基层医院超声引导下无痛人流80例临床报告

目的:探索基层医院早期妊娠超声引导人工流产术的作用;方法:设立观察组和对照组进行对照分析;结果:观察组与对照组在手术时间、术中出血量、术后并发症相比较均具统计学意义,P<0.05;结论:超声监视下行无痛人工流产术具有定位准、创伤小、时间短、出血少、基本无并发症等优点,可以在基层医院推广。

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究

目的观察超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择56例甲状腺结节患者,所有患者均分别行超声弹性成像(观察组)与常规超声(对照组)诊断,比较两组诊断结果。结果观察组诊断敏感度、特异度、准确率优于对照组(P<0.05)。结论超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值较高。

腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值

目的观察阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠中的价值。方法随机将60例异位妊娠患者平均分为两组,对照组行腹部彩超,观察组行阴道彩超,对比两组诊断符合率。结果观察组诊断符合率高于对照组(P<0.05)。结论阴道彩超诊断异位妊娠正确率高,且操作简单。

预注甲氧明防治剖宫产产妇腰硬联合麻醉术中低血压临床观察

目的观察预注甲氧明对防治剖宫产产妇腰硬联合麻醉术中低血压的效果。方法随机将50例行剖宫产术产妇平均分为两组,观察组预注甲氧明,对照组无预防措施。比较两组临床效果。结果观察组低血压发生率、各阶段血压等指标均优于对照组(P<0.05)。结论行剖宫产腰-硬联合麻醉术时预注甲氧明可有效降低低血压发生率。

连续硬膜外麻醉与连续腰麻对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响观察

目的观察连续腰麻(CSA)与连续硬膜外麻醉(CEA)对下肢骨折手术老年患者循环功能的影响。方法随机将66例老年下肢骨折手术患者平均分为两组,其中观察组行CEA,对照组行CSA组,比较两组麻醉效果。结果观察组起效时间、麻醉阻滞时间、心率及麻醉剂用量等指标优于对照组(P<0.05)。结论连续腰麻对下肢骨折手术老年患者的循环功能影响较小。

瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术麻醉35例中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法:选取70例行甲状腺切除术的患者,按麻醉用药不同分为对照组和观察组,每组35例。观察组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉;对照组行异丙酚联合芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应等情况。结果:观察组呼吸恢复时间、清醒时间、OAAS评分及不良反应发生率等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺切除术行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好,且不良反应少,值得临床推广应用。

C-反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的诊断价值

目的C-反应蛋白(CRP)是最常用的炎症指标,急性冠脉综合征(ACS)病程中观察CRP的变化,以了解CRP同动脉粥样硬化进展的关系。方法对40例ACS患者于入院时、1周、1个月时,分别测CRP,对照组是30例体检健康志愿者。结果ACS患者组CRP值明显高于对照组(P<0.05)。结论CRP可能是动脉粥样硬化病变进展过程中反映疾病演进的重要标志。

胚胎脊髓干细胞移植联合神经生长因子对成鼠损伤脊髓结构和功能恢复的影响

目的:将胚胎脊髓干细胞移植及神经生长因子联合应用于实验性脊髓损伤大鼠,观察二者联用对损伤脊髓结构和功能恢复的干预。方法:实验于2003-05/2004-02在大庆市第四医院骨科完成。选取健康8月龄SD雄鼠2只,雌鼠4只,同笼过夜,次晨观察雌鼠,发现鼠精子者确定为孕鼠并记为妊娠0d,取胚鼠6只作为供体。另选取清洁级健康雄性SD大鼠50只,随机分为5组:神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组、神经生长因子组、胚胎脊髓干细胞组、模型对照组、空白对照组,10只/组。其中神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组、胚胎脊髓干细胞组大鼠作为受体。①除空白对照组外,其余各组均建立T12脊髓右半切损伤动物模型。②孕鼠于妊娠14d麻醉后暴露子宫,手术显微镜下取出胚鼠,剪去头尾,移取长约3mm的胚胎脊髓,浸泡于2000Bu/mL神经生长因子液后,立即分别移植入神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组及胚胎脊髓干细胞组刚完成的急性脊髓右半切损伤部位。神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组、神经生长因子组均在蛛网膜下腔插入内径0.6mm、外径1mm的导管,固定后于术后每天经导管给予神经生长因子500Bu,连续2周。模型对照组与空白对照组不给予任何治疗。③术后观察各组动物的一般状态及运动功能变化。Bieschowsky还原银染色法对神经纤维进行病理观察,并对各组损伤区脊髓横断面神经纤维数进行统计。结果:实验选取SD大鼠50只,术后1周内死亡11只,除空白对照组未死亡外,模型对照组死亡2只,其余3组各死亡3只。①术后不同时间各组大鼠的一般状态:空白对照组在手术前后均未出现尿便异常情况。神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组、神经生长因子组、胚胎脊髓干细胞组、模型对照组大鼠术后1周内均出现尿便失禁,模型对照组死亡2只,其余3组各死亡3只;术后2周有18只大鼠排尿排便功能逐渐恢复,神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组7只,神经生长因子组4只,胚胎脊髓干细胞组5只,模型对照组2只;术后8周有20只大鼠排尿排便功能已完全恢复,神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组7只,神经生长因子组5只,胚胎脊髓干细胞组6只,模型对照组2只。②术后不同时间各组大鼠的运动功能改变:空白对照组在手术前后感觉运动功能无异常改变。神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组、神经生长因子组、胚胎脊髓干细胞组、模型对照组建立T12脊髓右半切损伤模型后,大鼠右后肢运动功能全部消失,左后肢出现感觉障碍;术后8周时神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组有6只大鼠出现刺激左后肢的逃避反应,但右后肢运动功能未见改善;胚胎脊髓干细胞组有4只大鼠对左后肢痛觉刺激出现逃避反应。神经生长因子组、模型对照组大鼠右后肢常处于拖行状态,感觉与运动功能均无改善。③术后8周各组组织病理染色观察结果:神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组与神经生长因子组、胚胎脊髓干细胞组、模型对照组之间差异有显著性意义(27.6±4.3),(4.31±0.5),(14.2±1.6),0,P<0.05)。结论:胚胎脊髓干细胞为宿主脊髓损伤区提供了优良的微环境及支持引导作用,并通过自身的分化再生与宿主神经元形成广泛联系,同时产生更多的神经营养因子,与胚胎脊髓干细胞移植联合应用可协同促进宿主脊髓功能的恢复。

肥胖对麻醉的影响

目前我国人群超重率和肥胖率正在上升，超重和肥胖常与高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等同时出现，形成心帆管疾病危险因素的聚集体，对围术期造成一定的影响。探讨肥胖对麻醉的影响有助于提高麻醉管理，减少围术期并发症的发生。现就肥胖对麻醉的影响综述如下。

内侧胫骨平台骨折手术治疗(附27例分析)

目的探讨Sehatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法。方法 根据Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的损伤特点，将诊治的27例患者分为劈裂型、整髁型和塌陷型。对劈裂型和整髁型骨折，无关节面塌陷者，采用内侧切口；CT检查示有关节面塌陷者，采用正中切口纠正塌陷并植骨；劈裂型支撑钢板在内后侧固定，整髁型支撑钢板在内侧固定或双侧支撑钢板固定。对塌陷型骨折，采用内侧切口，行复位、植骨、支撑钢板内侧固定。20例患者术后平均随访41个月，对影响骨折预后的因素进行分析。结果随诊的20例患者膝关节活动度为30°-140°（平均110°）；Lysholm评分平均为83.2分，优8例、良5例、中5例、差2例。结论应根据分型和CT检查结果选择手术入路和固定方法；膝内翻畸形、平台增宽或向外移位是影响预后的因素。

原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系。方法选择原发性高血压患者62例,按动态脉压分为5.32～7.98kPa(40～60mmHg)组(n=29)和脉压>7.98kPa(60mmHg)组(n=33),对超声心动图左室质量指数、左室舒张末内径等指标进行组间对照分析。结果脉压>7.98kPa(60mmHg)组左室质量指数(114±17)g/m2、左室舒张末内径(50±4)mm均高于脉压5.32～7.98kPa(40～60mmHg)组(t=2.30,P<0.05;t=2.13,P<0.05)。心脏损害发生率高于脉压分为5.32～7.98kPa(40～60mmHg)组(52%和27%;t=2.48,P<0.05)。结论原发性高血压患者心脏损害与脉压有关,脉压增大是心血管事件的主要危险因素。

椎间盘源性腰痛的治疗进展

腰痛影响着人们的工作和学习,该病患者在骨科门诊中占有相当大的比例。在引发腰痛的各种原因中,由于椎间盘本身病变引起的腰痛约占39%。腰椎间盘内部各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛被定义为椎间盘源性腰痛。对于椎间盘源性腰痛的治疗,各种文献报道结果并不一致。本文结合国内外文献,综述了椎间盘源性腰痛的非手术治疗及手术治疗的优缺点,为医务工作者选择椎间盘源性腰痛的治疗方法提供参考。

浅谈内科学中胃溃疡的治疗研究方法

胃溃疡在临床治疗中是一种较为常见的多发病,一般多见于年轻人。其主要的发病原因是因为胃酸过多造成胃黏膜保护作用下降,直接影响幽门螺杆菌的抵抗能力。多种原因会造成胃黏膜的自我保护修复能力和其受侵袭的能力出现失衡问题,直接影响胃部产生溃疡的问题。本文将针对目前一般的治疗方法进行研究,通过对初步治疗、药物治疗和后期的调理保护进行合理的治疗过程分析,从而加深临床医学中胃溃疡病症的相关治疗方法,更好的加深综合性的科学化胃部的相关保护措施研究。

先天性心脏病的临床表现及治疗

先天性心脏病(简称先心病)是先天性心脏和大血管畸形疾病,是先天性贿形中员常见的一种。由于供氧不足,先心病约有25%～26%患者出现各种神经系统症状及体征。

80例原发性小血管炎患者多系统临床表现分析

从分析原发性小血管炎患者多系统的临床表现和肾脏病理特点,总结患者的临床病理资料,得出原发性小血管炎患者以中老年为主;ANCA检测有助于早期诊断及复发判断;及时治疗可逆转。

小儿过敏性咳嗽20例临床分析

目的:探讨儿童过敏咳嗽的临床特点及治疗。方法:对收治的20例患儿的临床资料进行回顾分析。结果:患儿临床表现不典型,误诊率高。结论:提高对过敏性咳嗽的认识,及时诊断和治疗。