不同外科手术治疗分化型甲状腺癌患者的效果研究

目的观察分化型甲状腺癌患者采用不同手术治疗的临床效果。方法选分化型甲状腺癌患者62例,依据手术方式,平均分成1,2,3,4组,分别行甲状腺全切术、甲状腺全切除及单侧或双侧颈淋巴结清扫术、患侧腺叶及峡部切除术和患侧腺叶及对侧大部切除术治疗。对所有患者的治疗效果进行统计分析。结果4组治疗有效率相近;1组、2组损伤率高于3组、4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4种手术方式均能有效切除分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌行局部切除术后肿瘤残留率高,应尽可能避免该术式应用。

分化型甲状腺癌外科手术治疗进展

目的甲状腺癌是目前头颈部及内分泌肿瘤中发病率较高的一种恶性肿瘤,近年来患病数量逐年增多。临床诊断需结合患者的体格检查、既往病史、现病史、影像学检查等,术前确诊此疾病的主要依据是穿刺细胞学检查。临床常见的治疗方式是外科手术治疗。目前手术的切除范围及术后康复治疗存在一定的争议,其争议的主要问题是甲状腺病变组织切除范围及清扫颈淋巴结指征及范围。由于我国目前各个地区对分化型甲状腺癌的诊治水平不同,且存在较多的争议,因此还未形成规范统一的诊治标准。本研究通过回顾分析临床病例,探讨外科手术治疗分化型甲状腺癌进展。

腹腔镜手术与传统外科手术治疗胆囊结石患者的疗效对比

目的比较腹腔镜手术与传统外科手术治疗胆囊结石患者的临床疗效。方法选取医院2015年10月至2016年11月收治的胆囊结石患者100例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与腹腔镜组,其中腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统外科手术,比较患者治疗效果。结果两组排气时间、手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组并发症发生率为2.00%,低于对照组的8.00%,腹腔镜组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胆囊结石患者的治疗,虽然腹腔镜与传统外科手术均能够达到较好的治疗效果,但腹腔镜手术能够有效缩短患者的康复时间,并控制并发症发生率。

腹腔镜阑尾切除术347例治疗体会

本科2000年至2009年共行腹腔镜阑尾切除术347例,现将治疗体会总结如下.

腹腔镜乙状结肠造口旁疝修补术7例

造口旁疝是乙状结肠造口术后常见的并发症，常见的开放手术治疗有原位单纯疝修补术、造口重建及网片修补术。我院自2011年11月-2013年2月对7例造口旁疝进行了腹腔镜修补手术[1-2]，现报道如下。

进展期胃癌应用腹腔镜与开腹手术根治效果对比研究

目的比较开腹进展期腹腔镜手术与手术根治术的疗效,探究腹腔镜手术在进展期胃癌中应用的安全性及可行性。方法对2011年1月-2013年1月我院收治的医院普外科实施腹腔镜与开腹手术的胃癌患者临床资料进行回顾性分析,比较手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后复发部位及患者生存率的差异。结果治疗组患者除手术时间较观察组延长,但是切口长度、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间均小于对照组。结论进展期胃癌患者的腹腔镜手术疗效优于开腹手术治疗。

胆囊壁内结石研究进展

胆囊结石是普通外科的常见病。发生于胆囊壁内的结石占有一定比例，由于临床表现无特异性，且常伴发胆囊内结石，报道也不多[1-4]。在内镜技术的帮助下，外科医生在保胆取石的过程中，发现胆囊壁的“黄色飘带征”和“粘膜下阴影”[5]，认识到了“粘膜下结石”。通过对切除胆囊病理的复习，临床医生对胆囊壁内结石有了一定的认识。

细胞培养液pH对慢病毒包装及感染效率的影响

为解决实验室中包装慢病毒转染效率低、感染效率低的问题,从培养液p H角度对病毒包装及感染进行优化。首先构建慢病毒载体cop GFP质粒,采用磷酸钙法和Lipofectamine2000法,转染不同p H培养液培养的293T细胞。在荧光显微镜下比较转染效率,发现磷酸钙法p H（6.5～7.5）转染效率高,培养液p H（6～8）对Lipofectamine2000法转染几乎无影响。使用标准p H（7.2～7.4）培养液包装慢病毒,收取病毒上清液后调节至不同p H,加或不加Polybrene感染293T细胞,发现p H在8～9附近感染效率高,调节慢病毒p H至弱碱性与Polybrene同时使用有助于提高感染效率。

小肠肿瘤37例诊疗体会

目的:探讨小肠肿瘤临床特点、诊断与治疗方法。方法:回顾性分析37例小肠肿瘤的临床资料、病理特点及诊断方法。结果:原发性小肠肿瘤的主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血、腹部包块、黄疸、消瘦、肠梗阻等。病理检查结果恶性肿瘤占26例,以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。良性肿瘤11例,以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤为主。术前确诊率仅为24.32%(9/37)。结论:小肠肿瘤恶性程度高,临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,诊断上有一定的困难,临床医生应提高对小肠肿瘤的认识。

改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻患者的临床疗效

目的观察改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻患者的临床疗效。方法选择2016年4月至2018年4月,海洋石油总医院70例广泛粘连性肠梗阻患者作为研究对象,通过单双号将其分为对照组和试验组,每组35例。对照组实施传统内置管小肠排列术治疗,试验组实施改良内置管小肠排列术,对比两组治疗效果及术后并发症发生情况。结果试验组排气、排便、住院时间均明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻患者疗效确切,可促进胃肠功能恢复,预防和减少并发症。

超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节27例

甲状腺结节是临床常见病和多发病,尤其好发于女性,多为良性。甲状腺结节通过触诊检出率约4%~7%,而高频超声检出率高达67%[1],近期研究发现,甲状腺实性结节癌变率可达3%~5%,细针吸取细胞学诊断为良性病变的甲状腺实性结节,手术切除病检仍有6%的可能为恶性[2]。

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性胆囊炎的临床体会

临床将合并一些高危因素的急性化脓性胆囊炎称之为高危胆囊炎。随着人口老龄化的增加,高龄高危急性胆囊炎的发病率逐年上升[1]。老年患者伴随的基础疾病多且临床症状不典型,容易误诊而延误治疗。急诊胆囊切除手术死亡率可达14%-19%,即使行胆囊造瘘术也有6%-20%的病死率[2],

中央区淋巴结清扫术治疗cN_0甲状腺乳头状癌的价值

目的探讨中央区淋巴结清扫术在临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌治疗中的价值。方法对67例cN0甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除,同时行患侧中央区淋巴结清扫术,清扫标本常规送病理检查。结果cN0甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移率50.7%(34/67)。中央区淋巴结转移与患者的肿瘤直径≤1.0cm或>1.0cm无关(χ2=0.42,P>0.05);与原发灶是否侵犯包膜(χ2=8.76,P<0.01)及年龄<45岁或≥45岁(χ2=4.30,P<0.05)有关。67例均无喉返神经损伤、永久性低钙抽搐等并发症发生。结论cN0甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫术是必要的、安全的处理方式。

腹腔镜阑尾切除术67例治疗体会

阑尾炎是外科急症中的常见疾病，也是急腹症的常见病因，最为有效的方法之一是行阑尾切除术，以往多采用开腹手术，近年来，腹腔镜阑尾切除术（LA）技术已较成熟，逐渐被广大医护人员及患者接受，已被广泛应用于临床，且具有较传统开腹手术更多的优点。我院2008年5月至2010年5月采用LA治疗67例患者，治疗效果良好，现报告如下。

锁骨下静脉穿刺置管132例临床护理

目的探讨经皮锁骨下静脉穿刺置管的护理方法。方法回顾性分析2005年6月至2008年6月经皮锁骨下静脉穿刺置管术132例的临床护理资料。结果本组132例病人,伤口周围红肿20例,发生率15.2%;导管堵塞15例,发生率11.4%;导管脱出8例,发生率6.1%。结论经皮锁骨下静脉穿刺置管应严格执行无菌操作,预防感染,注意置管后维护,预防并发症的发生。