北京市海淀区学龄前儿童散光患病率及其对视力的影响

目的探讨北京市海淀区学龄前儿童散光患病率及其对视力的影响。方法选取2019年4—5月北京市海淀区17所幼儿园儿童,使用Spot筛查仪测量其自然瞳孔状态下屈光度并测量视力。根据右眼数据计算散光患病率,比较不同年龄儿童的散光患病率、散光程度构成比、柱镜度组散光轴位以及柱镜度组视力的分布情况,并分析视力正常儿童散光的95%可信区间。结果获得完整屈光数据,同时完成视力检查的儿童5665人,其视力随年龄增长而增加,差异有统计学意义(P<0.001);≥1 D散光患病率为29.0%。不同年龄段散光程度构成比不同,差异有统计学意义(P=0.038);顺规散光、逆规散光和斜轴散光占比分别为59.7%、5.3%和35.0%;随散光度的增加,顺规散光占比例增加,其中≥2 D顺规散光占比达93.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。儿童视力随散光度的增加而降低,0.25~<1.00 D视力基本正常,1.00~<2.00 D视力轻度下降,≥2.00 D视力明显低于正常水平,差异有统计学意义(P<0.001)。视力正常儿童中散光95%可信区间为0~1.25 D。结论北京市海淀区学龄前儿童散光患病率较高,以顺规散光为主;儿童视力随散光度的增加而降低,≥1 D散光度可致视力低于正常水平。应加强幼儿园视力和屈光筛查,做到散光早发现和早治疗。

北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态的调查

目的:了解北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态,为防治屈光不正提供依据。方法:采取整群随机抽样方法抽取10所幼儿园2776例3～6岁儿童,应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力;应用美国伟伦Suresight手持自动验光仪进行屈光检查。结果:学龄前儿童视力低常率为12.64%,随着年龄增长,视力低常率增高,5岁最高,6岁又稍有下降。视力正常眼的屈光状态以远视和散光为主,且均以轻度为主。中度远视和>1.50D的散光分别占1.79%和3.61%。视力低常眼中近视(3.18%)、中度远视(4.49%)、>1.50D的散光(22.47%)和混合散光(11.05%)所占的比例增多。结论:学龄前儿童视力及屈光是儿童眼保健的重要指标,了解各年龄视力及屈光状况非常必要,可以发现潜在问题,预测发展趋势,为早期干预提供依据。

学龄前散光儿童近视化进展及影响因素分析

目的 探讨学龄前散光儿童化近视化进展并分析等效球镜度(spherical equivalent,SE)和眼轴(axial length,AL)变化量的影响因素。方法 选取2021年1—9月北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的学龄前散光儿童,1年后随访患儿SE和AL的变化量,采用多重线性回归分析SE和AL变化量的影响因素。结果 共纳入179例患儿,其中男89例,女90例,年龄3~<7岁,平均(4.3±0.9)岁。1年复查时散光儿童SE降低0.63(0.25,0.75)D,AL增加(0.25±0.11)mm,AL/角膜曲率半径(corneal radius,CR)增加0.03±0.02。多重线性回归结果显示,基线AL和戴镜矫正是SE变化量的影响因素(P <0.05),其中基线AL对SE变化量影响最大,其次是戴镜矫正,SE变化量随着基线AL增加,未戴镜矫正者增加;基线AL、父母近视、戴镜矫正和近距离用眼是AL变化量的影响因素(P <0.05),其中基线AL对AL变化量影响最大,其次是近距离用眼时间和戴镜矫正,父母近视影响最小,AL变化量随着基线AL增加、近距离用眼时间增加,未戴镜矫正者、父母近视者而增加。结论 学龄前散光儿童的屈光度向近视化方向发展。基线AL、近距离用眼、父母近视是散光儿童近视化进展的危险因素,戴镜矫正可延缓散光儿童近视化进展。

学龄前儿童屈光状态变化的纵向观察

目的:了解学龄前儿童屈光状态纵向变化,为防治屈光不正提供依据。方法:应用美国伟伦Suresight手持自动验光仪进行屈光检查并进行4a追踪观察。结果:远视、复性远视散光随年龄增长逐渐减少,正视和单纯近视随年龄增长逐渐增多。散光的轴向较稳定。从各年龄球镜、柱镜均数可看出随着儿童年龄增长其屈光值逐渐减低。统计得到了各年龄球柱镜的参考值范围。结论:了解各年龄的屈光状况非常必要,学龄前儿童屈光筛查应成为儿童眼保健的重点,且筛查标准应重视年龄因素。

红芪多糖干预内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎的机制

目的探讨红芪多糖(hedysarum polybotrys saccharide,HPS)在内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎发病中的作用及对Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)信号转导通路中关键分子肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)及TIR功能区接头蛋白诱导的干扰素β(TIR-domain-containing adapter-inducing interferon-β,TRIF)表达的影响。方法选用SPF级健康成年Wistar大鼠40只,随机分为内毒素诱导的葡萄膜炎(endotoxin induced uveitis,EIU)模型组、HPS组、HPS+内毒素组、正常对照组(normal control,NC)组,每组10只。EIU模型组大鼠采用皮下注射1 mg·kg-1内毒素的方法建立大鼠急性前葡萄膜炎动物模型。HPS+内毒素组在内毒素注射前1 h给予腹腔注射HPS 400 mg·kg^-1。HPS组大鼠只注射HPS 400 mg·kg^-1。每2 h用裂隙灯观察大鼠眼前节炎症反应,注射后的0 h、6 h、12 h、18 h、24 h对各组眼部临床炎症反应进行评分。注射后24 h组织病理学检查炎症反应水平。RT-PCR检测核因子-κB、TRAF6及TRIF mRNA的表达。结果 NC组大鼠24 h内眼前节未见炎症反应。注射后24 h,EIU模型组可见虹膜血管扩张明显,瞳孔区大量白色渗出,HPS组仅可见虹膜血管扩张,未见其他眼部炎症反应,HPS+内毒素组大鼠可见虹膜血管扩张和瞳孔缘少量渗出。比较不同组间的大鼠眼部临床炎症反应评分可见,NC组与EIU模型组、HPS+内毒素组、HPS组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001);EIU模型组与HPS+内毒素组、HPS组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);HPS+内毒素组与HPS组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。RT-PCR结果显示,HPS可降低核因子-κB mRNA和TRAF6 mRNA的表达(P<0.001),HPS对TRIF的表达无明显影响(P=0.236)。结论 HPS可能通过抑制TRAF6核酸的表达缓解EIU的炎症反应,HPS对TRIF的表达无明显影响。

急性高眼压兔眼视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达及葛根素对其表达的影响

目的探讨过氧亚硝基阴离子在急性高眼压兔眼视网膜中的表达及其损伤机制,并评价葛根素对其表达的影响。方法27只新西兰大白兔,随机分为正常对照组、模型组及治疗组(耳缘静脉注射葛根素),通过前房灌注建立急性高眼压模型,观察视网膜形态学变化,采用原位缺口末端标记法检测高眼压后6、12、247、2 h视网膜中凋亡细胞,应用免疫组织化学方法检测视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达。结果模型组6 h时神经纤维层和内丛状层明显水肿,24 h视网膜变薄、神经节细胞变性、核固缩;凋亡细胞于6 h时少量表达,24 h达到高峰,72 h减少;过氧亚硝基阴离子的表达趋势与凋亡细胞一致。治疗组视网膜水肿及神经节细胞变性、核固缩程度较轻;细胞凋亡及硝基酪氨酸的表达趋势同模型组,但表达均明显低于模型组(P<0.05)。结论急性高眼压兔眼视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达增多,并参与介导神经节细胞凋亡,葛根素通过其抗氧化作用抑制过氧亚硝基阴离子的表达,在一定程度上保护神经节细胞。

SureSight检查与睫状肌麻痹验光的相关性研究

目的评价学龄前儿童应用SureSight验光仪与阿托品睫状肌麻痹验光结果之间的相关性。方法选取2017年1~12月在北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的2~6岁儿童422例(844眼),其中男199例,女223例,平均年龄(3.12±0.82)岁。分别应用SureSight验光仪和阿托品睫状肌麻痹验光检查屈光度,分析二者的相关性。根据SureSight检查结果将球镜度数分为4组(≤0.00 DS组、+0.25^+2.75 DS组、+3.00^+5.75 DS组和+9.99 DS组),柱镜度数分为4组(-0.75~0.00 DC组、-1.50^-1.00 DC组、-3.00^-1.75 DC组和-9.99 DC组),分别比较各组应用两种检查方法的球镜度和柱镜度的分布差异,并进行相关性分析。比较两种检查方法各组散光轴位符合率。结果SureSight检查结果与睫状肌麻痹验光结果的球镜度、柱镜度具有显著相关性(r=0.59,r=0.85,P均<0.05),柱镜度的相关性更高。分组比较,球镜度为+3.00^+5.75 DS组、+0.25^+2.75 DS组和≤0.00 DS组的两种检查方法具有相关性(r=0.46,r=0.34,r=0.65,P均<0.05)。柱镜度为-0.75~0.00 DC组、-1.50^-1.00 DC组和-3.00^-1.75 DC组的两种检查方法均有相关性(r=0.43,r=0.42,r=0.64,P均=0.00)。两种检查方法散光轴位总体符合率可达88.90%,散光度数越高,符合率越高,差异有统计学意义(χ2=56.12,P=0.00)。SureSight检查球镜度为+9.99 DS者18眼,柱镜度为-9.99 DC者42眼,睫状肌麻痹验光结果均为影响视力发育的严重屈光异常。结论对于屈光异常儿童,SureSight检查与睫状肌麻痹验光具有更高的相关性,SureSight验光仪有助于儿童屈光异常的发现,可用于眼保健工作中大样本儿童屈光状态的筛查。

学龄前儿童散光特征分析

目的分析2～6岁儿童的散光状态并探讨其与弱视的关系。方法收集2014-2017年于北京市海淀区妇幼保健院眼科就诊的1 496名2～6岁儿童,进行阿托品散瞳验光检查,分析不同年龄段散光分布及弱视发生情况。结果散光类型以复性远视散光比例最高,其次为混合散光。各年龄组散光类型、程度及轴向分布之间差异均有统计学意义(P<0.01)。2～5岁年龄段随年龄增长弱视发生率逐渐下降(P<0.01)。弱视与非弱视眼的散光轴向和散光程度之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论散光是学龄前儿童视力低下的常见原因,≥2.00 D的散光更易引起弱视发生。不能忽视学龄前儿童散光的存在和矫正。

7862例新生儿听力筛查结果分析

目的总结分析新生儿听力筛查结果 ,早期发现和治疗新生儿听力损失。方法对新生儿应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查,初筛未通过者,于出生后1个月后复筛。结果听力筛查共7862例,初筛双耳均通过者7347例,通过率93.4%,复筛494例,双耳均通过者437例,复筛通过率88.5%。结论 TEOAE适用新生儿听力筛查。

索维屈光筛查仪与Suresight屈光筛查仪的应用对比研究

目的:评估索维屈光筛查仪与Suresight屈光筛查仪在儿童屈光筛查中的一致性,评价索维屈光筛查仪在筛查工作中的应用价值。方法:前瞻性研究。对321例5个月~6岁儿童共642眼分别使用索维屈光筛查仪与Suresight屈光筛查仪进行屈光筛查,对结果采用Pearson相关分析,差异比较采用配对t检验。进一步按年龄分组,比较两种筛查方法得到的球镜、柱镜的屈光值的屈光分布特征。以百分位数确定95%参考值范围。结果:Pearson相关分析显示两种仪器测得的无论球镜值、柱镜值还是柱镜轴向,都具有统计学相关性。索维球镜平均值为0.28 &#177;0.62D,Suresight球镜平均值为1.56 &#177;0.68D,两者之间差异有统计学意义(t = ?55.692, P <0.01)。柱镜度两者之间差异有统计学意义(t = 2.172, P <0.05)。索维屈光筛查仪和Suresight筛查仪的柱镜参考值范围基本一致,球镜参考值有差别,索维比Suresight低1.00D^1.50D。结论:索维屈光筛查仪可操作性较强,检测更快捷,儿童配合度高,在儿童屈光筛查工作中具有一定的应用价值,和Suresight筛查仪均适用于大规模儿童群体的筛查。

北京市海淀区2～3岁幼儿视力和屈光状态筛查结果分析

目的 研究北京市海淀区2-3岁儿童远视力、屈光参考范围及异常转诊标准。方法 横断面调查研究。通过整群抽样，对随机抽取到的24所海淀区幼儿园托班和小班的3 804名2-3岁儿童进行远视力和屈光度检查。远视力检查使用图形视力表，屈光度检查使用SureSight手持式自动验光仪在自然状态下进行。用中位数和四分位数[M（P25，P75）]描述远视力、球镜度和柱镜度的分布特征。分别将球镜度以每1.00 D、柱镜度以每0.50 D为一个区间各分为7组，观察各组视力分布情况，比较不同度数球镜度组或柱镜度组视力分布是否存在差异。以视力低于0.4为视力异常，比较不同屈光度组视力异常的发生率差异。根据视力不同分为视力正常组（≥0.6）、视力低常组（=0.5）、视力异常组（≤0.4）3组，比较不同视力组屈光异常的发生率。不同屈光度组视力分布的比较使用秩和检验，视力和屈光异常的发生率的比较使用卡方检验。结果 3 378例儿童（6 756眼）获得完整视力和屈光度资料。2岁儿童视力为0.6（0.6，0.6），3岁儿童为0.6（0.6，0.8），3岁儿童视力明显优于2岁儿童，差异具有统计学意义（Z=-10.10，P〈0.01）。2岁和3岁儿童视力参考值下限P5值为0.5。2岁儿童与3岁儿童比较无论球镜度还是柱镜度分布差异均无统计学意义（Z=-2.48、-2.10，P〉0.05）。不同球镜度组间视力差异具有统计学意义（χ^2=89.22，P〈0.01）；-0.25-＋0.75 D组视力优于总体样本（Z=1.66，P〈0.05）；＋1.00-＋2.75 D组视力与总体样本比较差异无统计学意义（Z=0.44，P〉0.05）；而＋3.00D-组的视力低于总体样本（Z=3.53，P〈0.01）。不同柱镜度组间视力差异具有统计学意义（χ^2=373.73，P〈0.01）；0.00--1.50 D组视力分布与总体样本比较差异无统计学意义（Z=1.02，P〉0.05）；当柱镜度等于或超过-1.75D时视力低于总体水平， 并且视力水平随散光度增高而降低，差异具有统计学意义（Z=3.31、4.73、4.97，P〈0.01）。远视球镜度等于或高于3.00 D，柱镜度值大于等于1.75 D时视力异常率明显增高（χ^2=142.20，P〈0.01）。视力异常组屈光异常率亦显著增高（χ^2=240.82，P〈0.01）。结论 对2-3岁儿童的进行屈光筛查，有助于及早发现弱视。远视球镜度等于或高于3.00 D，柱镜度值大于等于1.75 D为屈光异常转诊标准。

足月新生儿眼生物学参数与屈光度的相关性

目的:探讨足月新生儿的眼部生物学参数与屈光状态的相关关系。方法:横断面研究。采用简单随机抽样的方法纳入2022年1—10月于北京市海淀区妇幼保健院出生的足月新生儿379例(758眼)。通过检影验光获得新生儿睫状肌麻痹后的屈光度并计算等效球镜度(SE),采用眼科A型超声测量仪测量眼轴长度(AL),手持电脑验光仪测定角膜曲率(Km),计算轴率比(AL/CR)。采用秩和检验、t检验或方差分析比较不同性别、眼别、孕周(GA)、日龄、出生体质量(BW)以及父母高度近视新生儿间AL、Km、AL/CR、SE的差异。采用Spearman分析各参数之间的相关性,并用多元线性回归分析建立回归分析方程。结果:足月新生儿AL为(17.09±0.54)mm,Km为47.1(45.6,48.6)D,AL/CR为2.38±0.13,SE为3.00(1.75,4.00)D。男婴的AL较女婴长、Km较女婴低,差异均有统计学意义(t=4.48,P<0.001;Z=-4.39,P<0.001)。婴儿的左眼Km、SE高于右眼,差异均有统计学意义(Z=-3.20,P=0.001;Z=-2.70,P=0.007)。GA越大,AL越长、Km越低(均P<0.001);日龄越大,AL越长、AL/CR越大、SE越低(均P<0.01);BW越高,AL越长、Km越低、AL/CR越小、SE越高(均P<0.01);父母有高度近视者AL更长、SE更低(均P<0.05)。SE与AL、Km、AL/CR均呈负相关(r=-0.49、-0.19、-0.48,均P<0.001)。以SE为因变量,AL、Km为自变量,建立SE线性回归方程:SE=52.24-2.19AL-0.25 Km(R 2=0.35,F=190.19,P<0.001)。结论:足月新生儿的AL较短、Km较高,AL/CR低于正视眼的水平,屈光状态为轻中度远视。日龄越大和父母高度近视者AL越长,远视度越低;BW越大者AL/CR越小,远视度越高。

北京市海淀区9068例学龄前儿童跟骨超声测定结果分析

目的了解北京市海淀区学龄前儿童骨营养状况及随年龄变化趋势。方法对9068名2～6岁儿童应用超声骨密度测定仪测定跟骨超声速度（speed of sound，SOS）。结果随年龄增长，SOS值逐渐下降．不同性别变化趋势大致相同，差异无统计学意义；男童总体骨量缺乏率49．83％，女童为38．47％，轻度缺乏率占87．40％；不同年龄段不同性别骨量缺乏程度差异有统计学意义。结论北京市海淀区2～6岁学龄前儿童随年龄增长SOS值逐渐降低，骨量缺乏情况普遍，以轻度缺乏为主。

足月新生儿屈光状态及其影响因素

目的:获得足月新生儿基线屈光状态的数据并分析其影响因素。方法:横断面研究。采用简单随机抽样的方法纳入2022年1—10月于北京市海淀区妇幼保健院出生的足月新生儿379例(758眼)。通过检影验光获得睫状肌麻痹后的屈光度并计算等效球镜度(SE)。比较不同性别、眼别、日龄、孕周、出生身长、出生体质量、生产方式、父母双方近视度数之间屈光度的差异,分析SE与各参数之间的相关性并筛选SE的影响因素。采用秩和检验进行差异性检验,采用Spearman分析进行相关性分析,采用多元线性回归筛选SE的影响因素。结果:新生儿SE为+3.00(+1.75,+4.00)D,左眼高于右眼,差异有统计学意义(Z=-2.70,P=0.007);出生后1个月内,日龄越大,SE越低,差异有统计学意义(χ^(2)=21.89,P<0.001);巨大儿SE高于体质量正常新生儿,差异有统计学意义(χ^(2)=13.36,P=0.001);父亲或母亲为高度近视的新生儿SE低于父母为中低度近视或无近视者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.60,P=0.003;χ^(2)=13.50,P=0.001)。SE与日龄(r=-0.12,P=0.001)、父亲近视度数(r=-0.11,P=0.003)和母亲近视度数(r=-0.11,P=0.002)呈负相关,与出生体质量(r=0.11,P=0.002)呈正相关。多元线性回归筛选出眼别、日龄、出生体质量、父亲近视度数和母亲近视度数是新生儿SE的显著相关要素(均P<0.05)。结论:足月新生儿屈光状态为轻中度远视,左眼远视度高于右眼,出生后1个月内日龄越大SE越低,SE与出生体质量呈正相关,与父母近视程度呈负相关。

足月新生儿屈光度和眼球生物学参数特征及其相关性

目的:探讨足月新生儿屈光度和眼球生物学参数的特征,并分析屈光度及眼球生物学参数的相关性。方法:横断面研究。采用简单随机抽样的方法纳入2021年9月至2022年2月在北京市海淀区妇幼保健院出生的足月新生儿71例(142眼),在出生后7 d内进行检查。通过睫状肌麻痹后检影验光获得其屈光度,手持电脑验光仪测量角膜曲率(Km),眼部A型超声测量获得前房深度(ACD)、晶状体厚度(T)、玻璃体腔深度(V)和眼轴长度(AL)。根据Km计算角膜曲率半径(CR),根据AL和CR计算眼轴角膜曲率比(AL/CR),并根据AL、ACD、Km、等效球镜度(SE)等计算晶状体屈光度(LP)。采用Spearman相关分析屈光度数、AL、LP等各参数之间的相关关系,使用线性回归分析获得影响AL及屈光状态的回归方程。结果:新生儿的SE为+3.00(+2.00,+5.25)D,Km为46.25(44.63,47.63)D,AL为(16.99±0.49)mm,LP为(46.10±5.13)D。SE与AL、LP呈负相关(r=-0.52,P<0.001;r=-0.21,P=0.014),与Km无相关性(r=-0.16,P=0.053);AL与胎龄(GA)呈正相关(r=0.24,P=0.005)。相关回归分析显示:AL=11.937+0.129×GA(R2=0.07,F=10.75,P=0.001);SE=60.362-2.835×AL-0.190×LP(R2=0.39,F=44.95,P<0.001)。结论:足月新生儿屈光度为中高度远视,AL较成人短,LP较成人大。SE与AL呈负相关,与Km无相关关系,AL是影响SE的关键因素。

674例3~6岁视力低常儿童屈光状态分析

目的 分析3-6岁视力低常儿童的屈光状态分布并探讨不同屈光类型与弱视发生的关系.方法 描述性研究.对674例（1348眼）3-6岁裸眼视力低于正常（3岁≤20/40,4岁≤20/32,5岁及以上≤20/25）儿童进行阿托品散瞳后验光检查屈光状态及矫正视力.分析不同年龄段、弱视眼和非弱视眼的屈光状态分布,不同年龄段屈光参差分布以及屈光参差与弱视发生的关系.不同年龄段屈光分布的构成比及弱视发生率比较采用卡方检验.结果 视力低常儿童中屈光分布以远视为主,近视发生率较低;随着年龄增加,远视所占比例逐渐降低,近视所占比例逐渐增加,差异有统计学意义（χ^2=99.7,P〈0.001）.弱视眼和非弱视眼屈光分布差异有统计学意义（χ^2=20.1,P=0.01）;弱视眼中前3位屈光类型分别为复性远视散光（59.4%）、单纯远视散光（17.8%）和混合性散光（15.8%）,而单纯近视眼中无弱视发生.双眼等效球镜度差值≥1 D时容易引起屈光参差性弱视,并且弱视发生率随屈光参差程度增大而升高（χ^2=62.9,P〈0.001）.结论 学龄前视力低常儿童的屈光状态分布以远视为主,远视性屈光不正、散光、屈光参差等屈光异常更容易引起弱视的发生.

学龄前儿童弱视筛查标准研究

目的 了解学龄前儿童的视力和屈光发育状况,探讨该年龄段儿童弱视筛查中的视力和屈光度筛选标准.方法 横断面调查研究.对海淀区24所幼儿园3～6岁儿童进行视力和屈光度检查.3岁儿童采用图形视力表,4岁以上用标准对数视力表.屈光度检查用SureSight手持式自动验光仪在自然状态下进行.用M（Q1～Q3）描述各年龄组视力和屈光度的分布特征,用秩和检验比较不同年龄组间视力和屈光度分布差异,以百分位数法确定95％参考值范围.结果 球镜度M（Q1～Q3）：3岁和4岁均为1.25 D（1.00～1.75 D）,5岁和6岁均为1.50 D（1.00～1.75 D）,3～6岁不同年龄组间球镜度分布差异有统计学意义（χ^2=77.60,P＜0.01）.柱镜度：各年龄组均为-0.50 D（-0.75～-0.25 D）,不同年龄组间柱镜度分布差异有统计学意义（χ^2=60.41,P＜0.01）,两两比较3岁和4岁组之间差异有统计学意义（Z=-4.75,P＜0.008）,3岁儿童柱镜度较其他组偏小.视力J：3岁为0.6（0.6～0.7）,4岁为0.8（0.8～1.0）,5岁和6岁均为1.0（1.0～1.0）,不同年龄组间视力分布差异有统计学意义（χ^2=11 323.87,P＜0.01）,两两比较各年龄组间差异均有统计学意义（P＜0.008）,随年龄增长视力逐渐提高.视力正常儿童的球镜度P2.5～P97.5：3岁＋0.50～＋2.75 D,4岁＋0.50～＋2.50 D,5岁＋0.50～＋2.75 D,6岁＋0.50～＋3.00 D,柱镜度P5：3岁-1.50 D,4～6岁-1.25 D;屈光度正常儿童的视力P5分别为3岁和4岁0.6,5岁和6岁0.8.柱镜度数变化对视力的影响较大,球镜度数变化对视力的影响相对较小.结论 视力筛选标准：3岁和4岁＜0.6,5岁和6岁＜0.8：球镜度筛选标准：3～6岁球镜≤＋0.25 D和≥＋3.00 D;柱镜度筛选标准：3岁≤-1.75 D,4～6岁≤-1.50 D.自然状态下屈光筛查球镜度范围可适当放宽,柱镜度范围应相对严格.

0～6岁儿童屈光筛查结果分析

【目的】了解0～6岁儿童的屈光发育现状,为儿童屈光筛查工作提供依据。【方法】应用美国伟伦Suresight手持自动验光仪对17 356名0～6岁儿童进行屈光检查,并将结果进行统计学分析。【结果】0～6岁儿童的屈光类型主要为复性远视散光和单纯远视。远视、复性远视散光随年龄增长逐渐减少(P<0.01),正视、近视、单纯近视随年龄增长逐渐增多(P<0.01)。各年龄组球镜、柱镜均数随着儿童年龄增长其屈光值逐渐减低。统计得出各年龄组球柱镜的参考值范围。【结论】了解0～6岁各年龄的屈光状况非常必要。要重视儿童屈光筛查工作并要结合年龄发育因素,防止诊治扩大化。

学龄前视力低常儿童屈光状况分析

目的分析3~6岁视力低常儿童的屈光状态分布,探讨不同屈光类型与弱视发生的关系。方法本文采用描述性研究,收集2014-2018年1 644名(3 288眼)3~6岁视力低常儿童,并进行视力检查和阿托品散瞳后验光检查。分析不同年龄段屈光状态、屈光参差分布、散光分布及弱视发生状况。结果各年龄组视力低常儿童屈光类型均以远视为主,在远视类型中又以复性远视散光比例最高,为60.04%。随年龄增长远视比例降低,近视比例明显上升。屈光参差发生率为14.05%,其发生率随年龄增加逐渐降低(χ^2=37.31,P<0.01)。屈光参差程度越高,高屈光参差患者发生率相对越低(χ^2=79.181,P<0.01)。各年龄组散光程度及散光轴向分布之间的差异有统计学意义(χ^2=95.919、150.79,P<0.01)。弱视的发生率为12.77%,双眼等效球镜度差值≥1D时容易引起屈光参差性弱视,并且弱视发生率随屈光参差程度增加而升高(χ^2=379.15,P<0.01)。结论学龄前视力低常儿童的屈光状态分布以远视为主,远视性屈光不正、散光、屈光参差等屈光异常更容易引起弱视的发生。

腹腔巨噬细胞核因子转位在小鼠内毒素诱导葡萄膜炎发病中的作用

目的观察野生型C3H/HeN小鼠和Toll样受体4(TLR4)基因缺陷型C3H/HeJ小鼠腹腔巨噬细胞在脂多糖(LPS)刺激下激活状态的差异,从体外途径探讨TLR4传导信号在前葡萄膜炎发病中的可能作用机制。设计实验研究。研究对象健康成年C3H/HeN和C3H/HeJ小鼠。方法常规提取两种小鼠腹腔巨噬细胞体外培养,按处理因素不同随机分六组:C3H/HeN小鼠LPS组、正常对照组、抗TLR4单克隆抗体加LPS组、抗TLR4单克隆抗体组;C3H/HeJ小鼠LPS组、正常对照组。各组在不同处理后1h、3h、6h、12h、24h五个时间点通过免疫荧光组织化学染色进行观察。主要指标TLR4传导途径中关键分子TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)免疫荧光强度及表达位置差异。结果所有组TLR4均表达于细胞膜,MyD88表达于细胞质和细胞核。C3H/HeN小鼠LPS组和C3H/HeJ小鼠LPS组TLR4荧光强度比较,差异有统计学意义;余各组TLR4荧光强度两两比较,差异无统计学意义。C3H/HeN小鼠腹腔巨噬细胞LPS组随LPS刺激时间的延长,各观察时间点MyD88荧光强度逐渐减弱,总体差异有统计学意义;余各组各时间点MyD88荧光强度无明显变化。C3H/HeN小鼠正常对照组、抗TLR4单克隆抗体组,C3H/HeJ小鼠正常对照组腹腔巨噬细胞各时间点NF-κB均表达于胞质,C3H/HeN小鼠腹腔巨噬细胞LPS刺激1h后NF-κB表达于胞核,3h依旧表达于胞核,此后无法检测到NF-κB的表达。C3H/HeN小鼠抗TLR4单克隆抗体加LPS组、C3H/HeJ小鼠LPS组巨噬细胞经LPS刺激1h后NF-κB转移至胞膜,直至24h一直表达于胞膜。结论腹腔巨噬细胞TLR4传导途径中核因子的转位可能与前葡萄膜炎的发病有关,特异性阻断该途径或许为前葡萄膜炎的治疗提供新思路。