H型高血压在社区卫生服务中心的发病特点及小剂量叶酸在H型高血压中的应用

目的分析H型高血压在社区卫生服务中心的发病特点及小剂量叶酸在H型高血压中的治疗价值。方法对2012年4月至2013年4月海淀区西三旗社区卫生服务中心收治的348例H型高血压患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为降压药组和联合叶酸组,每组各174例,降压药组患者采取贝那普利治疗,10 mg/d,口服;联合叶酸组在降压药组的基础上给予叶酸治疗,0.4 mg/d,口服;同时选取在卫生服务中心进行治疗的未合并高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者326例;观察两组患者的临床特点、知晓率、治疗率,比较两组治疗效果及预后。结果原发性高血压患者与H型高血压患者比较的男性发病率(42.0%vs 60.9%)、年龄[(57.3±8.9)岁vs(62.2±8.3)岁]、心率[(72.4±1.7)次/min vs(76.3±2.0)次/min]、舒张压[(81.3±3.5)mm Hg vs(86.2±3.2)mm Hg]、肌酐[(63.9±14.9)μmol/L vs(69.3±15.9)μmol/L]、尿酸[(291.2±72.4)μmol/L vs(313.4±71.6)μmol/L]均显著低于H型高血压患者,脉压[(60.2±13.7)mm Hg vs(56.7±15.2)mm Hg]、知晓率(48.8%vs 23.3%)、治疗率(30.1%vs 12.9%)显著高于H型高血压患者。治疗后联合叶酸组与降压药组比较,收缩压[(121.3±10.3)mm Hg vs(125.4±11.3)mm Hg]、舒张压[(82.4±2.9)mm Hg vs(84.2±2.7)mm Hg]、血中同型半胱氨酸水平[(10.1±1.9)μmol/L vs(12.9±0.8)μmol/L]、三年内脑卒中发生率(8.1%vs 14.4%)均显著低于降压药组(P<0.05)。结论 H型高血压患者高发于中老年男性患者,对于心血管以及肾脏均有严重影响,小剂量叶酸可以有效治疗H型高血压,改善预后。

H型高血压在社区卫生服务中心的发病特点及小剂量叶酸在H型高血压中的应用效果

目的:探讨在社区卫生服务中心H型高血压的发病特点以及采取小剂量叶酸治疗的临床效果。方法:选取H型高血压患者48例,平分为两组,对照组采取单纯降压治疗,观察组采取小剂量叶酸,分析、比较两组患者治疗后临床表现。结果:观察组在接受小剂量叶酸治疗后,同型半胱氨酸(10.1±1.8)μmol/L,对照组(13.1±0.7)μmol/L。结论:中老年男性发生H型高血压的概率比较大,并且这种疾病严重影响到患者的肾脏功能。在治疗中需要控制同型半胱氨酸的水平,采取小剂量叶酸治疗效果显著。

社区婴幼儿口腔龋病的影响因素及风险评估分级管理的作用探讨

目的探讨社区婴幼儿患龋情况及其影响因素,分析基于风险评估的龋病分级管理的作用。方法以随机抽样法抽取北京市海淀区清河、上庄、玉渊潭、西三旗4家社区医院收治的婴幼儿400例作为研究对象,每家社区医院收集样本量100例,有效样本数量285例。根据相关龋病风险评估调查问卷结合临床检查,将受检对象分为高、中及低风险等级,中、高风险等级患儿每3个月干预1次,低风险每6个月干预1次。详细记录所有社区婴幼儿的患龋情况及其影响因素,并分析为婴幼儿实施基于风险评估的分级管理的效果。结果经调查,400例婴幼儿总患龋率为28.00%(112/400),龋均(1.096±2.460);干预后,共350例婴幼儿参与随访,其随访率为87.50%(350/400);排除各种因素脱落人数后共纳入285例婴幼儿的有效数据,总患龋率为35.09%(100/285),龋均(1.276±2.400)。高风险等级247例(86.67%),低风险等级38例(13.33%)。通过lasso回归Lambda.1SE筛选得到的变量具体为4个:专业龋病预防、甜饮料、睡前进食奶饮料或甜点或含奶瓶睡觉的习惯、菌斑产酸能力Cariostat试验(OR=2.99、76.66、1.05、1.13>1),表明该4项内容可增加龋病风险因素,与口腔风险评估结果呈正相关系[Lambda=0.0402,log(Lambda)=-3.2148]。结论社区婴幼儿龋病风险等级影响因素主要有使用龋病专业预防知识、甜饮料的摄入≥2次/d、睡前经常进食、菌斑产酸能力2(黄绿色)。实施基于风险评估的龋病分级管理可以充分降低婴幼儿患龋发生率,临床效果十分显著,值得临床应用与推行。

牙周基础治疗联合牙周维护在慢性牙周炎治疗中的应用效果分析

目的:分析牙周基础治疗联合牙周维护在慢性牙周炎治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年9月北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心收治的200例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组实施基础治疗,观察组在对照组基础上实施牙周维护。比较两组干预效果。结果:观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。干预后,两组牙龈出血指数、菌斑指数、牙周袋深度、牙周附着丧失低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组左右侧咬合力平衡度、咀嚼效率优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:牙周维护联合基础疗法在慢性牙周炎治疗中的应用效果较好,能够改善患者牙周状况、咬合功能,减少不良反应。

牙周健康,可降低心血管疾病风险

随着社会经济的发展和生活品质的不断提升,人们越来越关注个人的健康与卫生问题,这从大家对高消耗个人清洁产品的热衷程度可见一斑。然而,口腔的亚健康状态,似乎并未受到应有的关注。比如,对于我们经常提及的“饭后要漱口,早晚需刷牙”,很多人常以“今天实在太疲惫了”“偶尔漏刷一次应该无妨”等理由搪塞过去。这种懒惰的小行为,往往会给身体带来不利的影响。众多研究已经表明,刷牙不单是为了保持口腔健康,它还有助于减少心血管疾病的风险!那么,牙周健康与心血管疾病之间究竟有着怎样的关联呢?一起来了解吧!

脑功能检查在功能性消化不良患者抑郁、焦虑状态诊断中的效果分析

探析脑功能检查用于功能性消化不良患者抑郁、焦虑状态鉴别诊断中的临床效果。方法 时间范畴为2023年1月-2024年1月,在我院在这一年间就诊的功能性消化不良患者中选取60例为观察组,另在健康体检者中选取60例为对照组,对其展开脑功能检查,综合分析两组的抑郁、焦虑状态。结果 在SAS、SDS评分方面,观察组高于对照组(P<0.05)。在焦虑发生率、抑郁发生率、焦虑合并抑郁发生率、脑电图异常率方面,观察组均高于对照组(P<0.05)。比起对照组,功能性消化不良伴焦虑状态患者的GABA活动明显更低,Glu、Ach、NE活动明显增强(P<0.05);功能性消化不良伴抑郁状态患者的5-HT、DA活动明显更低(P<0.05);功能性消化不良伴焦虑合并抑郁患者的NE活动更高,5-HT、DA活动更低(P<0.05)。结论 与普通人群相比,功能性消化不良患者更容易出现焦虑状态、抑郁状态与脑电图异常情况。脑功能检查能够为功能性消化不良患者抑郁、焦虑状态的临床诊断提供神经生理指标,可起到一定的参考作用。

探析社区老年慢性病患者用药依从性

目的:探析社区老年慢性病患者用药依从性。方法:收治老年慢性病患者77例,分析用药依从性差的原因。结果:47例患者用药依从性存在问题,所占比例61%。结论:为了提高老年慢性病患者用药依从性,需要找出用药依从性差的原因,根据这些原因采取具体措施,提高用药依从性,帮助患者改善病情,提高生活质量。

口腔健康宣教对社区婴儿口腔健康行为的影响

目的:探讨口腔健康宣教对社区婴幼儿口腔健康行为的影响。方法:将2021年4-12月北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心体验的200例婴幼儿作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组,各100例。观察组给予口腔健康宣教干预,对照组给予常规宣教干预。比较两组婴幼儿患龋率、婴幼儿口腔不良习惯发生率、家属口腔健康知识知晓率。结果:观察组婴幼儿患龋率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔不良习惯发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属口腔健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在社区进行婴幼儿口腔健康宣教干预,可提高家属对口腔健康知识知晓率,降低婴幼儿患龋率,改善婴幼儿口腔健康及口腔不良习惯发生率。

社区心理护理+健康宣教对高危艾滋病人群进行自我效能的影响评价

讨论社区心理护理+健康宣教对高危艾滋病人群自我效能的影响。方法:2018年1月-2021年5月,将本社区78例高危艾滋病人群随机分为对照组与研究组各39例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施心理护理+健康宣教措施,观察指标:自我效能、负性情绪及健康知识认知水平。结果:护理前组间自我效能统计学差异不显著,P>0.05;护理后研究组自我效能改善效果明显优于对照组,P<0.05。护理前组间负性情绪统计学差异不显著,P>0.05;护理后研究组负性情绪改善效果明显优于对照组,P<0.05。研究组健康知识认知水平的97.44%明显高于对照组的74.36%,P<0.05。结论:对高危艾滋病人群采取社区心理护理+健康宣教可增强其自我效能及健康知识认知水平,改善负面情绪。

社区0~6岁儿童肥胖的调查分析

目的:分析了解社区0~6岁儿童肥胖的相关因素以及防治途径。方法:选取2018年5月-2019年11月社区肥胖儿童102例与正常体重儿童102例,采用Excel表格将儿童的相关信息统计后进行分组,其中正常体重儿童为对照组,肥胖儿童为观察组。两组儿童均进行体格检查与问卷调查,分析儿童的饮食习惯、出生资料以及肥胖症危险因素。结果:观察组平均每顿进餐时间、出生体重、母亲糖尿病史以及吃西式快餐频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肥胖儿童进行有效干预,改善其饮食习惯,能够有效降低0~6使儿童肥胖症的发生率,促进儿童健康成长。

现代社区卫生管理服务的分析探讨

发展社区卫生医疗机构是我国医疗体制改革多年来的主要任务。通过笔者工作管理经历,分析探讨医疗人才技术与设备、各级政府的领导和支持、社区领导的策略及管理方法、良好的工作团队、国家基本药物制度的落实、完善的双向转诊制度对社区医疗机构的发展的重要性。

牵正散辨证加减联合针刺治疗周围性面瘫的临床效果分析

目的:探讨牵正散辨证加减联合针刺治疗周围性面瘫的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年12月北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心收治的82例周围性面瘫患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用针刺治疗,观察组采用牵正散辨证加减结合针刺治疗。比较两组患者治疗效果、面部神经功能、面瘫症状情况、功能障碍恢复情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);治疗10 d后,两组患者Portmann评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者House-Brackmann面神经功能分级量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);两组患者社会生活功能评定、躯体功能评定评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牵正散辨证加减联合针刺方案治疗周围性面瘫的效果显著,可改善患者面部神经功能及面瘫症状,恢复患者生活功能及社会功能,安全可靠。

游走罐联合艾灸治疗背部冷痛的临床效果观察

目的:分析背部冷痛患者实施游走罐联合艾灸治疗的临床效果。方法:选取2018年7月—2020年7月北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心收治的40例背部冷痛患者作为研究对象,按入院先后顺序分为比对组和试验组,各20例。比对组采用艾灸治疗,试验组采用游走罐联合艾灸治疗,对比两组治疗效果、疼痛及复发情况。结果:试验组治疗总有效率高于比对组,差异有统计学意义(P=0.000 2)。治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P=0.957 9);治疗后,试验组疼痛评分低于比对组,差异有统计学意义(P=0.008 8)。试验组复发率低于比对组,差异有统计学意义(P=0.008 0)。结论:采用游走罐联合艾灸治疗背部冷痛,临床疗效确切,可以缓解患者背部疼痛,降低疾病复发率。

二甲双胍联合格列美脲对青少年糖尿病治疗效果及炎症因子的影响研究

目的:分析二甲双胍联合格列美脲对青少年糖尿病患者治疗效果及炎症因子的影响。方法:选取2022年6月至2023年2月在北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心治疗的青少年糖尿病患者152例,以随机双盲分组法分为研究组(n=76)和参照组(n=76),对参照组使用二甲双胍联合格列齐特治疗;研究组使用二甲双胍联合格列美脲治疗,对比两组患者的炎症因子指标、血糖指标、低血糖发生率及治疗总有效率。结果:在胰岛素抵抗、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6等炎症因子指标方面,研究组患者均低于参照组患者(P<0.05);研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖相比参照组患者均更低(P<0.05)。研究组低血糖发生率为1.32%,参照组为11.84%,研究组明显更低(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为94.74%,显著高于参照组(78.95%)的治疗总有效率(P<0.05)。结论:二甲双胍联合格列美脲治疗青少年糖尿病患者效果理想,可降低血糖、改善炎症,减少低血糖发生概率,用药具有效性和安全性,值得临床予以推广和应用。

韦克斯勒记忆量表第四版中文版(成人版)的修订

目的：修订韦克斯勒记忆量表第四版（WMS-Ⅳ）中文版（成人版）,并考察其效度和信度.方法：将全国16岁以上人口作为取样总体,以年龄、性别、教育程度为主要变量按比例分层取样,选取16 ～ 69岁有效样本1561人,应用WMS-Ⅳ中文版（成人版）对样本进行个别记忆测验.该量表包括5个基本分量表（逻辑记忆、词语配对、图形重置、视觉再现、空间叠加）,用于导出5个指数分;还包含1个简明认知状况测验的可选分量表.同时施测韦氏成人智力量表第四版（WAIS-Ⅳ）中文版来检验效标效度.选取样本中95名被试间隔22天后重测WMS-Ⅳ中文版（成人版）.结果：验证性因子分析表明量表的二因素结构拟合较好（x2/df=14.77/4,RMSEA=0.04,NFI=0.99,NNFI=0.99,RFI =0.99,AGH=0.99,SRMR=0.02）;各指数分与WAIS-Ⅳ中文版工作记忆指数的相关系数为0.50 ～ 0.64,各指数分及总记忆商与总智商的相关系数为0.61 ～0.73（均P＜0.05）.各分量表得分、过程分、指数分及总记忆商的平均信度系数分别为0.79 ～0.93、0.67 ～0.86、0.93～ 0.97;分量表得分、指数分及总记忆商的重测信度分别为0.40 ～0.69、0.68 ～0.76、0.78;各再认分量表分类判定的一致性系数均＞0.90;评分者一致性＞0.95.结论：WMS-Ⅳ中文版（成人版）具有良好的效度和信度,可以在中国成人群体中进行应用.

骨质疏松症中医辨证分型与治疗

骨质疏松症（OP）是一种以骨量减少,骨密度下降,骨质微观结构退化,导致骨脆性增加,骨强度减低,易发生骨折为特征的全身性骨病。早期可无任何症状,或伴自发性骨痛、无力、腰膝及周身酸痛、脊柱变形等。一旦发生骨折,对患者的工作或生活会带来极大的影响,甚则危及生命。

精神发育迟滞患者韦氏记忆测验结果及其相关因素

目的探讨精神发育迟滞患者的记忆特征及其相关因素。方法对选取的73例精神发育迟滞患者（患者组）和相匹配的73名正常被试（对照组）分别进行韦氏记忆量表第四版（WMS-Ⅳ）中文版的施测。结果患者组WMS-Ⅳ的各分测验、合成分数均明显低于对照组（P〈0．01）。患者组wMs．IV各合成分数间均呈正相关r为0．38～0．90，均P〈O.01），对照组的WMS-Ⅳ各合成分数间均呈正相关O为0.31～0．94，P〈O．01）。患者组年龄和文化程度与记忆各合成分数（除视觉工作记忆外）呈正相关（P〈0．05）。结论精神发育迟滞患者的记忆功能全面受损，即时记忆损害最严重，记忆功能与年龄和文化程度相关。

臧福科谈宫廷理筋术推拿学术流派之“柔”字诀

臧福科教授是宫廷理筋术推拿学术流派之代表性传承人。通过总结臧福科教授对创始人刘寿山先生手法的心诀,旨在传承宫廷理筋术推拿学术流派学术思想,进一步推动流派发展。

加味逍遥散对心理应激性失眠患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响

目的:观察加味逍遥散对心理应激性失眠患者焦虑抑郁的调节及睡眠质量的影响。方法:选取2012年1月—2014年6月本院收治的120例心理应激性失眠患者为研究对象,随机平均分为观察组与对照组各60例。对照组给予舒乐安定联合加味逍遥散安慰剂治疗,观察组给予加味逍遥散联合舒乐安定治疗,比较两组患者焦虑抑郁以及睡眠质量的改善情况。结果:两组患者治疗后用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前有明显降低(P<0.05),且观察组患者较对照组SAS和SDS评分降低更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者主观睡眠质量匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评分及睡眠状况自评量表(SRSS)评分均较对照组患者有明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者客观睡眠质量评价指标睡眠效率、总睡眠时间均较对照组有显著性升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ期睡眠、Ⅱ期睡眠、睡眠潜伏期、快动眼睡眠相、慢波睡眠以及长短觉醒次数较对照组患者无明显差异,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味逍遥散联合舒乐安定治疗心理应激性失眠能够更好的缓解和改善患者的焦虑抑郁情况,疗效显著。

高职院校学生应对方式与心理健康

目的:探讨高职院校学生应对方式与心理健康状况的相关关系,为进一步开展高职院校心理健康教育提供理论依据。方法:采用中学生应对方式量表和中国中学生心理健康量表对北京市某高职院校385名在校学生进行问卷调查。结果:在心理健康的强迫、偏执、敌对、焦虑、人际敏感和心理不平衡因子上高职院校学生的得分明显高于全国常模(t=2.47,3.24,1.97,2.90,2.29,-8.43;P<0.05);男生在问题解决、合理化、忍耐因子上的得分显著高于女生(t=3.04,1.96,2.69;P<0.05);女生在逃避、发泄情绪因子上的得分显著高于男生(t=-2.51,-2.07;P<0.05);一年级学生在逃避和幻想因子上的得分显著高于其它两个年级组(t=3.04,1.96;P<0.05);应对方式中的发泄情绪、幻想因子与心理健康总分及分量表得分呈显著正相关(P<0.01);忍耐、逃避因子与心理健康总分及分量表得分呈不同程度的正相关(P<0.05)。结论:高职院校学生总体心理健康水平偏低,并与应对方式有不同程度的相关。