微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂42例报告

目的：探讨微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的安全性和可行性。方法2012年5月～2014年5月，行微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂42例，用自制细钢丝从肛缘外1 cm处刺入括约肌间沟，由齿状线上穿出，然后经皮下由肛门外缘穿入口穿出，提起钢丝两头，穿过针筒管，助手固定针筒管，牵拉钢丝游离端，瞬间离断内括约肌组织。结果手术均顺利完成，未见并发症。以患者症状消失、裂口愈合为痊愈标准，痊愈时间7～14 d，平均9 d。随访3～6个月，平均4个月，未见复发。结论微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂安全、可行，具有操作简单、疗效可靠、治愈时间短、术后并发症少等优点。

万古霉素致药物热伴血细胞减少案例分析

1例56岁女性患者因左侧腘窝囊肿行左侧腘窝囊肿切除术,术后第3日出现高热,考虑切口感染,予头孢呋辛静脉滴注抗感染,术后第6日,患者仍然出现高热,予以头孢呋辛静脉滴注联合左氧氟沙星片口服抗感染治疗,术后第9日患者仍出现高热,考虑当前抗感染方案疗效不佳,因此予以停用,改用万古霉素(1 g,q 12 h,ivgtt)抗感染治疗,1 d后患者体温恢复正常,感染逐步控制。术后第18日患者再次出现高热,术后第21日出现白细胞、中性粒细胞减少。临床药师会诊考虑为万古霉素导致发热及血细胞减少,建议停用万古霉素,停用48 h后患者体温恢复正常,停用万古霉素4 d后复查血常规,白细胞计数和中性粒细胞计数恢复正常,患者好转后出院。

分段齿形结扎术治疗环状混合痔的疗效观察

目的观察分段齿形结扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取海盐县人民医院2018年1月至2019年11月收治的环状混合痔患者200例,其中采取分段齿形结扎术治疗100例(观察组),传统外剥内扎术治疗100例(对照组)。观察并比较两组患者创面愈合时间以及肛门疼痛、肛门狭窄发生率等。结果两组患者均顺利完成手术,术区创面愈合较好,均未见红肿、渗血、肛门排便失禁、感染等并发症发生。与对照组比较,观察组患者创面愈合时间明显缩短,肛门疼痛、肛门狭窄发生率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分段齿形结扎术治疗环状混合痔安全、有效,具有患者创面愈合快、疼痛轻且并发症少等优点。