浅析化学发光法联合酶联免疫法在乙型肝炎病毒血清学检验中的应用效果比较

目的分析化学发光法联合酶联免疫法在乙型肝炎病毒血清学检验中的应用效果。方法选择本院2017年8月~2019年7月收治的100例乙型肝炎患者作为研究对象,分别对其采用化学发光法、酶联免疫法检测乙型肝炎病毒。比较两种检测方法的阳性检出率及乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)5项指标检出率。结果化学发光法检测的阳性率高于酶联免疫法,差异具有统计学意义(P<0.05);化学发光法与酶联免疫法的HBcAb、HBeAg及HBsAb检出率无差异(P>0.05);化学发光法的HBsAg、HBeAb检出率高于酶联免疫法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在乙型肝炎病毒血清学检查中应用化学发光法与酶联免疫法检测,化学发光法灵敏度更高。

血栓弹力图联合血浆D-二聚体预测肿瘤患者静脉血栓发生的应用价值

静脉血栓栓塞症(Vein thromboembolism,VTE)在恶性肿瘤中的发生率为4%~20%[1],肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南(2019版)[2]指出并非所有VTE病例均存在临床典型症状。目前临床上尚无明确监测及反映肿瘤相关血栓前状态的实验室指标。血栓弹力图(TEG)采用物理和化学方法,是一种能动态分析凝血形成和纤维蛋白溶解全过程的曲线图[3],反映凝血因子启动、纤维蛋白原形成、血凝块溶解全过程,已经广泛应用于许多疾病领域。

深静脉血栓低分子肝素治疗中血栓弹力图和凝血指标分析的联合应用

目的分析深静脉血栓(DVT)患者通过低分子肝素治疗过程中血栓弹力图(TEG)和凝血指标的变化。方法对2017年1月~2018年1月期间武警海警总队医院58例深静脉血栓患者,经静脉采血后,测定溶栓前和溶栓后1,2,3和6 h的TEG和血凝指标,并进行统计学分析。结果在溶栓过程中,TEG测定的反应时间(R)、凝固时间(K)、血细胞凝集块形成速率(a-Angle)、血凝块最大硬度(MA)和血凝指标都发生了变化。与溶栓前相比,溶栓后1hR值增高,2h达最高值。溶栓后1hK值达最高值,溶栓后1ha-Angle值、MA值均降低,TEG各参数在溶栓后3h与溶栓前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后3 h凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(DD)均达高值,溶栓后3 h纤维蛋白原(FIB)达最低。溶栓后2 h活化部分凝血活酶时间(APTT)达高值,血凝指标在溶栓后3 h与溶栓前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG各参数与血凝指标相关性分析,R值、K值分别与PT,APTT比较呈正相关,与FIB,DD比较呈负相关。a-Angle,MA分别与PT,APTT相比呈负相关,与FIB,DD比较呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TEG与血凝指标具有一定的相关性,联合检测更有助于深静脉血栓患者凝血功能的动态评估以及临床治疗。

去白细胞悬浮红细胞对减少输血不良反应的作用

临床输血对于挽救失血患者的生命具有重要意义,是目前临床不可或缺的治疗手段。不管是内科还是外科失血患者,往往都需要借助输血来提高血液携氧能力,补充血容量。但是输血也存在一定风险[1],可能产生输血不良反应。输血不良反应通常是指患者在输注异体血过程中或输血后产生的不能用原发疾病所解释的新的临床症状或体征[2]。输血不良反应的症状和体征较多,如发热、过敏、溶血、紫癜、细菌污染、肺栓塞、循环超负荷等,严重的可导致死亡。

Talin2通过Caspase3信号通路调控乳腺癌细胞侵袭

目的通过Talin2 shRNA慢病毒感染MDA⁃MB⁃231细胞构建Talin2 knockdown稳定细胞系,研究Talin2对MDA⁃MB⁃231细侵袭的影响,分析Talin2通过细胞凋亡途径在乳腺癌发生和发展中的作用和机制。方法构建慢病毒感染乳腺癌细胞MDA⁃MB⁃231,筛选稳定表达慢病毒shRNA空载和Talin2 shRNA的细胞系,Talin2 knockdown对MDA⁃MB⁃231细胞侵袭能力、细胞凋亡以及细胞凋亡信号通路相关蛋白表达水平的影响。结果(1)Talin2 knockdown可以抑制肿瘤细胞MDA⁃MB⁃231的侵袭能力。(2)对照组细胞的凋亡率是(8.07±0.933)%,Talin2 knockdown细胞凋亡率分别为(25.23±1.398)%和(29.73±1.452)%,两者较对照组升高了大约65%(P<0.001)。Talin2 knockdown明显促进乳腺癌MDA⁃MB⁃231细胞的凋亡。(3)Western Blot检测knockdown和对照组中磷酸化Caspase⁃3水平,结果显示Talin2 knockdown组显著高于对照组。结论Talin2 shRNA慢病毒干扰乳腺癌MDA⁃MB⁃231细胞后,乳腺癌MDA⁃MB⁃231侵袭浸润能力明显下降并促进了乳腺癌细胞的凋亡,提示Talin2与乳腺癌的发生发展、迁移密切相关。

PRR11、HMGA2、ANXA10对结直肠癌TME术后早期复发的预测效能探讨

背景近年来我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率在恶性肿瘤中占第3位,死亡率占第5位.临床多采用全直肠系膜切除治疗,结直肠癌患者5年生存率具有明显改观,但每年仍有部分患者发生肿瘤复发与转移,其具体原因尚未完全明确.目的探讨富含脯氨酸蛋白11(proline-rich protein 11,PRR11)、高迁移率族蛋白A2(high mobility group AT-hook 2,HMGA2)、膜联蛋白A10(annexinA10,ANXA10)对CRC全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)术后早期复发的预测效能.方法选取2016-03/2020-03我院收治的231例CRC患者进行前瞻性研究,均行TME治疗,根据术后1年复发情况分为复发组、未复发组.比较两组基线资料、PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA,并比较不同PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA水平者复发率,采用多因素Logistic回归方程分析术后复发的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析各指标预测术后复发的效能.结果复发组N分期、手术切缘、淋巴结清扫数目、PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA与未复发组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA:N0<N1<N2,ANXA10 mRNA:N0>N1>N2,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);不同PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA水平者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA与术后复发相关(P<0.05);各指标联合预测复发的AUC高于单一预测(P<0.05).结论CRC患者PRR11、HMGA2、ANXA10表达与TME术后早期复发明显密切相关,对预后生存情况具有一定指导意义,可作为分子标志物协助临床治疗.

Talin2与肿瘤侵袭和转移关系的研究进展

Talin作为ECM-整合素-细胞骨架间相互作用的关键分子之一,对肿瘤的生长和转移起着至关重要的作用。Talin通过与纽蛋白、FAK和肌动蛋白结合将"由外向内"整合素信号传递到细胞中,发挥信号转导器作用早已明确;Talin两个基因TLN1和TLN2,编码Talin1和Talin2;Talin2近年来成为研究热点。本文总结了Talin的基本结构与功能、Talin2调节细胞黏附到ECM的功能、肿瘤细胞黏着动力学和转移、侵袭、凋亡关系研究的最新进展。

雅培i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪评价卵巢癌患者血清CA125水平与临床分析

目的使用雅培i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪评价卵巢癌患者血清CA125水平的价值。方法本次研究对象为我院2018年3月至2018年5月期间收治的34例卵巢癌患者(观察组)及同期来我院体检的34例健康者(健康组)。使用雅培i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测、比较两组的血清CA125水平;观察组患者接受治疗,随访并比较观察组疾病复发与未复发患者的CA125水平。结果观察组治疗前的血清CA125水平比健康组高,P<0.05;观察组接受治疗后,随访1年,有9例患者疾病复发,25例未复发,初始治疗后疾病复发患者的血清125水平比未复发患者高,P<0.05。结论使用雅培i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪对卵巢癌患者的血清CA125水平进行检测,可以有效诊断疾病,同时可以辅助判断患者的预后情况。

心理韧性视角下冠心病患者介入术后情绪调节策略的预测因素分析

目的基于心理韧性视角,探究冠心病患者介入治疗术后的情绪调节方式及其预测因素,为制定相应的干预措施提供参考建议。方法采用一般资料调查表、心理韧性量表、情绪调节量表对介入术后患者进行横断面调查,运用无序多分类Logistic回归分析情绪调节方式的预测因素。结果共调查213例介入术后患者,其中47.4%倾向于选择认知重评的情绪调节方式,性别、吸烟史、宗教信仰、介入治疗类型、术后天数和是否进行心电监护对患者选择情绪调节方式具有显著影响(P<0.05)。调查对象的心理韧性得分为92[83,103]分,心理韧性总分及各维度得分在不同情绪调节方式中差异具有统计学意义(P<0.05),吸烟史、介入治疗类型和坚韧水平对情绪调节方式的选择具有预测作用(Exp(β)=0.123、0.020、1.032,均P<0.05)。结论冠心病患者的心理韧性水平处于中等水平,介入治疗术后的情绪调节方式以认知重评为主,有吸烟史、行单纯造影术、坚韧水平较高的患者,进行认知重评的可能性更高。建议临床在围术期关注介入治疗患者的认知方式,从而改善患者术后心理状态。

血栓弹力图和常规凝血四项检测对过敏性紫癜患儿凝血功能的评价作用

目的探讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血四项检测(CCT)对过敏性紫癜患儿凝血功能的评价作用,并分析其与患儿肾脏受累程度之间的相关关系。方法选取2016年1月—2019年12月在上海市杨浦区中心医院就诊的320例过敏性紫癜患儿为研究对象,对其进行回顾性研究。以患儿入院时48 h内TEG检测结果和CCT检测结果作为基础资料进行分析,观察不同检测方法与患儿凝血功能和肾脏受累程度之间的相关性和一致性。结果经检测分析,过敏性紫癜患儿的凝血功能基本正常,只有D-二聚体指标显著高于正常范围。以性别为分组依据观察患儿凝血功能差异,男性患儿和女性患儿TEG和CCT指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以年龄段作为分组依据,不同年龄区间过敏性紫癜患儿的凝血反应完成时间(R值)、血凝块形成速率(K值)、血凝块减少速率(LY30)、α角(α-Angle)、凝血综合指数(CI)及D-二聚体检测结果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且年龄较低的0~6岁患儿相较于其他年龄区间患儿显示出更强的高凝倾向。以肾脏受累程度作为区分依据,在TEG检测上,轻、中及重度肾脏受累的患儿检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在CCT检测结果中,重度肾脏受累程度患儿活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)及D-二聚体指标均呈现出较为明显的高凝倾向。R值与PT、INR及APTT均存在弱直线相关关系(r=0.108、0.114及0.375,均P<0.05);纤维蛋白原(FIB)水平与K值、α-Angle均存在弱直线相关关系(r=-0.213、0.156,均P<0.05)。一致性分析结果显示,TEG和CCT对于血凝功能的检测一致性较弱。结论过敏性紫癜患儿的凝血功能存在一定的变化和差异,年龄较低的患儿和肾脏受累程度较高的患儿更易出现高凝血状态,TEG和CCT对于过敏性紫癜患儿的凝血功能和状态均具有一定的检测价值,但两者检测的相关性和一致性较弱。临床实践中应结合具体情况独立应用、综合分析。

HR-HPV感染患者阴道菌群检测及宫颈局部免疫状况分析

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者阴道菌群检测及宫颈局部免疫状况,为患者的临床诊疗提供指导。方法回顾性分析2018年9月-2019年11月医院收治的HR-HPV感染患者174例的诊疗情况,其中HR-HPV阳性感染患者87例为观察组,HR-HPV阴性感染患者87例为对照组。分析两组患者的阴道菌检测情况,记录两组患者的宫颈局部免疫功能指标水平,比较两组患者宫颈分泌物中的各项免疫因子表达情况。结果两组患者的滴虫及真菌检出情况相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的乳酸杆菌检出率18.39%明显低于对照组患者的56.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的衣原体、细菌性阴道炎检出率依次为17.24%、25.28%,明显高于对照组患者衣原体、细菌性阴道炎检出率(5.75%、10.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的CD8+T水平相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的CD4+T及CD4+/CD8+水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的干扰素-γ(NF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV感染患者的阴道菌群失调,打破了宫颈微环境的动态平衡,降低了宫颈局部的免疫功能,是引发宫颈癌变的危险因素。因此,临床应尽早对HR-HPV感染患者阴道菌群及宫颈局部免疫状况进行分析检测。

强直性脊柱炎患者Dickkopf-1水平与疾病活动度、病情严重程度的相关关系

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者Dickkopf-1(Dkk-1)水平与疾病活动度、病情严重程度的相关关系。方法2016年4月-2019年4月本院首诊的AS患者110例作为AS组,同期在本院体检的健康志愿者100例作为正常对照组。检测2组研究对象的Dkk-1水平、疾病活动度评分[强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)、强直性脊柱炎日常评估指数(RAPID3)]、炎症介质[白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及辅助性T淋巴细胞亚群(Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞、Treg细胞)分布比例的差异。采用Pearson检验评估AS患者血清Dkk-1水平与病情指标的相关性。结果AS组血清中Dkk-1的水平低于正常对照组(P<0.05);ASDASCRP、RAPID3评分值高于正常对照组(P<0.05);血清中IL-17、IL-23、TNF-α的水平高于正常对照组(P<0.05);外周血中Th1细胞、Th17细胞分布比例高于正常对照组(P<0.05),Th2细胞、Treg细胞分布比例低于正常对照组(P<0.05)。AS患者血清Dkk-1水平与疾病活动度、病情严重程度直接相关(P<0.05)。结论Dkk-1水平异常降低可能是导致AS病情持续进展的重要因素之一。

血清婆罗双树样基因-4、大黏着斑蛋白1、甲胎蛋白及联合检测在肝细胞癌中的诊断价值

目的 探讨血清婆罗双树样基因-4(SALL4)、大黏着斑蛋白1(Talin1)、甲胎蛋白(AFP)及联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法 选取46例肝细胞癌患者(实验组),50例肝硬化患者作为相关对照组,以同期体检的50例健康者为正常对照组。采集实验组和对照组初诊时的血样本。采用酶联免疫吸附实验检测血清SALL4、Talin1的水平,采用化学发光法检测AFP水平,并比较各组水平差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独和联合检测诊断HCC的效能。结果 实验组血清SALL4、Talin1及AFP水平均显著高于相关对照组和正常对照组(P <0. 01)。相关对照组Talin1、AFP水平均高于正常对照组(P <0. 05),SALL4水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。血清SALL4、Talin1和AFP诊断HCC的曲线下面积分别为0. 851、0. 836、0. 796。3项联合检测诊断HCC的AUC为0. 954。结论 血清SALL4、Talin1及AFP联合诊断HCC的灵敏度与特异度较高,有利于HCC的早期诊断。