妇产科围手术期用药降低医院感染率的研究

采用前瞻性研究方法研究了妇产科围手术期单剂量应用在降低医院感染方面的作用。本研究将病人随机分为实验组和对照组。其中实验组120人术前30分钟内一次性用抗生素。对照组146人术后常规另外,调查也显示了围手术期应用单剂量抗生素,减少用药量、降低医疗费用,缩短住院时间。

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与改良腹式小切口子宫全切除术的比较

腹腔镜技术以其损伤小、患者恢复快、住院时间短等优点得以在妇科广泛应用。近年来，基层医院也开展了多种类型的腹腔镜下子宫切除术。为探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）的临床应用价值，现将我院近年来所行LAVH与改良腹式小切口子宫全切除术（MAH）作一比较，报道如下。

胎盘早剥与母婴预后关系87例临床分析

胎盘早剥是产科最严重的并发症之一，具有相当高的围生儿死亡率，对母体也可产生严重后果，其预后的关键在于早期诊断、及时治疗。笔者通过对本院12年间胎盘早剥病例的临床资料进行回顾性分析，探讨胎盘早剥与母婴预后的关系，现报道如下。

产时胎儿宫内窘迫3080例临床分析

产时胎儿宫内窘迫３０８０例临床分析（３１４３００）浙江省海盐县人民医院妇产科李跃红王维霞黄晓晴胎儿宫内窘迫可发生在妊娠期，但７４．１％－９８．２％发生在分娩过程中〔１〕。本文对１９８９年１月至１９９６年１２月８年间产时胎儿宫内窘迫３０８０例及预后进行...

探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠复查血清β人绒毛膜促性腺激素下降最佳时间

异位妊娠发病年龄年轻化。未生育者保留生育的要求显得强烈,部分患者害怕手术及术后并发症,这就使得更多的患者选择药物保守治疗。而用药的同时,患者又急切地期待着药物的作用。所以,选择一个合理的时间复查血清β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）,既可以减轻患者的忧虑,又能为临床治疗带来客观依据。

子宫瘢痕薄弱处折叠缝合对二次剖宫产子宫切口憩室的预防效果

目的观察子宫切口下段瘢痕薄弱处折叠缝合对二次剖宫产子宫切口憩室的预防效果。方法 2017年1-1 2月该院因瘢痕子宫择期行二次剖宫产的孕妇8 0例,随机分为观察组与对照组各4 0例。对照组采用传统子宫切口双层缝合,观察组在对照组基础上对原瘢痕薄弱处进行纵行折叠缝合。比较两组术中出血量、手术时间、术后3天最高体温、恶露持续时间、月经异常及术后12个月子宫切口憩室发生情况。结果两组术中出血量、手术时间、术后3天最高体温接近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶露持续时间短于对照组,月经异常及子宫切口憩室发生率(5.0%、2.5%)明显低于对照组(22.5%、15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切口原瘢痕薄弱处折叠缝合有利于切口结构的恢复,减少恶露时间及月经异常的发生,预防子宫切口憩室形成,不增加手术时间、术中出血量,不影响术后体温。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床疗效观察

目的探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 164例妊娠期念珠菌性阴道炎患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道局部给药,观察组给予唯阴康治疗,疗程为6d,疗程结束后,比较两组临床总有效率及不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率为96.34%(79/82),明显高于对照组75.61%(62/82),差异具有统计学意义(χ2=14.62,P=0.00)。两组不良反应轻微,治疗组在仅1例出现阴道轻度干涩。对照组有3例阴道灼热感,均自行好转。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊局部用药治疗妊娠期阴道炎安全有效,可在临床推广运用。

10%葡萄糖注射液致全身过敏性皮疹伴瘙痒1例

1病历资料患者,女,37岁,因“停经63天,恶心、呕吐15天,加重3天”于2019年4月22日18:00入院。患者平素健康状况良好,否认高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,无输血史,于2007年5月行剖宫产,术后恢复可。查体:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 124/82mmHg,身高160cm,体重58kg。神志清,气平,口唇无发绀,无颈静脉充盈,颈软,全身浅表淋巴结未触及肿大,气管位置居中,胸部无畸形,胸廓扩张度对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及散在湿啰音。心律齐,无病理性杂音,腹部无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。

253例疤痕子宫分娩方式的探讨

近年来反复剖宫产率增加是剖宫产率增加的一个原因。首次剖宫产、试产、首次剖宫产后经阴道分娩(VBAC)已成为妇产科学界试图降低剖宫产率的焦点问题。本文对我院1986年1月至1995年12月253例曾有剖宫产史(PCS)孕妇的资料进行回顾性分析,现报道如下。

B超诊断妊娠晚期子宫破裂1例

Ｂ超诊断妊娠晚期子宫破裂１例张玉良１朱小玉２１病历简介患者３２岁、第二胎、妊娠３６周，第一胎剖腹产。间隙性腹痛半天，突发性持续绞痛０．５ｈ。体格检查：血压１４／７ｋＰａ、呼吸２３次／ｍｉｎ、心率１１５次／ｍｉｎ。子宫剑下三指，全腹肌紧张、以下腹部为主...

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤疗效对比分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析我院收治的130例妇科良性肿瘤患者的临床资料,比较行腹腔镜手术(65例)及开腹手术(65例)患者的手术时间、术中出血量及术后恢复等情况。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间均少于开腹手术组,术后镇痛药应用率及术后发热率也低于开腹组,差异均有统计学意义;两组患者手术时间接近,差异无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤效果优于开腹手术,具有创伤小、患者恢复快、美观等优点;但应用时要注意适应证的选择,术前做好开腹手术的准备。

普贝生用于足月妊娠引产的临床观察

目的:探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法:36例孕足月临床有引产指征的孕妇阴道放置含10 mg前列腺素E2的普贝生可复性装置,作为普贝生组;选取同期自然临产的35例孕妇作为对照组。比较两组的宫颈Bishop评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量及新生儿Apgar评分等。结果:临产前对照组宫颈Bishop评分明显高于普贝生组,但普贝生组用药后12 h宫颈Bishop评分与对照组比差异无统计学意义。普贝生组产程时间较对照组短,差异有统计学意义。普贝生组和对照组剖宫产率分别为35%和41%,差异无统计学意义。两组产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论:普贝生可有效、安全地用于足月妊娠引产,但需加强监护。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析(附1546例报告)

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对母婴的影响。方法 2003年1月-2009年12月对1546例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行分析,并将1493例剖宫产手术的孕妇(再次剖宫产组)与随机地抽取同期首次剖宫产孕妇1035例(首次剖宫产组),在分娩结局及母婴并发症进行分析和比较。结果 1546例剖宫产后再妊娠妇女中择期剖宫产1468例,阴道试产78例中产程中急症剖宫产25例,阴道分娩成功53例,试产成功率67.9%,阴道分娩率为3.4%。再次剖宫产组的产后出血,腹腔粘连和先兆子宫破裂的发生率较首次剖宫产组的发生率明显增高(P<0.01)。新生儿窒息的发生率与首次剖宫产发生率相当(P>0.05)。再次剖宫产的术中出血量和手术时间较首次剖宫产组显增多(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,严格掌握手术适应证,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。

米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效及方法。方法对98例输卵管妊娠的就诊妇女随机分为研究组和对照组各49例,采用口服米非司酮、肌注氨甲蝶呤,观察腹痛、阴道出血、β-HCG,B超了解盆腔包块和药物的副反应。结果研究组米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠的成功率为81.6%,对照组单用氨甲蝶呤成功率为63.3%,研究组的成功率较对照组明显提高(P<0.05)。研究组在观察治疗中阴道出血时间、腹痛消失时间和β-HCG转阴时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠比单用氨甲蝶呤治疗效果好,β-HCG下降快,成功率高,副作用小。结论米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠安全、有效、方便、副反应小,值得推广。

瞬时受体电位C1对人卵巢癌细胞ES-2增殖和凋亡的影响

目的探讨瞬时受体电位C1(TRPC1)对人卵巢癌细胞ES-2增殖和凋亡的影响。方法利用荧光定量PCR检测人卵巢癌细胞ES-2、SKOV3、OV1以及OV2和正常卵巢上皮细胞IOSE80中TRPC1的表达水平。设计并合成靶向TRPC1的特异性短发卡RNA(shRNA),通过脂质体转染TRPC1表达最高的人卵巢癌细胞ES-2以构建稳定低表达TRPC1细胞株ES-2/shRNA,通过蛋白免疫印迹法和荧光定量PCR检测shRNA的干扰效率、MTT比色法检测干扰后细胞的增殖能力、流式细胞仪检测细胞凋亡情况、蛋白免疫印迹法检测磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、细胞周期素D1(Cyclin D1)以及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达水平。结果在4种卵巢癌细胞株中,ES-2的TRPC1表达水平最高。特异性靶向转染TRPC1 shRNA能够有效下调ES-2细胞中TRPC1表达水平;ES-2/shRNA细胞的增殖速度较转染空白载体的ES-2/Con及ES-2细胞明显减慢(P<0.01)。ES-2/shRNA细胞的凋亡率明显高于ES-2/Con及ES-2细胞(P<0.01)。TRPC1干扰组细胞的p-PI3K、Cyclin D1以及Bcl-2的蛋白表达强度比ES-2/Con及ES-2明显减弱。结论采用RNA干扰技术能够有效沉默ES-2细胞的TRPC1基因,并致使其细胞增殖能力下降以及细胞凋亡率升高,其中可能的机制为通过对细胞因子PI3K的调控影响人卵巢癌细胞的增殖和凋亡。

介绍一种基于身份识别系统的病人管理方法

医院必须做到安全无失误，每个患者都应该得到最细致的治疗与护理，然而，每年还是有很多患者成为医疗事故的受害者。

雌激素治疗妇女更年期综合征275例疗效观察

采用维尼安口服或伊尔贴片治疗绝经后妇女综合征275例。结果其总有效率分别达97．8％。94．1％，尚未发现其并发乳腺癌或子宫内膜癌，认为雌激素替代疗法安全、有效。

乳酸依沙吖啶注射液孕中期引产致过敏性休克1例

1临床资料 患者,女,15岁,未婚,因＂停经5个月,G1P0孕21周,要求终止妊娠＂,于2017年4月7日入院。查体：体温36.5℃,心率82次/min,呼吸20次/min,血压115/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）,身高158cm,体质量50kg。患者神志清,心肺听诊无殊,腹膨隆,肝脾触诊不满意。