根管治疗期间急症的发生原因和处理

目的探讨根管治疗期间急症的发生原因及其治疗方法。方法对55例根管治疗期间急症的患牙进行临床分析。用地塞米松和甲硝唑行根管内封药,1周后用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填;术后随访1a,评价其疗效。结果根管治疗期间急症的发生率为12.59%(55/437)。牙髓炎组(5.13%)与牙髓坏死、根尖周炎组(16.73%)的急症发生率差异有显著性(P<0.01),前牙组与后牙组发生率差异有显著性(P<0.01)。随访1年时疗效评定为成功者达92.7%。结论根管治疗期间急症的发生与术前患牙的牙髓状况、牙位等有关;用地塞米松和甲硝唑行根管内封药及用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填治疗,效果可靠。

下颌第三磨牙阻生两种拔除术的并发症比较

目的:对比两种方法拔除下颌阻生的第三磨牙在术中或术后出现并发症的情况,分析其可能原因及预防方法。方法:回顾分析我科分别用涡轮机钻法和凿劈法拔除的524例下颌第三磨牙阻生病例中,出现术中或术后并发症的131例病例。结果:采用涡轮机钻法拔除的298例病例中,出现术中或术后并发症的有53例,占17.8%;而采用凿劈法拔除的226例病例,出现术中或术后并发症的有78例,占34.5%。手术创伤大、保护措施不到位和术中产热量大,是造成手术并发症的重要原因。结论:涡轮机钻法拔除阻生的下颌第三磨牙可减少拔牙手术并发症,术中并发症的出现会导致和加重术后并发症的发生。

乳磨牙一次性药物根充的疗效评价

目的 评价乳磨牙一次性药物根充的疗效 ,缩短乳磨牙根管治疗的疗程。方法 常规开髓 ,清理、扩大根管 ,3%H2 O2 与生理盐水反复交替冲洗根管 ,干燥根管 ,然后用器械将自配药物糊剂送入根管 ,最后作常规垫底、充填 ;慢性窦道型根尖周炎 ,在扩根后用 3%H2 O2 作瘘管冲洗及局部作窦道搔刮术 ,后再按上法治疗 ;术后 6个月、1a、112 a对所有患牙复查。结果 术后 18个月复查 ,疗效评价为成功者占 88.17% ,显效 6 .45 %。结论 一次性药物根充术是保存患病乳磨牙的一种好方法 ,它有利于乳恒牙的正常替换。

老年患者颌面部骨折的手术风险控制

目的探讨老年人颌面部骨折发生后的手术风险因素和防范措施。方法对42例老年人颌面部骨折病例进行术前风险评估,分析老年人颌面部骨折手术可能存在的风险因素和防范措施。结果本组42例老年人颌面部骨折病例手术风险评估结果为:低风险7例,中等风险13例,高风险18例,极高风险4例。在对全身疾病进行积极治疗控制后共有33例(78.6%)接受了手术治疗,术后疗效均满意。结论老年人颌面部骨折患者在进行全面的手术风险控制后大多能耐受颌面部骨折手术。

腮腺浅叶肿瘤切除术中腮腺主导管存留的临床评价

日的 :评价腮腺浅叶肿瘤切除术中腮腺主导管保留的临术效果。方法 :对 66例临床诊断为腮腺浅叶良性肿瘤的病例 ,作解剖和保存面神经及腮腺主导管 ,切除腮腺浅叶及其肿瘤术。结果 :(1 )术后无肿瘤复发 ,(2 )术侧无明显凹陷性畸形 ,(3)术后涎瘘明显减少。结论 :腮腺主导管及其深叶的保留与肿瘤复发无关 。

新研制单翼低摩擦力托槽解除牙列拥挤的Typodont分析

目的:通过Typodont模拟架实验,模拟正畸治疗的临床过程,研究单翼低摩擦力托槽系统在解除牙列拥挤时的效果。方法:先建立2个错畸形完全一致的上颌Typodont模拟架,分别在2个上颌Typodont的牙模型的临床冠中心,用光固化树脂粘结3M公司的MBT标准直丝弓托槽和新研制的单翼低摩擦力托槽,使用0.014英寸超弹Ni-Ti丝排齐上颌牙。分别行2个上颌Typodont牙模型的托槽与弓丝单独结扎,弓丝完全入槽。结扎紧度由同一人操作控制。2个模型同时置于同一恒温水浴箱内,45℃保持4min,取出模型,重新测量2个上颌Typodont的牙模型的牙列拥挤度,计算出牙列拥挤度的减小值。重复上述实验10次,采用SPSS12.0软件包对实验数据进行t检验,比较2种托槽对解除牙列拥挤的效果。结果:用MBT标准直丝弓托槽(3M)组,牙列拥挤度平均减小2.58mm,新研制单翼低摩擦力托槽组平均减小5.49mm(P<0.05)。结论:新研制的单翼低摩擦力托槽系统在Typodont模拟架上解除牙列拥挤的效果优于MBT标准直丝弓托槽系统。

颌骨侧位曲面断层片在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用25例报道

目的:探讨全景机颌骨侧位曲面断层片在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用价值。方法:对25例上颌骨埋伏多生牙患者采用ORTHOPHS全景机行侧位曲面断层片,分析、判断埋伏多生牙的位置,采取不同的手术径路拔除埋伏多生牙。结果:(1)颌骨埋伏多生牙侧位曲面断层定位精确;(2)颌骨侧位曲面断层能显示牙弓与多生牙的关系;(3)颌骨侧位曲面断层片能显示多生牙的牙体及牙根的形态。结论:颌骨侧位曲面断层片对颌骨埋伏多生牙的定位具有重要价值。

ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉在根管预备中的联合应用

目的:比较使用ProTaper镍钛锉逐步深入法及不锈钢K锉逐步后退法两种根管预备方法在根管治疗中的优缺点,及两者联合应用的优势。方法:选取患牙180颗,分成三组,分别采用三种方法各60例进行根管预备,比较其疗效。结果:采用不锈钢K锉逐步后退法根管预备引起急性根尖炎症几率较高。单纯采用ProTaper镍钛锉逐步深入法引起急性根尖炎症的几率较低,但其器械折断率较高。而两者联合应用发生急性根尖炎症几率和器械折断率均较低。结论:采用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉在根管预备中的联合应用发生急性根尖炎症几率和器械折断率均较低,降低了临床成本,值得临床推广。

微创拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙的临床分析

目的:探讨微创拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙术中的临床应用效果。方法:对90例患者的90颗下颌中、低位水平阻生的第三磨牙按就诊先后次序随机分为试验组(A组)和对照组(B组),A组病例采用微创拔牙技术拔牙,B组病例采用传统的高速涡轮牙钻法拔牙,比较2组效果。结果:两组病例在拔牙手术时间上,术中疼痛,术后反应各方面多有统计学差异(p<0.01)。结论:微创拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙可缩短拔牙手术时间,减轻患者疼痛及术后反应。

安氏Ⅰ类错非常规拔牙模式的矫治体会

目的:观察安氏Ⅰ类错拔除上颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙后对支抗的不同需求,以及对咬合关系的影响。方法:选择安氏Ⅰ类错需减数治疗病例25例,拔除上颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙后,常规直丝弓矫治器矫治。结果:25例均获得正常覆覆盖,尖牙和磨牙中性关系,患者侧貌发生明显改变。结论:安氏Ⅰ类错非常规拔牙模式可消耗下颌支抗,保护上颌支抗,更好地维护了磨牙的中性关系,使疗程缩短。