢复的时间相比,P>0.05。三组患者麻醉不良的发生率相比,P>0.05。结论:在对患者进行上肢手术时,用浓度为0.375%与浓度为0.5%的罗哌卡因对其进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉均可取得良好的效果,但用浓度为0.5%的罗哌卡因对其进行麻醉可延长其术后运动阻滞恢复的时间。

硬膜外复合全身麻醉在直肠癌根治术中的效果

目的观察硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的效果。方法随机将我院2017年1月-2018年1月收治的66例直肠癌根治术患者分为两组,每组33例。其中对照组给予全身麻醉,观察组在对照组的基础上给予硬膜外麻醉。比较两组麻醉效果。结果 (1)观察组优良率(96.97%)明显优于对照组(72.73%),差异显著(χ~2=10.526,P<0.05);(2)对照组不良反应发生率(21.21%)明显高于观察组(9.09%),差异显著(χ~2=10.145,P <0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术效果理想。

臂丛神经阻滞麻醉在104例上肢手术中效果观察

1 临床资料我院自1986年1月至1993年4月对上肢手术选用臂丛神经阻滞麻醉,共104例,其中男86例,女18例,均为成年人。术前30min肌注阿托品0.5mg,安定20mg。局麻药物大多采用1.5％利多卡因30ml。手术时间最长3 h 45 min,最短65 min。无1例有严重并发症。手术种类见表1,麻醉效果见表2。上述病例分别采用肌间沟法及腋跻法阻滞麻醉。效果分为优、良、差、失败4组。优:完全无痛,不需要辅助药物;良:切口稍痛。