综合干预对海珠区南石头街社区高血压患者疗效的影响

目的:探讨综合干预对海珠区南石头街社区高血压患者疗效的影响。方法:将320例高血压患者随机分成干预组和对照组各160例,两组均给予常规药物治疗,对照组定期预防,干预组在此基础上给予健康教育、家庭自测血压、生活方式等综合干预,观察比较两组高血压相关知识知晓情况、不良生活方式改变情况、BMI指数与腰围改变情况、血脂含量及血压变化情况。结果:两组高血压相关知识知晓情况、不良生活方式改变情况、BMI指数与腰围改变情况、血脂含量及血压变化情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区高血压患者实施综合干预措施,可明显提高自我防治行为、高血压知晓率和达标率,值得推广应用。

南石头街社区居民院前心肺复苏知识调查

目的了解社区居民院前心肺复苏知识掌握状况,全民普及院前心肺复苏知识。方法自行设计问卷,对595名南石头街社区居民进行院前心肺复苏知识调查。结果本组调查的社区居民对于突然有人倒地的应急处理、心肺复苏正确开放气道、评估呼吸、胸外心脏按压的部位和频率、胸外心脏按压和口对口吹气的比例等缺乏认知。高达90.1%的居民否认参加过心肺复苏的培训,而53.9%愿意参加心肺复苏知识和技能培训。结论社区居民心肺复苏知识不足,不能满足社会对现场心肺复苏的需求。应重点加强对中青年的社区常住居民心肺复苏相关知识培训,以提高社区居民猝死的抢救成功率。

南石头街社区高血压病人膳食和行为的调查

[目的]了解社区高血压患病情况及高血压病人的饮食与行为习惯,为制定有效的防治策略和措施提供科学依据。[方法]按年龄构成随机抽取海珠区南石头街15岁～80岁的居民2 078人进行一般状况、饮食、生活方式等调查,测量血压、体质量、腹围,计算体重指数(BMI);并采集血清样本进行三酰甘油(TG)、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等检测。[结果]南石头街社区居民高血压发病率为16.31%。高血压组的蔬菜、水果摄入量少于正常组;而盐、油、酒的摄入量显著高于正常组。高血压组的BMI指数、腰围均明显高于正常组(P<0.01);TG、总胆固醇、LDL-C检测值均高于正常组。正常组和高血压组的吸烟率分别为20.99%和23.01%。社区居民经常参加体育锻炼的人占68.48%,偶尔和极少参加分别占29.05%和2.50%。[结论]南石头街社区高血压病人存在饮食结构不合理、肥胖、吸烟和缺乏运动等问题。为了预防和控制高血压的发生,应该在社区中大力开展健康教育,提倡合理膳食、适当运动、戒烟和控制体重;提高对高血压的相关认识,从而采取有利健康的行为,减少该疾病的发生。

社区老年人群血尿酸水平与代谢综合征相关性研究

目的探讨社区老年人群血尿酸水平与代谢综合征的相关性。方法对2016年1—12月年龄大于或等于60岁的1670名老年进行横断面调查,包括一般资料、体格检查、生化检查等。应用Pearson相关分析与logistic回归分析血尿酸与老年人群代谢综合征及组分的相关性。结果(1)代谢综合征组较非代谢综合征组在腰围、血压、体重指数(BMI)、血脂、血糖、尿酸等指标方面明显升高(P<0.01);(2)Pearson相关分析显示,BMI、腰围、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与血尿酸水平呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与血尿酸水平呈负相关(P<0.05);(3)logistic回归分析显示,当尿酸为连续变量时,血清尿酸水平每升高1 mg/dL,发展为代谢综合征的风险增加0.119倍[(比值比(OR)=1.119,95%可信区间(95%CI)1.049~1.194,P=0.001)];当尿酸定义为二分类变量时,高尿酸患者发生代谢综合征的风险是非高尿酸的1.562倍(OR=0.215,P<0.001)。结论社区老年人群尿酸水平与代谢综合征及各组分密切相关,这种关联揭示尿酸可能是代谢综合征的潜在组成成分。

益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

本次研究旨在评估中药方剂益气活血通脉汤联合西药对冠心病心绞痛的疗效。方法 选取自2022年1月至2023年12月间我院诊治并满足入选条件的80例病人为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组和观察组各40人,从而评估该中药处方在相关疾病治疗上的应用价值。观察组病人接受中药方剂益气活血通脉汤联合西药治疗,而对照组仅接受西药治疗,对比两组患者的血脂水平、心电图状况,以及心绞痛发生频次及持续时间,以及疼痛缓解的有效程度。结果 经疗愈后,两组总体胆固醇含量评分均有显著降低,且观察组表现更佳(P<0.05);观察组的心绞痛犯病频率与对照组相比,显著降低(P<0.05);观察组的心绞痛治疗效果更为显著,比例高达95.00%,相对于对照组的77.50%,优势颇为突出(P<0.05)。结论 益气活血通脉汤结合西医治疗应用于冠心病心绞痛病人,能明显改善血脂水平,提高其生存质量,减少其心绞痛发作情况,且效果良好,副作用小,值得推广。

社区心脑血管事件早期判别模型构建分析

目的:分析与构建社区心脑血管事件早期判别模型。方法:2017年9月~2020年9月选择在某社区进行心脑血管疾病筛查的居民1100例作为研究对象,判定早期判别模型的应用价值。结果:在1100例居民中,诊断为心脑血管事件48例,占比4.4%。二元logistic回归显示收缩压、空腹血糖、甘油三酯、饮酒等为导致社区心脑血管事件发生的主要影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示早期判别模型预测社区心脑血管事件的曲线下面积为0.820。结论:影响社区心脑血管事件发生的主要因素包括收缩压、空腹血糖、甘油三酯、饮酒等多个因素,早期判别模型等有效预测社区心脑血管事件的发生。

出血性脑卒中社区康复护理的探讨

目的探讨社区康复护理对出血性脑卒中患者的可行性与重要性。方法着重对2例出院后回到家庭的出血性脑卒中患者进行功能状况及其水平进行康复评估,根据评估内容,为其制定针对性的康复治疗计划并加以实施,采取与日常生活活动密切相关的运动、作业、言语等方面康复治疗和心理护理。结果2例出血性脑卒中患者经过社区康复护理,肢体运动功能及日常生活活动能力均明显得到提高,心理应激、负性情绪得到纠正。结论实践经验证明,社区康复护理已经成为出血性脑卒中综合治疗方法中的重要环节,它对于促进患者受损功能的恢复,提高其生活质量、回归社会具有积极的作用。

社区管理干预对高血压患者服药依从性及血压控制达标率影响的研究

笔者通过对海珠区南石头街社区高血压患者的研究,揭示了高血压病社区管理干预与服药依从性及血压控制达标率之间的内在关系,宣传了健康教育对高血压患者及整个医学都有重要的临床意义。

自我效能与教育干预对慢性稳定期心力衰竭患者运动依从性的影响

目的探讨运用自我效能理论对慢性稳定期心力衰竭患者进行运动康复干预的效果,为心力衰竭患者康复护理提供依据。方法采用随机对照研究的方法,在广州市海珠区南石头街和沙园街社区分别随机抽取66例慢性稳定期心力衰竭患者,按居住的社区名称随机分为对照组和干预组,干预组进行自我效能与教育干预,对照组只进行健康教育。在干预前和干预后采用运动自我效能量表评估患者的运动自我效能,通过6 min步行试验获得6 min步行距离。结果干预前两组的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、心功能分级和并发症等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。干预后,干预组运动自我效能得分和6 min步行距离明显优于对照组(P<0.01)。结论与单独健康教育相比,自我效能与教育干预能明显提高心力衰竭患者的运动自我效能,增加6 min步行距离。

糖尿病高危人群的健康管理

目的评价短期强化的糖尿病健康教育加后续的网络化随访对糖尿病高危人群疾病认知、健康改善的意义。方法从我院2149例门诊体检人员中筛选出1362例糖尿病高危人群作为研究对象,有针对性地进行短期强化教育加后续的网络化随访,分析其疾病认知、生活方式及健康指标的变化,对干预效果进行评估。结果通过短期强化教育加后续的网络化随访监督的干预,受检者糖尿病知识水平明显提高,生活方式明显改善,空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等均明显下降(p<0.05),随访2年仅3.08%的人发展为显性糖尿病。结论对糖尿病高危人群进行强化教育加后续的网络化随访,是防止糖尿病高危人群发展为显性糖尿病的有效的手段。

改良PPH术与常规PPH术治疗排便障碍综合征的疗效观察

目的比较改良PPH术与常规PPH术治疗排便障碍综合征(ODS)的疗效。方法选取我院收治的排便障碍综合征患者60例,分为改良PPH术组30例,常规PPH术组30例,观察两组患者术后治疗效果、并发症及ODS评分。结果两组患者均手术成功,改良PPH术组术后3个月排便通畅例数多于常规PPH术组,术后疼痛评分低于常规PPH术组(P<0.05);改良PPH术组1例尿潴留,2例肛门刺激症状,2例有暂时性急便感,吻合口出血、尿潴留、肛门刺激症状例数少于常规PPH术组(P<0.05);改良PPH术组术后ODS评分低于术后常规PPH组(P<0.05)。结论改良PPH术治疗排便障碍综合征疗效满意,具有创伤小、恢复快、安全、并发症少等优点。

216例孕期妇女营养KAP调查与分析

目的分析216例我院门诊孕期妇女营养知识、饮食行为及其影响因素,为今后孕妇健康管理提供科学依据。方法采用调查问卷形式对我院2007年11月～2009年8月门诊参与孕期健康管理的孕妇进行调查,对收集问卷的材料进行回顾性分析。结果216例调查对象营养的知识、态度、行为(KAP)水平较差,总合格率仅为41·8%;饮食结构差别较大,孕妇文化程度与营养KAP水平最具相关性;不同知识层次的孕妇对营养知识认知均存在不足,但营养态度普遍较好。结论开展孕期妇女营养教育及健康管理势在必行。

医院感染管理改革对医院感染控制能力及满意度的提升作用

目的探讨医院感染管理改革对医院感染控制能力以及满意度的提升作用。方法自2011年开始，我院进行医院感染管理的改革，重点将细节管理贯穿于医院感染控制的每个环节，健全管理制度，严格执行各项操作程序，加强患者及病房环境的管理等。查阅住院信息系统和感染管理科的监测资料，收集并分析比较2010年及2011年实施细节管理前后老年病区患者医院感染情况及患者对医院感染管理工作的满意度。结果2011年医院感染率为0．66％，低于2010年的3．28％（P〈0．05）；2011年患者满意度为94．13％，高于2010年的85．94％（P〈0．05）。结论通过对医院感染管理的改革，有效的加强医院对感染的控制能力并提升患者的满意度。

改良PPH术与常规PPH术治疗环状内痔的对比观察

目的对改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse Hemorrhoids,PPH)与常规PPH术治疗环状内痔的临床效果进行对比评估。方法对120例环状内痔患者,随机分为改良PPH术组和常规PPH术组。观察手术时间(含麻醉时间)、住院时间、术中术后并发症等情况。结果改良PPH术组手术时间、术中出血率、术后尿潴留均明显优于常规PPH术组(p<0.05)。而术后疼痛、住院时间则二组无显著性差异(p>0.05)。结论改良PPH术治疗环状内痔具有手术时间短、术中出血率低、术后尿潴留少等优点。

普通外科门诊健康教育的需求分析及模式探讨

目的对普通外科门诊健康教育需求进行分析，进一步对普通外科门诊健康教育模式进行探讨。方法自行设计调查表，对2009年4-6月来我院普通外科门诊就诊的150名患者进行健康教育需求调查，所得数据进行分析。从2009年8～10月来我院普通外科门诊就诊患者中随机抽取300名分为两组。参考普通外科门诊就诊患者健康教育需求的调查结果，根据实验组人员的年龄、文化程度，采取不同形式的健康教育；对照纽不采取任何形式的健康教育。对两组人员的普通外科常见疾病知识的知晓率、就诊满意度进行评估，所得数据进行统计学处理。结果95．3％的受访人员希望能够获得健康教育；不同年龄、文化程度的人对健康教育形式的选择不同。经统计学分析，有针对性的开展健康教育对门诊就诊患者的普通外科常见疾病知识的知晓率、就诊满意度的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论普通外科有必要组织开展门诊健康教育。开展普通外科门诊健康教育需有针对性。

改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的综合效果观察

目的探讨改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的临床价值及优越性。方法将113例老年急性嵌顿痔患者分为观察者(67例)和对照组(46例),对照组采用外剥内扎术治疗,观察者采用改良PPH术治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h及72 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门坠胀、尿潴留及水肿的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点,且手术操作简单,值得临床推广应用。

老年慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的以老年慢性咳嗽患者为研究对象,分析患者发病原因以及治疗方法与疗效。方法以2016年3月~2019年5月接受治疗的老年慢性咳嗽患者153例作为研究对象,严格按照《咳嗽诊断与治疗指南》制定的相关诊断程序进行病情诊断,了解患者病史并实施耳鼻喉专科检查等,依照患者实际病情为其实施纤维鼻咽镜检查、纤维支气管镜检查,检查的同时为其提供试验性治疗,观察和分析治疗效果。结果CVA、PNDs及GERC为慢性咳嗽主要病因,发生率明显高于其他病因(P<0.05),所选153例患者中147例患者病情确诊,确诊率96.08%,根据病因进行对症治疗后病情均得到控制。结论老年慢性咳嗽患者病因复杂,可能涉及耳鼻喉、消化系统以及呼吸系统等多系统,为患者提供针对性辅助检查以及对症治疗对于加快其临床症状缓解有重要价值。

护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期间的应用

目的:探讨护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期间的应用效果,旨在提高护理质量。方法:本研究选择2011年6月～2012年5我院收住的实施护理风险管理的乳腺癌术后患者45例作为观察组,同时选取护理风险管理实施前我院收住的乳腺癌术后患者45例作为对照组,分别对两组的护理风险事件发生情况和护理质量进行观察、对比。结果:观察组患者发生药物外渗、静脉炎和护理投诉的比率均显著低于对照组。观察组的操作熟练性、护理文书的书写规范性和护理人员的服务态度等3方面的得分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:实施护理风险管理措施,为患者提供了更加安全有序的服务,大大降低了风险事件的发生率,提高了护理质量,保障了患者生命安全。

吸烟对CVA细胞类型及单纯FENO测定的影响

目的观察吸烟对咳嗽变异型哮喘(CVA)气道炎症细胞类型及单纯呼出气一氧化氮(FENO)测定的影响。方法选择在咳嗽门诊就诊的慢性咳嗽患者,遵循咳嗽的诊断与治疗指南(2015)诊治流程,利用自制的调查问卷,在调查吸烟情况的基础上,收集FENO、肺通气功能+气道反应性、诱导痰细胞学分类等检测结果,筛选出CVA患者,依据吸烟情况和痰细胞学分类结果分组,分析不同痰细胞学分类者间、吸烟与非吸烟者间的性别构成差异,并根据CVA患者的吸烟情况分为吸烟组与非吸烟组,比较2组患者的痰细胞学分类比例。绘制总体、吸烟组与非吸烟组的FENO诊断CVA的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其灵敏度、特异度及ROC曲线下面积。结果共纳入CVA患者108例,其中非吸烟者63例(58%)、吸烟者45例(42%),痰细胞学分类为嗜酸性粒细胞型26例(24%)、中性粒细胞型47例(44%)、混合细胞型18例(17%)、寡细胞型17例(16%)。108例CVA患者中,不同痰细胞学分类者间性别构成比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。吸烟者的男性比例高于非吸烟者(P <0. 05)。与非吸烟组相比较,吸烟组嗜酸性粒细胞型比例低于非吸烟组(P <0. 05)。FENO诊断嗜酸性粒细胞型CVA在总体、非吸烟组、吸烟组CVA患者中的ROC曲线下面积分别为总体0. 677(P <0. 05)、非吸烟组0. 760(P <0. 05)、吸烟组0. 476(P> 0. 05)。结论对于男性CVA患者,吸烟是其发病的重要原因。吸烟可能是引起CVA患者气道上皮细胞类型差异的重要因素。吸烟患者单纯应用FENO诊断嗜酸性粒细胞型CVA的价值较低,这类患者需要通过其他手段判定其气道炎症类型。

先天性多囊肝病1例治疗体会

肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性（如肝棘球蚴病）和非寄生虫性肝囊肿,后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。多囊肝病临床上不多见,治疗上也较为困难,笔者日前收治1例,报告如下。肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性（如肝棘球蚴病）和非寄生虫性肝囊肿，后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。多囊肝病临床上不多见，治疗上也较为困难，笔者日前收治1例，报告如下。