小脑缄默综合征言语障碍机制和康复干预研究进展

小脑缄默综合征(cerebellar mutism syndrome,CMS)是由一组复杂的神经和认知心理系统临床症状和体征组成的症状群,是小脑损伤和后颅窝肿瘤术后的常见并发症,其发病率在8%—40%,儿童幕下髓母细胞瘤术后的发病率最高,成人发病较少[1—3]。

让世界听见我的声音——帕金森病患者的嗓音训练小技巧

您的身边是否有这样的人,他的手或手臂不受控制地发抖,在休息时出现或情绪紧张时加重,走路时启动困难,无法迈开脚步,以小碎步慌张前进,还有“面具脸”等表现,那么他可能就是帕金森病这个大群体中的一员。在我国65岁以上人群中,每10万人中就有1700名帕金森病患者。

强化呼吸控制联合肌电生物反馈双重任务训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察强化呼吸控制联合肌电生物反馈双重任务训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将2022年1月~2023年4月北京市海淀医院收治的54例脑卒中后吞咽障碍患者纳入本次随机对照研究,据随机数字表法分为A组与B组,各27例。所有患者均接受神经内科常规药物治疗,在此基础上,A组患者接受常规吞咽功能训练+强化呼吸控制训练+肌电生物反馈训练,B组患者接受常规吞咽功能训练+强化呼吸控制联合肌电生物反馈双重任务训练,所有患者均持续治疗4周,比较两组各项观察指标。结果治疗4周后,B组临床总有效率高于A组。与治疗前比,治疗4周后两组SSA得分及PAS分级呈降低趋势,且B组低于A组;两组FOIS及SWAL-QOL各项得分和总分升高,且B组高于A组。与治疗前比,治疗4周后两组PEF、FEV1、FVC、PImax水平均升高,组内对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后PEF、FEV1、FVC、PImax水平组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化呼吸控制联合肌电生物反馈双重任务训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效更佳,可促进吞咽功能恢复,提高患者生活质量。

推拿结合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察

肩关节周围炎简称肩周炎,俗称肩凝、冻结肩、黏连性肩关节囊炎,是中老年人的常见病。患者以肩关节疼痛为主,伴有不同程度的肩关节活动受限,严重影响患者的日常生活和工作能力。目前临床上治疗方法颇多,以理疗、针灸、药物局部封闭、

针刺结合吞咽功能训练治疗脑卒中后(咽期)吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察针刺结合吞咽功能训练对脑卒中后(咽期)吞咽困难的临床疗效。方法:选取脑卒中后吞咽困难的患者60例,按随机数字表法随机分为2组,每组30例。治疗组采用针刺疗法配合吞咽功能训练,针刺主穴取廉泉、金津、玉液、风池、合谷、太冲、通里,治疗时金津、玉液点刺放血,廉泉穴行强刺激后与患侧风池穴接通电针进行治疗,其余穴位采用平补平泻手法,每次留针30min,针刺治疗后予以吞咽功能训练,每周治疗5次,治疗6周共计30次;对照组仅采用吞咽功能训练,吞咽功能训练方法同治疗组,每周治疗5次,治疗6周共计30次。所有患者在治疗前后,均采用洼田氏饮水试验评价患者吞咽功能。结果:治疗组治愈8例,有效19例,无效3例,有效率为90%;对照组治愈2例,有效18例,无效10例,有效率为66.7%;治疗组与对照组相比较差异有显著性意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组。结论:针刺结合吞咽功能训练是治疗脑卒中后(咽期)吞咽困难较为理想的方法,值得在临床推广应用。

足部姿态变化对静态姿势稳定控制的即刻作用

背景:既往研究表明异常足部的姿态影响人体姿势控制能力,而足部姿态中立化可改善人体姿势控制能力,但机制不明。目的:观察足部姿态中立化后即刻对健康成人静态站立姿势控制能力的影响。方法:健康成人受试者30名,应用足部姿态指数评价足部姿态。测量小腿后足角评价受试者应用非特制足部矫形垫对其足部姿态的中立化的效果。非特质足部矫形垫采用VAS YLI-HowardDananberTM保健系列足部矫形垫。同时评测受试者改变足部姿态前后静态单腿站立姿势控制能力。静态单腿站立姿势控制能力应用电脑平衡仪(ACTIVE BALANCER EAB-100)测试。结果与结论:应用非特制足垫后,足部姿态较前更趋中立化,差异有显著性意义。但单腿站立姿势控制能力没有显著变化。说明应用非特制足部矫形垫后可使轻度旋前的足部姿态中立化,但没有对姿势控制能力产生即刻影响。虽然足部姿态中立化对静态姿势控制具有远期效果,但其机制不单纯为改善足部力线结构,需要进一步的研究。

为什么您喜欢抖腿呢

我们在公交车上、咖啡厅、图书馆、办公室等各种公共场所经常能见到抖腿的人,尤其以男士居多。他们抖起腿来经常会忘了自己身处何处。因此才会有这样一个故事:爱抖腿的人前世都是个裁缝,他们踩了一辈子缝纫机,抖得越快,衣服做得越好。其实抖腿和我们日常生活中转笔、打响指、嚼口香糖等习惯动作没什么两样,而这些习惯的共同之处就是很容易形成心理上的依赖。这些习惯一旦养成,就很难戒除。

睡眠姿势有讲究

对于白天忙忙碌碌的一众“打工人”来说,一天中最幸福的时刻就是躺到床上准备睡觉的那一刻,但有时即便睡够8小时,起来后依然觉得腰酸背痛,头晕脑胀,似乎睡了一个无效觉,这很大一部分是与睡眠姿势不正确有关,没有达到使身体完全放松的效果。那么,在此咱们就来谈谈睡眠姿势的相关知识。

岳氏抑肝和胃汤对胃食管反流患者肠胃动力学及血清激肽释放酶5、胃蛋白酶原水平的影响

目的探究岳氏抑肝和胃汤对胃食管反流(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者肠胃动力学及血清激肽释放酶(kaliikrein,KLK)5、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)水平的影响。方法将北京中医药大学东直门医院2018年4月至2020年1月中医内科收治的肝胃不和型胃食管反流病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各60例。观察组采用岳氏抑肝和胃汤治疗,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗。两个疗程后,对两组患者的临床疗效,治疗前后中医症候积分、血清胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、KLK5及PG水平及不良反应进行比较。结果治疗后,观察组临床有效率高于对照组(93.34%vs 81.67%,P<0.05)。治疗后,两组中医证候反酸、烧心、嗳气及胸骨后疼痛积分均有所改善,观察组改善优于对照组(P<0.05),且治疗后,观察组中医证候平均积分低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.096,P=0.037)。治疗后,观察组MTL水平明显升高,且高于对照组,GAS水平明显降低,且低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清KLK5水平明显下降,且低于对照组,PG水平明显上升,且高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论岳氏抑肝和胃汤治疗胃食管反流疗效更显著,安全有效。

Instant effect of acupuncture on lowering blood glucose

Objective To observe blood sugar values were measured at respectively, in 40 patients with type lI instant effect of acupuncture on lowering blood glucose. Methods Fasting 7：30 and 8：00 a.m. on one day, two and three days before acupuncture, diabetes. Acupuncture was applied at Yishu （胰俞 Extra）, Feishu （肺俞BL 13）, Pisha which was （脾俞 BL 20）, Shenshu （肾俞 BL 23）, Sanyinjiao （三阴交 SP 6）, Taxixi （太溪 KI 3） and auxiliary points, followed by needle remaining for 30 minutes, for continuous 3 days. Blood glucose values measured immediately after acupuncture were compared with those obtained before acupuncture. Results Before acupuncture application, no significant differences were found between the values measured at 7：30 and 8：00 a.m. （P〉0.05） in fasting blood glucose values. Fasting blood glucose values measured at 8：00 were lower than those at 7：30 on the three days during acupuncture treatment （P〈O.05）, and they were also lower than those measured at 8：00 before acupuncture （P〈0.05）. Conclusion Acupuncture has immediate effect of lowering blood sugar.

黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性卒中恢复期的临床研究

目的评价黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性卒中(IS)恢复期患者临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2015年1月-2020年7月北京市东城区第一人民医院220例IS恢复期患者,按随机数字表法分为2组,每组110例。对照组采用基础治疗,观察组采用黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力,脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)评估患者生命质量,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能损伤程度,改良Rankin量表评估卒中后功能恢复情况。观察记录治疗期间的不良反应。结果观察组治疗后中医证候评分、改良Rankin量表分级、NIHSS评分低于对照组(t值分别为21.87、4.66、12.06,P<0.01),Barthel指数、SS-QOL评分高于对照组(t值分别为14.13、5.80,P<0.01);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论黄芪赤风汤合独活寄生汤加减可有效改善IS恢复期患者的临床症状、神经功能,有利于患者的转归及生命质量的提高。