广州市海珠区昌岗街社区健康教育评估

目的了解分析社区健康教育普及的情况。方法分别在2005年及2009年社区卫生诊断工作的基础上开展,从中抽取214户具有广州市户籍的15岁及以上的居民进行调查,使用SPSS软件进行统计学处理。结果广州市昌岗街社区居民对常见慢性病、传染病的相关知识知晓率,健康行为方式形成率较2005年有较明显提高。社区健康教育的普及率达100%;居民健康知识知晓率平均为77.2%,较2005年上升58.1%;居民健康行为形成率为72%,较2005年上升17.8%。结论通过近5年社区卫生服务工作的开展及社区健康教育的普及,社区居民对常见慢性病、传染病的相关知识知晓率,健康行为方式形成率较2005年有较明显提升。认为有的放矢、持之有效地开展多种形式的社区健康教育活动将是今后很长一段时期的任务。

社区婴幼儿营养性缺铁性贫血现状调查及对策

目的 调查社区儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血发生情况并分析其原因,以制定一级预防策略.方法 于2013年1月至2014年1月对广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心儿保门诊的6个月～3岁儿童进行血常规监测,共计200名.结果 1～2岁组儿童和2～3岁组儿童贫血发病率明显低于6个月～1岁的儿童,具有统计学意义（P＜0.05）;本次监测的儿童儿童贫血程度以轻、中度为主,未发现重度和极重度贫血情况.4个月及时添加辅食儿童发病率明显低于未及时（大于4个月）添加辅食的儿童,具有统计学意义（P＜ 0.05）.经干预、治疗后患儿贫血症状均有极大改善,总治愈率为96.8％.结论 定期对婴幼儿进行血常规检测,及早发现营养性缺铁性贫血,及时给予饮食等干预和治疗,促进儿童的生长发育.

社区康复治疗对腰椎骨折术后患者生活质量的影响研究

目的探讨社区康复治疗对腰椎骨折术后患者生活质量的影响。方法选取2012年10月-2015年10月我院确诊治疗的腰椎骨折术后患者100例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予社区康复治疗,采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,采用日常生活能力量表（ADL）评估生活质量,随访3个月,统计分析所有患者治疗前后疼痛、腰椎骨密度（BMD）及治疗前、治疗后1、2、3个月的生活质量情况。结果治疗前,对照组和观察组患者VAS、ADL、BMD值基本相同,无显著差异性（P〉0.05）;观察组患者治疗后VAS得分明显低于对照组,前者治疗后BMD值、治疗后1、2、3个月的ADL得分明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区康复治疗可有效缓解腰椎骨折术后患者的疼痛症状,提高腰椎BMD,有利于改善患者的生活质量,值得临床作进一步推广。

社区护理干预对脑卒中患者遵医行为的影响

目的探讨社区护理干预对脑卒中患者遵医行为的影响及其效果。方法选取2010年1月至2010年12月笔者所在社区罹患脑卒中患者78例,随机分为干预组39例和对照组39例。对干预组采取社区护理干预,包括高血压知识、心理干预和以运动训练、饮食、放松训练为内容的生活行为等干预,同时对患者及家属实施心理行为、常规的血压监测等干预;而对照组则采取常规的药物治疗及患者自行康复训练。结果干预组的遵医行为显著好于对照组(P<0.05)。结论针对性的社区护理干预对改善脑卒中患者肢体功能,提高和强化患者的遵医行为,提高护理满意度有着显著的效果。

针刺小节穴治疗社区陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

目的:观察针刺小节穴治疗社区陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法:采用前瞻性随机对照试验,选取2017年6月至2019年1月广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心中医康复科收治的80例陈旧踝关节扭伤患者纳入研究,按随机数字表法将患者平均分为两组,各40例,观察组进行小节穴针刺治疗,对照组进行传统普通穴位针刺治疗,应用美国矫形外科足踝协会踝与后足功能(AOFAS)评分系统比较两组患者治疗前后踝关节功能变化,统计总治愈人数及治愈所需时间。结果:与治疗前比较,两组患者治疗1、3、5、7次后AOFAS评分均明显提高,且观察组治疗3、5、7次均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组的治愈人数明显多于对照组,治愈所需时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:相较之传统普通穴位针刺,针刺小节穴治疗社区陈旧性踝关节扭伤疗效更好,可明显改善AOFAS评分,促进病情恢复。

社区计划免疫在儿童预防保健中的应用价值

目的:探讨社区计划免疫在儿童预防保健中的应用价值。方法:以2010年12月-2014年12月在本社区进行计划免疫的286例适龄儿童为研究对象,所有儿童及家属均自愿签署知情同意书。给予所有儿童计划性生物制品免疫接种,对儿童接种后相关预防疾病的发生情况进行统计分析。结果:本组286例适龄儿童接受计划性生物制品免疫接种后,0例患儿出现百日咳,0例患儿出现白喉,0例患儿出现乙脑,0例患儿出现麻疹,0例患儿出现风疹,0例患儿出现脊髓灰质炎,0例患儿出现脑流,0例患儿出现乙型肝炎。结论:社区计划免疫在儿童预防保健中有着较高的应用价值,能提升儿童相关疾病预防保健效果。

卫教联手-社区主导模式对提高小学生糖尿病知识认知度的影响研究

目的探究卫教联手-社区主导模式对提高小学生糖尿病知识认知度的影响。方法选取2022年1月至12月海珠区内某小学的5~6年级在校学生共131名作为研究对象,其中男性74人,女性57人,年龄9~13岁;采用卫教联手-社区主导模式开展健康教育对学生进行试验研究,通过自制问卷评估干预前后学生掌握糖尿病相关知识程度和自我行为意识的改变。采用配对t检验、χ^(2)检验。结果本研究采用的自制问卷克隆巴赫系数为0.799,巴特利特球形检验的KMO系数为0.79。儿童糖尿病知识需求率干预前为61.07%(80/131),干预后为82.44%(108/131);糖尿病类型知晓率干预前为26.72%(35/131),干预后为82.44%(108/131);典型症状知晓率干预前为57.25%(75/131),干预后为66.41%(87/131);得糖尿病紧张害怕率干预前为38.93%(51/131),干预后为26.72%(35/131);同伴低血糖处理方法知晓率干预前为26.72%(35/131),干预后为54.20%(71/131);糖尿病的饮食注意事项知晓率干预前为67.18%(88/131),干预后为76.34%(100/131);运动注意事项知晓率干预前为51.91%(68/131),干预后为63.36%(83/131);治疗方法知晓率干预前为22.90%(30/131),干预后为78.63%(103/131);饮食习惯改变率干预前为38.17%(50/131),干预后为87.02%(114/131)。糖尿病相关知识基本掌握度在干预前为(7.44±0.24)分,干预后为(8.13±0.51)分;部分掌握度在干预前为(6.17±0.44)分,干预后为(6.36±0.32)分;未掌握度干预前为(3.81±0.22)分,干预后为(4.71±0.23)分。干预后各项指标均较干预前有提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论卫教联手-社区主导模式可有效提高小学生糖尿病知识认知度,值得临床推广应用。

针刺小节穴、踝点配合运动治疗社区急性踝关节外侧韧带扭伤疗效观察

目的:观察针刺小节穴、踝点配合运动治疗社区急性踝关节外侧韧带扭伤的临床疗效。方法:筛选62例我社区急性踝关节外侧韧带扭伤患者,随机分为2组,每组31人;治疗组针刺小节穴、踝点并配合运动疗法,对照组采用常规局部针刺方法;对比两组Kofoed评分(治疗1次后、治疗2次后、治疗3次后)、总治愈人数及治愈所需疗程。结果:两组比较,在上述方面,均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺小节穴、踝点配合运动治疗社区急性踝关节外侧韧带扭伤较常规针刺疗效好,起效快,治愈率高,值得临床推广。

针对性的社区健康教育技巧对早期阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的 分析社区健康教育技巧对早期阻塞性肺疾病患者的干预效果.方法 选取2010年3月至2011年3月期间社区健康筛查发现的早期阻塞性肺疾病患者102例作为研究对象,根据采取的社区干预措施不同,将所有患者随机分为常规干预的对照组及针对性社区健康教育的观察组患者各51例.干预1年后,比较两组患者的基础肺功能、健康教育效果、负面情绪评分及生活质量评分的差异.结果 观察组患者接受社区健康教育技巧后的基础肺功能指标明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者接受社区健康教育后的效果明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者接受治疗后的负面情绪评分及生活质量评分均明显优于对照组患者（P＜0.05）.结论 对于早期阻塞性肺疾病患者进行针对性的社区健康教育可以有效改善患者肺功能、增加依从性、降低患者的负面情绪及提高生活质量,具有积极的临床意义.

社区婴幼儿喂养与过敏性疾病的关系分析

婴幼儿是指处于0~36个月的低龄儿童,其无论是在生理上还是在心理上都未发育健全。由于身心脆弱、自身免疫力低等因素的影响,这一年龄段的儿童常常在喂养过程中患上婴幼儿过敏性疾病,给婴幼儿的健康成长带来不同程度的阻碍。为此,本文以上述内容为背景,通过社区婴幼儿喂养与过敏性疾病的关系分析来探索婴幼儿喂养过程中喂养食品选择以及食品搭配的科学方法。

针刺联合耳穴压豆治疗绝经后女性高血压失眠的临床疗效

探究绝经后女性高血压失眠实施针刺联合耳穴压豆的治疗效果。方法 在2021年4月至2024年4月期间,本院选取了100例绝经后女性高血压伴失眠患者作为研究对象。采用数字随机表法对患者进行分组,其中对照组接受艾司唑仑片的口服治疗,观察组则采用针刺结合耳穴压豆的治疗方案。对两组患者的睡眠质量、血压指标以及生活质量进行统计分析。结果 就生活质量而言,观察组在所有生活治疗评分上均优于对照组(P<0.05)。观察组在血压对比中显示出显著优势,统计学上具有显著差异(P<0.05)。观察组在睡眠质量改善上也超过对照组(P<0.05)。结论 应用耳穴压豆和针刺联合治疗方法,对绝经后高血压合并失眠的患者进行治疗,可以显著提高患者的睡眠质量和生活品质。同时,该疗法还能有效改善患者的血压状况。

血清脂联素及瘦素与慢性阻塞性肺疾病并发骨质疏松的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松发病情况及其与血清脂联素、瘦素水平的相关性。方法:应用双能X线骨密度仪(DEXA)分别测定72例稳定期COPD患者和30例健康老年人(对照组)腰椎、左髋部、左前臂骨密度,将COPD患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,COPD骨质疏松组再根据GOLD分级分为Ⅰ组(A、B级)及Ⅱ组(C、D级)。检测各组入组当天血清脂联素、瘦素水平并进行统计学分析。结果:COPD患者并发骨质疏松发病率为44.4%。骨质疏松组各部位骨密度均显著低于对照组,骨质疏松组血清脂联素、瘦素水平明显高于对照组。Ⅱ组各部位骨密度均值显著低于Ⅰ组。Ⅱ组血清脂联素、瘦素水平明显高于Ⅰ组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。血清脂联素、瘦素水平与腰椎、左髋部、左前臂BMD均呈明显负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :COPD患者存在不同程度骨密度下降,检测血清脂联素、瘦素水平有助于骨质疏松诊断。

中药方内服治疗活动期或中药方内服治疗活动期或(和)中重度甲状腺相关眼病的Meta分析

目的 评价中药方内服治疗活动期或(和)中重度甲状腺相关眼病(TAO)的疗效和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库自建库至2021年1月关于中药内服治疗活动期或(和)中重度TAO的文献。使用Cochrane评价工具进行质量评价,RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入8项研究,465例患者。与无中药方内服干预的对照组相比,治疗组在降低眼球突出度[WMD=-1.25,95%CI(-1.56,-0.95),Z=8.11,P=0.000]、临床活动性评分(CAS)[WMD=-1.00,95%CI(-1.50,-0.50),Z=3.90,P=0.000]、甲状腺相关眼病眼部病变分级(NOSPECS)[WMD=-0.58,95%CI(-0.87,-0.30),Z=3.98,P=0.000]方面均优于对照组,差异均有统计学意义。但在安全性方面证据不足,暂未见明显差异。结论 中药方内服在干预活动期或(和)中重度TAO患者的眼球突出度、CAS评分及NOSPECS分级方面有效。

冬病夏治穴位敷贴疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨冬病夏治穴位敷贴疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法对184例慢性阻塞性肺疾病患者在进行常规治疗和社区护理基础上,行冬病夏治穴位敷贴疗法,时间3年。观察干预前后患者疾病相关症状发生情况和肺功能情况。结果干预后患者疾病相关症状发生率低于干预前;肺功能优于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冬病夏治穴位敷贴疗法可降低慢性阻塞性肺疾病患者疾病症状的发生,改善患者肺功能,进而提高患者生活质量。

护患矛盾原因分析与对策

如何正确处理好护患矛盾,使护患纠纷消除在萌芽状态,是摆在医护工作者面前的一个重大课题。笔者从护理、患者、社会三方面分析了产生护患矛盾的根源,并进行相应对策探讨,提出采取四大措施:树立高尚道德情操,培养良好医德医风;提高自身综合素质,增进患者信任感;切实加强护患沟通,建立良好护患关系;社会各界达成共识,共建和谐护患关系;从而实现营造医护和患者亲如一家的良好氛围,促进医疗护理事业的蓬勃发展。

辛伐他汀在非酒精性脂肪肝患者高脂血症中的效用

目的用辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者高脂血症,观测其疗效。方法我们把非酒精性脂肪肝患者高脂血症患者24例分为两组,对照组12例予以低脂饮食,加强锻炼。治疗组12例在对照组治疗基础上加用辛伐他汀。治疗12周。治疗前及治疗后分别检测胆固醇(TC)﹑甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝功能。结果显示辛伐他汀在非酒精性脂肪肝患者高脂血症中有降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的作用。结论辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者高脂血症有较好作用,但需注意辛伐他汀对肝脏的损害。

赵铭峰治疗功能性便秘的临床经验

功能性便秘是一种以大便次数减少、便质坚硬干燥、排便费力、周期延长,且电子纤维结肠镜检查无器质性改变为主要表现的临床常见疾病。赵铭峰主任师从著名脾胃病专家黄穗平教授,临床擅用针药结合治病。赵铭峰主任临床诊治功能性便秘时以枳实消痞丸加减为主要处方,多结合针刺及穴位埋线治疗,疗效显著。该文介绍赵铭峰主任治疗功能性便秘的临证经验。

全自动血液分析仪血小板参数检测对血小板减少性疾病的早期诊断价值

目的观察全自动血液分析仪血小板参数检测对血小板减少性疾病的早期诊断价值。方法择取血小板减少性疾病患者89例,其中包括特发性血小板减少性紫癜组(紫癜组)26例,急性白血病(白血病组)18例,再生障碍性贫血组(再障组)13例,慢性肝病组(肝病组)32例,并选取健康体检者(对照组)28例,所有入选人群均进行血小板参数检测。结果紫癜组、再障组、白血病组与肝病组的血小板压积(PCT)均显著低于对照组,紫癜组的血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)显著高于对照组(P<0.05);再障组、白血病组的PDW均显著高于对照组,且再障组的MPV显著低于对照组(P<0.05),但白血病组的MPV与对照组比较均无显著差异(P>0.05);肝病组的MPV、PDW与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论血小板参数检测可作为血小板减少性疾病的筛查指标,对于诊断血小板减少性疾病具有一定参考价值,值得临床应用推广。

CRP、RF水平与类风湿关节炎严重程度的关系分析

探讨C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平与类风湿关节炎(RA)严重程度的关系。回顾性分析2014年1月~2015年12月我中心确诊治疗的RA患者200例,依据RA关节功能分为Ⅰ级组(52例)、Ⅱ级组(68例)、Ⅲ级组(56例)、Ⅳ级组(34例),采用免疫透射比浊法检测血清CRP和胶乳增强免疫透射比浊法检测血清RF水平,采用Pearson分析法分析CRP水平与RF的关系,统计分析所有患者血清CRP和RF水平。在血清CRP和RF水平方面,Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组>Ⅰ级组,有显著性差异(P<0.05);Pearson分析法结果显示,CRP与RF水平呈正相关(r=0.685,P<0.05)。CRP水平与RA的病情变化有关,与RF呈正相关关系,检测其水平变化可协助医师了解和掌握患者的病情严重程度,值得临床作进一步推广。

中药外敷配合早期康复训练对股骨头置换术后患肢功能恢复的影响

目的观察中药外敷配合早期康复训练对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响。方法选取行股骨头置换术治疗,术后在本社区接受康复治疗的患者98例,随机分为两组,各49例。对照组行早期康复训练,观察组行中药外敷配合早期康复训练,对比两组疗效差异。结果术后6个月,观察组的Harris髋关节评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中药外敷配合早期康复训练可减少股骨头置换术后并发症,促进患者患肢功能恢复,具有临床应用价值。