海门市中医院2014年门诊冬季膏方用药患者体质回顾性分析

[目的]分析海门市中医院2014年门诊冬季膏方用药患者体质。[方法]使用回顾性分析方法,2014年10月下旬至2014年12月底海门市中医院选择门诊膏方患者信息。性别、年龄、临床诊断进等要素录入Microsoft Excel程序统计。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析中医体质、年龄、临床诊断等分布。[结果]男89例,女208例;年龄15~84岁,平均年龄52岁;膏方297张。膏方人群阳虚质最多;女性为主;男40~63岁,女35~55岁;高血压、亚健康及冠心病多见;高血压人群痰湿质、阴虚质为主;亚健康人群平和质为主;冠心病人群血瘀质为主,与气虚、阳虚、阴虚、湿热、痰湿相关。[结论]膏方可病证结合,整体观念,辨证论治,结合服用膏方人群体质分析结果,合理用药。

海门市中医院医患关系调查与分析

通过调查分析医学模式转变的现实困境和有利因素,对现代医学模式在医患关系管理领域的应用展开研究并提出建议。

基层中医院急诊科护理安全分析及对策

目的:探讨急诊科护理安全及对策。方法:对笔者近年来从事急诊护理管理工作回顾分析。结果:基层中医院急诊科护理存在核心制度执行有时不到位、护理队伍水平参差不齐、护士风险防范意识薄弱、实习护生带教不严、患者病种多样、要求不一、医院设施、管理不到位等安全问题。结论:加强核心制度的落实、加强年轻护士的培训、提高护士的安全意识、加强实习生的带教工作、加强患者的安全管理、加强急救设备的管理维护提高护理质量降低医疗纠纷和差错事故发生,可为患者提供安全有效的护理服务。

基层中医院门诊输液室特点及护理对策

我院是一所二级甲等中医院,每年接诊相当数量的门急诊患者,门诊输液室是医院的重要窗口,输液室护理质量对减少医患纠纷、确保患者医疗安全起着重要作用。笔者在基层中医院门诊输液室工作多年,现将有关体会报告如下.

中医护理干预在糖尿病周围神经病变中的应用效果研究

分析糖尿病周围神经病变实施中医护理的价值。方法 调查样本为糖尿病周围神经病变患者,总计有68例入选,电脑法分组,有比照组、中医组,均有34例,比照组为常规护理,中医组为中医护理,入选时间为2021年1日至2022年12月,观察血糖指标,监测传导速度,评估情绪状态,统计满意率。结果 施护前落实三项血糖的检测,中医组、比照组间无差异,P>0.05。施护后落实三项血糖的检测,中医组低于比照组,P<0.05。施护前落实运动神经以及感觉传导速度的检测,中医组、比照组间无差异,P>0.05。施护后落实运动神经以及感觉传导速度的检测,中医组高于比照组,P<0.05。施护前落实SAS、SDS分值的统计,中医组、比照组间无差异,P>0.05。施护后落实SAS、SDS分值的统计,中医组低于比照组,P<0.05。满意率在中医组高于比照组,P<0.05。结论 中医护理可降低血糖,提升神经传导速度,减轻糖尿病周围神经病变患者的情绪问题,满意率高。

中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

痛风是一种多因饮酒过量、高嘌呤饮食或居住环境、遗传因素所引发的体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄异常的常见病、疑难病。本文总结分析了目前中医治疗痛风性关节炎的相关手段与方法,主要涉及中药饮片、中药方剂、中成药及中医外治法等,以期为中医药治疗痛风性关节炎的临床研究提供科学依据。

自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的效果研究

目的探究自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效。方法将92例符合纳入、排除标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例。在常规护理基础上,对照组给予匹维溴铵口服治疗;观察组在对照组基础上给予自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷治疗。治疗结束后,比较两组患者中医证候总积分、疗效、生活质量。结果治疗后,观察组的中医证候总积分、生活质量、疗效等指标均优于对照组(P<0.05)。结论自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷可明显改善肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的中医证候和生活质量,并增强了治疗效果。

右美托咪定不同给药方式在腹腔镜子宫肌瘤术中的麻醉效果比较

目的观察右美托咪定不同给药方式在腹腔镜子宫肌瘤术中的麻醉效果,探讨合适给药方式。方法选取286例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,按照入院日期分为研究组(单号)与参照组(双号),每组143例。两组均接受全身麻醉,参照组持续静脉泵注0.3μg/(kg·h)右美托咪定,至手术完毕前20min;研究组单次静脉注射0.6μg/kg右美托咪定,15min内缓慢完成注射。比较两组麻醉效果。结果研究组手术时间及麻醉恢复时间短于参照组(P<0.05)。研究组患者建立气腹后5min(T_(1))、建立气腹后30min(T_(2))的心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平高于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率7.69%低于参照组的18.18%(P<0.05)。结论单次注射右美托咪定给药方式用于子宫肌瘤行腹腔镜手术患者中,可稳定血流动力学指标,缩短手术、恢复、拔管及苏醒时间,减少不良反应发生,值得临床应用。

磁共振弥散成像的ADC直方图对子宫内膜癌分级分期及Ki⁃67表达的评估价值

目的:分析磁共振弥散表观弥散系数(ADC)直方图参数与子宫内膜癌的病理分级、分期及Ki⁃67表达的相关性,探讨ADC直方图的应用价值。方法:南通大学附属医院2016年1月至2022年10月的110例子宫内膜癌患者纳入研究,术前完成3 T磁共振弥散成像并由工作站获取ADC图,术后均有病理分级、分期以及Ki⁃67表达水平。Mann⁃Whitney U检验用于评估不同组之间ADC直方图参数的差异。通过Pearson相关分析评估Ki⁃67表达与ADC直方图参数之间的相关性。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估不同组间差异参数的诊断性能。结果:(1)子宫内膜癌病理高、中、低分化组的ADCmean、ADCske和ADCkur分别为(1.37±0.53)×10^(-3)mm^(2)/s、1.36±0.52、1.70±0.64,(0.92±0.50)×10^(-3)mm^(2)/s、0.92±0.51、1.10±0.54,(0.73±0.40)×10^(-3)mm^(2)/s、0.73±0.41、0.86±0.41;国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的ADCmean、ADCske、ADCkur分别为(1.38±0.53)×10^(-3)mm^(2)/s、0.11±0.69、0.38±1.79,(1.01±0.49)×10^(-3)mm^(2)/s、0.15±0.73、0.36±1.33,(0.74±0.40)×10^(-3)mm^(2)/s、0.06±0.47、0.59±0.55,(0.56±0.29)×10^(-3)mm^(2)/s、0.07±0.47、0.52±0.57。不同级及不同分期肿瘤之间的ADC直方图参数存在统计学差异。淋巴结阳性及阴性组的ADCmean、ADCske、ADCkur分别为(0.62±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s、0.01±0.56、0.56±0.59,(1.14±0.55)×10^(-3)mm^(2)/s、0.03±0.72、0.28±1.46。淋巴结阳性组ADC参数显著低于淋巴结阴性组。(2)ADCmean、ADC10th、ADC50th、ADC90th和Ki⁃67表达之间存在显著的负相关。(3)在盆腔淋巴结阳性组与阴性组的ROC曲线分析中,ADCmean、ADC10th、ADC50th、ADC90th的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.776、0.803、0.834,ADC90th的AUC与ADC10th、ADC50th间有统计学差异。结论:ADC直方图定量参数有助于预测子宫内膜癌的分级、分期和淋巴结转移,也有助于肿瘤Ki⁃67表达的评估。

持续护理质量改进对综合医院护理质量及门诊患者满意度的影响

目的:探讨持续护理质量改进对综合医院护理质量及门诊患者满意度的影响。方法:选择笔者所在医院2016年1月-2017年10月的400例门诊患者为研究对象,其中2017年1-10月实施持续质量改进管理的200例门诊患者为观察组,采用成立持续质量管理小组、确定持续质量改进的目标、落实持续质量改进措施、监督持续质量改进反馈结果等方法;2016年1-12月实施常规管理的200例门诊患者为对照组,采用门诊的一般临床护理方法,根据临床护理标准规范执行。结果:观察组门诊预检分诊准确率95.00%、护理质量评分(93.25±3.02)分、满意度评分(96.28±1.34)分,高于对照组的86.00%、(88.22±5.12)分、(91.11±3.28)分,差异均有统计学意义(χ~2=5.53、t=3.12、3.40,P<0.05);就诊总时间(95.23±12.11)min,短于对照组的(117.56±15.27)min,差异有统计学意义(t=4.43,P<0.05)。结论:持续护理质量改进有助于提升医院门诊护理质量及患者满意度,值得推广。

精细化管理在医院门诊药房中的应用

目的探讨在医院门诊药房管理中应用精细化管理的措施和效果。方法根据我院门诊药房的具体情况制定精细化管理方案,对比管理方案实施前后各1年的单方调剂平均时间、每人日调剂量、调剂差错率和患者满意度等指标。结果实施精细化管理后,门诊药房单方调剂时间显著缩短,每人日均调剂量明显增加,调剂差错率从1.52‰大幅下降到0.68‰,患者服务满意度由89.45%提升到94.14%,差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论医院门诊药房应用精细化管理,可优化人力资源,提高工作质量和工作效率,提升药房管理水平。

非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点分析

目的探讨非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点。方法 2009年1月-2011年12月收治46例非酒精性单纯性脂肪肝患者为观察对象,依据临床资料、病史经过等按证候特点,辨证分型归类总结,指导临床对于非酒精性单纯性脂肪肝的中医诊治实践。结果非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特前3位依次为痰湿困脾(39.13%),瘀浊阻络(23.91%),脾虚湿盛(19.57%)。结论非酒精性单纯性脂肪肝中医证候特点各异,有着不同的临床特征,进行中医证候特点分析有利于统一辨证分型标准,更好的开展疾病的诊断和辨证治疗。

腰硬联合麻醉在基层医院剖宫产手术中的临床研究

目的探讨甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的剖宫产手术患者临床麻醉资料,依据麻醉方式不同分为观察组(甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉组)60例和对照组(利多卡因麻醉组)30例。结果观察组起效时间,最高平面、最高平面时间、恢复到T10的时间、感觉维持时间明显优于对照组,观察组运动阻滞起效时间、最大阻滞程度评分、最大运动阻滞、运动维持时间明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用效果明显,值得临床推广应用。

浅谈医院开设OTC药房的重要性

本文通过对国际和国内 OTC市场的简要阐述 ,分析我国 OTC市场的巨大潜力 ,说明医院开设 OTC药房是社会效益和经济效益的需要、医院药学服务的需要和药师发挥自身潜能的需要。文中还论述了开设 OTC药房的 3种模式和方案 。

中医护理结合护理干预对降低中老年腹股沟斜疝修补术后便秘的影响分析

目的探究中老年腹股沟斜疝修补术采用中医护理结合护理干预对其术后便秘的影响。方法选取该院2015年2月—2017年2月收治的86例中老年腹股沟斜疝修补术患者,并采用数据表法将其分为两组,对照组实施常规护理,观察组患者在常规护理的前提下实施中医护理干预,对两组患者的便秘、焦虑、伤口延迟愈合与护理满意度情况予以对比。结果观察组患者便秘发生率4.65%低于对照组的37.21%,观察组患者焦虑发生率6.98%低于对照组的62.79%,观察组患者的伤口延迟愈合发生率2.33%低于对照组的16.28%(P<0.05);对照组患者满意度72.09%,低于观察组的97.68%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年腹股沟斜疝修补术采用中医护理结合护理干预,可使患者的便秘发生率、复发率以及并发症发生率明显降低,提高患者的满意度。

BP-MRI联合前列腺特异性抗原指标对前列腺癌的诊断价值分析

目的 探讨双参数磁共振成像(BP-MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)指标诊断前列腺癌的价值。方法 选取疑似前列腺癌患者86例作为研究对象,分别接受BP-MRI检查及PSA指标检查。以病理诊断结果作为金标准,记录BP-MRI、PSA指标单独检查及联合检查诊断前列腺癌的结果 ,对比三种检查方法的诊断效能;对比前列腺癌与前列腺增生患者PSA指标[游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)]。结果 86例疑似前列腺癌患者经病理诊断, 45例(52.33%)确诊为前列腺癌, 41例(47.67%)确诊为前列腺增生。BP-MRI单独检查阳性38例,阴性48例;PSA指标单独检查阳性40例,阴性46例;联合检查阳性46例,阴性40例。联合检查的诊断灵敏度97.78%、准确率96.51%均明显高于BP-MRI单独检查的80.00%、87.21%和PSA指标单独检查的82.22%、87.21%(P<0.05)。前列腺癌患者f-PSA(5.81±1.96)ng/ml、t-PSA(38.52±5.65)ng/ml均明显高于前列腺增生患者的(1.85±0.31)、(8.22±1.68)ng/ml(P<0.05)。结论 临床诊断前列腺癌时可采取BP-MRI联合PSA指标的方式,相比单一检查准确性更高,可为临床提供可靠影像及指标支持,值得推广。

从中医药理论角度分析我院中药注射剂的不良反应

目的：从中医基础角度分析讨论中药注射剂发生不良反应因素。方法：通过调查我院2011年-2013年我院452例不良反应报告，分析整理中药注射剂报告有89例。结果：发生不良反应的中药注射剂中，不仅有中药制剂本身的缺陷性，也有临床辩证诊治时的主观因素。结论：有必要在中医基础理论指导下，密切监测，合理用药。

2020~2023年某院利拉鲁肽注射液用药分析

目的调查分析某院利拉鲁肽注射液的住院医嘱,对其用药安全性及合理性进行探讨,旨在提高该药在某院的合理使用水平。方法通过合理用药软件系统抽取1099份使用过利拉鲁肽注射液的住院病例,结合电子病例系统对其用药情况进行统计分析。结果使用利拉鲁肽注射液的患者以60~79岁的老年人为主,主要集中在合并肥胖、心血管疾病高危因素、动脉粥样硬化性心血管疾病等人群,使用较多的科室是内分泌科以及心脏病科,住院医嘱合格率为77.07%,不良反应发生率为4.19%。结论某院在利拉鲁肽注射液的使用方面还存在较多问题,需要综合评估其安全性及有效性,以保障患者用药合理性与经济性。

基于精准护理理论的康复护理在心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的 探讨对接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后的心肌梗死患者实施基于精准护理理论的康复护理的应用效果和对其不良事件的影响。方法 纳入我院心内科2022年1月至2023年12月期间接受PCI治疗的心肌梗死住院患者48例为观察对象,将患者按照随机数字表法分为常规组24例和精准组24例,常规组接受术后常规康复护理,精准组接受基于术后精准护理理论的康复护理,比较两组患者的遵医行为、心功能指标、生活质量、不良事件发生率。结果 精准组患者的遵医用药率95.83%、纠正不良生活行为率95.83%、合理作息率83.33%及规律运动率87.50%,与常规组比较,均显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后的6MWD、AT水平两组对比显示,精准组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,精准组患者的生活质量在5个方面均评分显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);精准组心脏不良事件共计发生率8.33%,显著低于常规组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受PCI术治疗的心肌梗死患者开展精准康复护理,能够显著提高患者的依从率,促进心功能的改进,提高生活质量,尽可能减少心脏不良事件。