素社社区2004～2009年母乳喂养随访分析

目的 了解素社社区婴儿母乳喂养现状及其影响因素,提出干预措施.方法 2004～2009年间采用入户随访的调查方法,以素社社区1296例婴儿为研究对象,对1～6个月婴儿母乳喂养情况进行数据采集及分析.结果 纯母乳喂养率随婴儿月龄的增加而呈下降趋势,4个月以后纯母乳喂养率急剧下降.2004～2009年间,婴儿纯母乳喂养率有逐年降低的现象.结论 通过增加在产后母乳喂养中给予正确指导和增加电话随访及家庭访视,鼓励乳母树立信心、认真做好早接触与早吸吮,坚持母乳喂养,让宝宝健康成长.

社区高危妊娠因素分析及管理探讨

目的:了解社区高危妊娠常见因素和探讨其社区管理对策,以提高社区高危妊娠管理水平。方法:回顾性分析2009年10月至2012年9月在本社区建立孕产妇系统管理保健手册的已分娩或终止妊娠孕产妇的围产期手册1096的资料。结果:高危妊娠485例(44.25%),建档时和孕中后期及产时的一般高危妊娠的前三位高危因素分别是致畸因素接触史、妊娠合并妇科肿瘤(<5 cm)、地中海贫血携带者和胎膜早破、胎儿窘迫、早产(>34周);建档时和孕中后期及产时的严重高危妊娠的前三位高危因素分别是异常产史、双胎妊娠、疤痕子宫和妊娠期糖尿病、羊水过少、胎位异常。结论:对社区高危妊娠因素进行早筛查、早诊断、早干预,可提高社区高危妊娠的管理能力。

社区人群中幽门螺杆菌感染的影响因素分析及其对策

目的:探究社区人群中幽门螺杆菌(Hp)感染的易感因素及其对策。方法:选取2018年9月-2019年5月间广州市海珠区中医医院及素社街社区卫生服务中心周边的社区人群资料,采用自制的问卷调查表,统计其人群中患有上消化道症状等相关(如年龄、性别、个人及家族胃肠疾病史、生活习惯等)内容,分析其与Hp感染的相关性。结果:收集有效调查表630份,其中Hp感染者365例,其Hp感染率为57.94%;Hp感染率中男性高于女性但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);经单因素分析结果显示人群中有上消化道疾病史、家族消化道疾病史、吸烟、饮酒、饮咖啡、使用特殊药物是Hp感染的危险因素;经多因素Logistic回归分析结果显示人群中上消化道疾病史、家族史、饮酒是Hp感染的危险因素。结论:社区人群中Hp感染与其有上消化道疾病史、家族史、饮酒具有相关性,也是Hp感染的危险因素。

社区干预对产后抑郁患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响

目的探讨社区干预对产后抑郁患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法将2014年2月至2015年1月在我中心建册的产后抑郁患者102例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组51例。对照组患者进行常规随访治疗;研究者患者常规随访治疗的基础进行社区干预。两组患者均随访、干预3个月,比较两组的患者生活质量及焦虑、抑郁情况。结果干预后,研究组产妇生活满意度、夫妻关系和婆媳关系和谐率、幸福感均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论社区干预可有效减轻产后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

自控镇痛在恶性肿瘤社区干预中的应用研究

目的探讨在社区干预中应用自控镇痛泵(PCA)镇痛对恶性肿瘤患者的效果。方法 138例恶性肿瘤患者,随机分为观察组(70例)和对照组(68例),观察组用PCA模式小剂量静脉持续给药进行镇痛;对照组采用传统"三阶梯止痛疗法"。比较两组视觉模拟评分(VAS评分)、中国癌症化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)评分及并发症发生情况。结果干预后,两组VAS评分、QOL-CCC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组并发症发生率18.57%低于对照组的47.06%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预中的自控镇痛法可明显提高晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果以及生活质量。其中以芬太尼联合氟哌利多的镇痛效果最佳,且其并发症的发生几率较低,具有一定的用药安全性,故具有临床推广应用价值。

美托洛尔与硝苯地平联用治疗社区高血压的临床效果观察

目的探讨应用美托洛尔和硝苯地平联合治疗社区原发性高血压的控制效果。方法入选的我社区原发性高血压患者共200例(2012年10月至2014年10月期间病例),均符合原发性高血压诊断标准。上述患者随机分为观察组和对照组。所选患者在实施本实验之前的1周内停用对血压有影响的所有药物。对照组患者给予硝苯地平口服,每次服用20mg,每天服用2次,连续服用8周。对照组患者除了给予硝苯地平外(硝苯地平的具有用法和剂量与对照组相同),同时给予美托洛尔服用,每次服用25mg,1日2次,连续服用8周。观察两组血压控制效果。结果观察组总有效率(显效率和有效率之和)为97%。对照组总有效率(显效率和有效率之和)为87%。观察组总有效率和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率和对照组不良反应发生率近似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用美托洛尔和硝苯地平联合治疗社区原发性高血的效果显著,值得借鉴。

产后抑郁症发病特点及社区干预策略

目的了解本地区产后抑郁症在不同年龄段，独生子女与非独生子女的发病特点和相关因素，为社区干预策略提供干预依据。方法用自行设计的产后抑郁症知晓率问卷，一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表对800名产妇进行调查。知晓率问卷用百分比表示，一般情况调查表各因素用P值。结果产后抑郁症发生率为18．63％。80后独生子女发病率高，产后7～14天为疾病高发期，产妇对产后抑郁症的知晓率低，多因素共同影响产后抑郁症发生。结论提高产后抑郁症知晓率和社区医疗干预很有必要。社区干预的重点在健康教育，心理干预。

高血压患者社区综合干预效果评价

目的为提高社区居民高血压防治知识水平,促进社区居民健康,对本社区部分老年高血压患者进行社区综合干预措施,探讨社区综合干预对老年高血压患者的影响。方法选取本社区内已确诊并建立健康档案的老年高血压患者300例,进行为期一年的社区综合干预,比较干预前后相关资料的变化情况。结果社区综合干预提高了老年高血压病患者高血压相关知识的知晓率,促进了不良生活行为方式的改变,提高了服药的依从性和高血压的控制率。结论对老年高血压患者进行社区综合干预效果良好,能够对血压的控制起到积极作用,从而可以降低心脑血管病等并发症的发生率,进而改善老年高血压患者的生活质量。

团队干预模式对社区糖尿病患者健康饮食的影响效果分析

目的探讨分析团队干预模式对社区糖尿病患者健康饮食的影响效果。方法选取我中心2014年6月在社区开展体检中,确诊的社区糖尿病患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,对照组患者给予常规的诊疗服务,观察组患者在对照组基础上,实施团队干预模式进行健康管理,干预持续6个月。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等临床监测指标皆明显优于对照组患者,健康饮食指数与糖尿病控制自我效能评分皆明显优于对照组患者,健康服务的满意度(95.0%)远远高于对照组患者(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区糖尿病患者中实施团队干预模式进行管理,有效的改善患者各项临床指标状况,提高了健康饮食指数水平与自我控制管理的能力,具有更高的患者满意度,值得广泛应用与推广。

社区高血压患者自我管理能力现状调查分析

目的调查分析广州市海珠区素社街社区高血压患者自我管理能力现状。方法对社区高血压患者进行问卷调查,包括一般资料问卷、自我管理量表及简明生活质量量表(SF-36),共回收有效问卷270份,统计分析调查结果。结果社区高血压患者以老年者居多,73.33%同时患其他慢性疾病,52.59%有家族史者。患者自我管理能力多数处于中等水平,SF-36评分未受严重影响。结论本社区高血压患者自我管理水平仍有提升空间,素社街社区卫生服务中心将继续加强对社区高血压患者的管理工作。

社区康复护理在脑卒中的应用

目的探讨社区康复护理在脑卒中的应用效果。方法选择2010年2月至2013年6月在社区卫生服务中心进行康复训练的50例脑卒中患者,给予社区康复护理,如心理指导、言语和肢体康复训练指导、生活自理能力训练等。结果患者康复后的生活质量评分(总体健康感、躯体角色限制、躯体功能、社交功能评分)明显高于康复前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复护理能够提高脑卒中患者的日常生活能力和生活质量,使其尽快恢复肢体功能。

社区-家庭互动模式在社区T2DM患者中的应用

目的分析社区-家庭互动模式在社区2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法回顾性收集2016年1月-2018年12月本社区卫生服务中心确诊及建档管理的T2DM患者的临床资料,共计180例。均参与社区-家庭互动模式管理,管理前、管理后1年进行各类食物日均摄入情况达标率、自我管理能力评估结果、体质量指数(BMI)及生化指标检测结果对比。结果与管理前相比,180例T2DM患者管理后总热量、谷类、蔬菜、蛋类、豆类、乳类、禽肉类、鱼虾类、盐、油脂类达标率显著升高(P<0.05),且达标率均高于50%。与管理前相比,管理后饮食管理、运动管理、遵医嘱用药管理、血糖监测4个方面评分及总评分均显著提高(P<0.05),且体质量指数(BMI)明显降低,其空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平亦显著下降(P<0.05);FBG、HbA1c达标率有管理前的27.22%、63.89%提升至30.56%、68.33%(P<0.05)。结论针对社区T2DM患者开展社区-家庭互动管理模式能够帮助其合理控制饮食与BMI,提高自我管理能力,改善血糖、血脂控制效果。

糖尿病社区综合干预与全科门诊治疗效果对比

目的:为促进社区居民健康,提高社区居民糖尿病防治知识水平,对社区部分糖尿病患者进行综合干预,研究综合干预与全科门诊治疗对糖尿病患者的影响。方法:选取广州市海珠区素社街社区卫生服务中心2013年3月-2014年4月确诊并建立健康档案的糖尿病患者182例,进行综合干预一年作为观察组,并选择我社区全科门诊治疗的213例糖尿病患者作为对照组,对两组患者的资料进行回顾性分析。结果:观察组与对照组相比较,血糖及其他生化指标统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。社区综合干预与全科门诊治疗之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者实施社区综合干预效果良好,糖尿病防治效果提高明显。

HPLC法测定除湿止痒软膏中蛇床子素含量

目的：建立除湿止痒软膏中蛇床子素的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent TC-C18柱（250mm×4.6mm,5μm）,以乙腈∶水（65∶35）为流动相,流速为1mL.min-1,检测波长为322nm。结果：蛇床子素在0.1282-0.7692μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,m=0.0005S＋0.0009（r=1）;平均回收率为100.00%,RSD为0.15%,n=6。结论：该方法简便、可靠、准确,专属性强,可用于该制剂的质量控制。

江海街空巢老人330例生活质量调查

目的:了解江海街空巢老人的生活质量,并提出干预对策。方法:采用一般情况调查问卷、日常生活能力量表(ADL)、简明健康调查问卷对316例江海街社区空巢老人进行调查。结果:ADL量表评分为(14.82±4.20)分。简明健康调查问卷评分最高为社会功能(96.87±16.29)分,最低为躯体疼痛(31.60±9.91)分。结论:需健全完善养老保障制度和社会支持,以提高空巢老人的生活质量,实现健康老龄化目标。

老年糖尿病脑血管疾病的临床特点及危险因素分析

目的分析老年糖尿病脑血管疾病的临床特点及危险因素。方法回顾性分析我院收治的278例2型糖尿病患者临床资料,根据患者是否合并存在脑血管疾病分为未合并组(214例)与合并组(64例),分析合并组患者合并脑血管疾病的临床特点,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析方式分析老年糖尿病合并脑血管疾病的危险因素。结果未合并组与合并组患者年龄、糖尿病病程、体质量指数、入院时收缩压与舒张压、尿微量糖蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标上比较存在明显差异,为老年糖尿病合并脑血管疾病的单因素(P<0.05);即老年糖尿病合并脑血管疾病患者较单纯糖尿病患者具有年龄更大、糖尿病病程更长、血压、尿微量糖蛋白排泄率、血糖及血脂水平更高的临床特点;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大、较长糖尿病病程、高水平收缩压、高水平血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白)、高水平血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白)是老年糖尿病合并脑血管疾病的独立危险因素。结论针对老年糖尿病脑血管疾病临床特点与危险因素,临床应尽早控制糖尿病患者血压、血糖、血脂水平以降低脑血管疾病发生率。

预防接种,共筑健康防线

预防接种与传染病防控是公共卫生领域的重要组成部分。预防接种通过接种疫苗刺激人体免疫系统产生抗体,提高人群对传染病的免疫力;传染病防控则通过一系列措施减少病原体的传播,降低人群感染风险。

HPLC色谱法测定芷冰鼻腔原位凝胶中阿魏酸的含量

目的采用高效液相色谱法测定芷冰鼻腔原位凝胶中阿魏酸的含量。方法采用Agilent HC-C18（5μm,4.6 mm×250mm）为色谱柱;流动相为甲醇-1%醋酸溶液（30∶70）;流速为1 m L/min;检测波长为321 nm;柱温为20℃。结果阿魏酸浓度在10-50μg/m L范围内呈现良好的线性关系,平均加样回收率为99.2%,RSD为1.00%（n=6）。结论本法简便、准确,可作为该制剂的含量控制方法。

HPLC法测定除湿止痒软膏中虎杖苷含量

目的:建立除湿止痒软膏中虎杖苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈:水(23:77)为流动相,流速为1 mL·min-1,检测波长为306 nm。结果:虎杖苷在0.0384～0.192μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,S=0.0005m+0.0009(r=0.9999);平均回收率为100.02%,RSD为1.96%,n=6。结论:该方法简便、可靠、准确,专属性强,可用于该制剂的质量控制。

慢性病患者基于服务过程的治疗负担情况及影响因素

目的分析慢性病患者治疗负担情况及其影响因素。方法在深圳市某区采用整群抽样的方法,从该区全部33家社区健康服务中心抽取17家作为研究地点,共纳入1108例符合研究标准的慢性病患者。调查患者社会人口学资料、患病服药情况、体检指标、生活方式、医疗服务利用情况,采用慢性病治疗负担量表(treatment burden questionnaire,TBQ)调查患者的治疗负担。结果TBQ平均得分为(25.30±21.52)分,采用K-均值聚类分析法将研究对象分为三组:轻度组628例(56.68%),TBQ评分(10.11±6.64)分;中度组386例(34.84%),TBQ评分(38.05±8.58)分;重度组94例(8.48%),TBQ评分(74.49±15.28)分。三组患者性别、户籍、医保类型、血脂异常情况、患慢性病种类数、服药情况、运动、腰臀比、签约家庭医生、固定医疗机构就诊情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,患慢性病种类数、服药情况、运动情况、腰臀比、签约家庭医生是治疗负担影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。更多的患病种类数量、有服用药物、不规律运动、不健康腰臀比、无签约家庭医生与疾病治疗负担得分具有正向关联,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市某区慢性病患者治疗负担以轻度治疗负担为主,社区医务工作者应针对其影响因素采取相应的干预措施,提高患者生活质量,减轻治疗负担。