双水平气道正压通气联合氧雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合氧雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法采用回顾性研究的方法,选择2019年6月至2021年7月海盐县人民医院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者连接BiPAP无创呼吸机,采用S/T模式进行无创机械通气;观察组在通气过程中给予雾化吸入药物,两组均连续治疗7 d。于治疗前及治疗后7 d检测血气指标、生命体征指标,采用COPD患者自我评估量表(CAT)及DECAF量表评估临床症状改善情况,测定血清白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD 4+/CD 8+水平,统计治疗转归及不良反应发生情况。结果观察组治疗后动脉血氧分压、血氧饱和度高于对照组[(73.41±5.26)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(65.11±4.33)mmHg、0.921±0.052比0.884±0.039],动脉血二氧化碳分压低于对照组[(45.20±5.33)mmHg比(50.52±5.96)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后心率、呼吸频率低于对照组[(90.12±8.56)次/min比(98.52±9.63)次/min、(17.41±2.26)次/min比(22.10±3.05)次/min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CAT、DECAF评分低于对照组[(8.45±1.63)分比(12.77±2.36)分、(0.89±0.15)分比(1.15±0.19)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-10、CD 4+/CD 8+水平高于对照组[(15.28±3.12)ng/L比(13.41±2.96)ng/L、1.71±0.38比1.54±0.30],TNF-α水平低于对照组[(215.27±33.96)μg/L比(251.11±50.95)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组[(13.52±3.96)d比(15.22±2.74)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组气管插管率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP联合氧雾化治疗可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、生命体征及临床症状,降低炎性反应。

基于网络药理学和分子对接技术探讨参芪扶正注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的潜在药理学机制

参芪扶正注射液(SFI)是一种由黄芪(黄芪,HQ)和党参(党参,DS)组成的传统中药注射液,我们通过网络药理学和分子对接分析研究了SFI治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的潜在机制和分子靶点。首先,我们在多个数据库中检索和筛选了SFI的潜在生物活性化合物和相应的COPD相关靶基因。随后,使用Cytoscape 3.9.1和STRING分析并构建了蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,以获得关键靶基因。随后,为了确定与SFI相关的潜在信号通路,研究人员进行了GO和KEGG富集研究,并进行了分子对接分析以验证结果。通过网络药理学分析,共获得65种活性成分(DS35种,HQ 30种)和233个关键靶点。其中,前五大生物活性成分(槲皮素、芹菜素、大豆异黄酮、山柰酚和木犀草素)和前五大靶点(TP53、AKT1、EP300、MAPK1和JUN)在分子对接分析中表现出良好的亲和力和稳定的结合力,结合能≤–5.0kcal/mol。这些研究结果表明,SFI可通过多种化合物和多种途径对慢性阻塞性肺病发挥治疗作用。此外,本研究还为SFI作为慢性阻塞性肺疾病的辅助治疗药物进一步应用于临床提供了药理学依据和参考。