海门市中医院2014年门诊冬季膏方用药患者体质回顾性分析

[目的]分析海门市中医院2014年门诊冬季膏方用药患者体质。[方法]使用回顾性分析方法,2014年10月下旬至2014年12月底海门市中医院选择门诊膏方患者信息。性别、年龄、临床诊断进等要素录入Microsoft Excel程序统计。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析中医体质、年龄、临床诊断等分布。[结果]男89例,女208例;年龄15~84岁,平均年龄52岁;膏方297张。膏方人群阳虚质最多;女性为主;男40~63岁,女35~55岁;高血压、亚健康及冠心病多见;高血压人群痰湿质、阴虚质为主;亚健康人群平和质为主;冠心病人群血瘀质为主,与气虚、阳虚、阴虚、湿热、痰湿相关。[结论]膏方可病证结合,整体观念,辨证论治,结合服用膏方人群体质分析结果,合理用药。

海门市中医院医患关系调查与分析

通过调查分析医学模式转变的现实困境和有利因素,对现代医学模式在医患关系管理领域的应用展开研究并提出建议。

右美托咪定不同给药方式在腹腔镜子宫肌瘤术中的麻醉效果比较

目的观察右美托咪定不同给药方式在腹腔镜子宫肌瘤术中的麻醉效果,探讨合适给药方式。方法选取286例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,按照入院日期分为研究组(单号)与参照组(双号),每组143例。两组均接受全身麻醉,参照组持续静脉泵注0.3μg/(kg·h)右美托咪定,至手术完毕前20min;研究组单次静脉注射0.6μg/kg右美托咪定,15min内缓慢完成注射。比较两组麻醉效果。结果研究组手术时间及麻醉恢复时间短于参照组(P<0.05)。研究组患者建立气腹后5min(T_(1))、建立气腹后30min(T_(2))的心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平高于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率7.69%低于参照组的18.18%(P<0.05)。结论单次注射右美托咪定给药方式用于子宫肌瘤行腹腔镜手术患者中,可稳定血流动力学指标,缩短手术、恢复、拔管及苏醒时间,减少不良反应发生,值得临床应用。

腰硬联合麻醉在基层医院剖宫产手术中的临床研究

目的探讨甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的剖宫产手术患者临床麻醉资料,依据麻醉方式不同分为观察组(甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉组)60例和对照组(利多卡因麻醉组)30例。结果观察组起效时间,最高平面、最高平面时间、恢复到T10的时间、感觉维持时间明显优于对照组,观察组运动阻滞起效时间、最大阻滞程度评分、最大运动阻滞、运动维持时间明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用效果明显,值得临床推广应用。

基层中医院急诊科护理安全分析及对策

目的:探讨急诊科护理安全及对策。方法:对笔者近年来从事急诊护理管理工作回顾分析。结果:基层中医院急诊科护理存在核心制度执行有时不到位、护理队伍水平参差不齐、护士风险防范意识薄弱、实习护生带教不严、患者病种多样、要求不一、医院设施、管理不到位等安全问题。结论:加强核心制度的落实、加强年轻护士的培训、提高护士的安全意识、加强实习生的带教工作、加强患者的安全管理、加强急救设备的管理维护提高护理质量降低医疗纠纷和差错事故发生,可为患者提供安全有效的护理服务。

精细化管理在医院门诊药房中的应用

目的探讨在医院门诊药房管理中应用精细化管理的措施和效果。方法根据我院门诊药房的具体情况制定精细化管理方案,对比管理方案实施前后各1年的单方调剂平均时间、每人日调剂量、调剂差错率和患者满意度等指标。结果实施精细化管理后,门诊药房单方调剂时间显著缩短,每人日均调剂量明显增加,调剂差错率从1.52‰大幅下降到0.68‰,患者服务满意度由89.45%提升到94.14%,差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论医院门诊药房应用精细化管理,可优化人力资源,提高工作质量和工作效率,提升药房管理水平。

基层中医院门诊输液室特点及护理对策

我院是一所二级甲等中医院,每年接诊相当数量的门急诊患者,门诊输液室是医院的重要窗口,输液室护理质量对减少医患纠纷、确保患者医疗安全起着重要作用。笔者在基层中医院门诊输液室工作多年,现将有关体会报告如下.

中西医结合治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取120例患者,随机分为2组。对照组60例采用西医早期糖尿病肾病常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服中药护肾固精Ⅱ号方治疗。2组均以14d为1个疗程。治疗6个疗程后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率91.7%,明显高于对照组的53.3%。治疗组能显著降低24h尿微量白蛋白排泄率。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病,能显著提高疗效,降低24h尿微量白蛋白排泄率。

黄芪中药制剂治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统评价西医治疗加入黄芪中药制剂与单纯西医治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据全文等数据库。对搜集到的临床随机对照试验进行方法学质量评估,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,Meta分析结果显示,在西医常规抗CHF药物治疗基础上加用黄芪或其中药制剂较单纯抗CHF西药治疗效果好[OR=3.92,95%CI (2.64,5.83),P <0.00001];黄芪及其中药制剂可在治疗CHF的同时,还可改善患者6 min步行距离(6MWT)、心房脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等指标。结论西医常规治疗加黄芪中药制剂较单纯西医常规治疗CHF可进一步提高临床疗效,但由于纳入研究质量较低,尚需要大量高质量研究加以验证。

中西医结合治疗慢性肾衰竭30例临床研究

目的:探讨护肾固精方对原发病为慢性肾小球肾炎的慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法:将慢性肾衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医慢性肾衰竭常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上,加服护肾固精方治疗,2组均以14d为1疗程,连续6个疗程,并观察2组治疗前后患者症状、体征、指标等变化。结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率33.33%,治疗组明显优于对照组;患者临床症状明显改善;治疗组治疗后内生肌酐清除率明显升高,血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白显著降低;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后内生肌酐清除率显著升高,血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白显著降低。结论:护肾固精方有显著延缓慢性肾衰竭进程的作用。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病28例临床观察

近年来．我们采用白拟护肾固精方配合西药治疗早期糖尿病肾病（DN）28例，早期干预DN的进展，疗效满意，现报道如下。

白藜芦醇保护缺血性脑卒中大鼠神经功能的作用机制研究

目的探讨白藜芦醇对缺血性脑卒中大鼠神经功能保护作用机制。方法选择清洁级健康雄性SD大鼠75只,将其分为对照组、模型组、白藜芦醇低剂量(10 mg/kg)、白藜芦醇中剂量(20 mg/kg)以及白藜芦醇高剂量组(30 mg/kg),造模后比较各组大鼠神经功能障碍评分、脑梗死体积、脑组织含水量、脑组织p53及Notch1蛋白表达情况。结果白藜芦醇可显著降低缺血性脑卒中大鼠神经功能障碍评分(P<0.05),随着白藜芦醇浓度的升高大鼠神经功能障碍评分明显降低(P<0.05)。各手术组大鼠脑梗死体积及脑组织含水量较假手术组明显升高(P<0.05),而白藜芦醇各组大鼠脑梗死体积及脑组织含水量较模型组明显降低(P<0.05),随着白藜芦醇浓度的升高,大鼠脑梗死体积及脑组织含水量明显降低(P<0.05)。各手术组大鼠脑组织p53及Notch1蛋白表达量均较假手术组明显升高(P<0.05),白藜芦醇大鼠脑组织p53及Notch1蛋白表达量较模型组明显降低(P<0.05),且白藜芦醇浓度升高大鼠脑组织p53及Notch1蛋白表达量明显降低(P<0.05)。结论白藜芦醇对缺血性脑卒中大鼠具有着显著的神经功能保护作用,可有效改善大鼠脑梗死面积及脑水肿程度,其神经保护作用机制可能与白藜芦醇对p53介导的凋亡通路及Notch1介导的炎症反应通路抑制作用有关。

动态心电图在冠心病患者中的应用价值研究

目的:探讨动态心电图在冠心病患者中的应用价值。方法:选取怀疑冠心病的患者96例为研究对象,对其采用24h动态心电图进行检查,并行检查,将结果做对照。结果:经研究统计发现,24h动态心电图总阳性率与冠脉造影比较差异无统计学意义(P>0.05),且多支病变患者阳性确诊率高于单支病变患者(P<0.05)。结论:动态心电图在冠心病患者中有较高的应用价值,且其具有无创、价廉等优点,值得进一步研究探讨及应用。

持续护理质量改进对综合医院护理质量及门诊患者满意度的影响

目的:探讨持续护理质量改进对综合医院护理质量及门诊患者满意度的影响。方法:选择笔者所在医院2016年1月-2017年10月的400例门诊患者为研究对象,其中2017年1-10月实施持续质量改进管理的200例门诊患者为观察组,采用成立持续质量管理小组、确定持续质量改进的目标、落实持续质量改进措施、监督持续质量改进反馈结果等方法;2016年1-12月实施常规管理的200例门诊患者为对照组,采用门诊的一般临床护理方法,根据临床护理标准规范执行。结果:观察组门诊预检分诊准确率95.00%、护理质量评分(93.25±3.02)分、满意度评分(96.28±1.34)分,高于对照组的86.00%、(88.22±5.12)分、(91.11±3.28)分,差异均有统计学意义(χ~2=5.53、t=3.12、3.40,P<0.05);就诊总时间(95.23±12.11)min,短于对照组的(117.56±15.27)min,差异有统计学意义(t=4.43,P<0.05)。结论:持续护理质量改进有助于提升医院门诊护理质量及患者满意度,值得推广。

罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果分析

目的:观察罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的作用。方法:选择进行自然分娩的200例孕妇,将其分为对照组与观察组,每组100例。对照组在助产师指导下进行分娩,观察组在对照组的基础上待进入产程活跃期时给予罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉。结果:观察组疼痛评分、总产程优于对照组,产后出血、新生儿Apgar评分无差异。结论:在产程活跃期给予罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉能明显减轻产妇疼痛,缩短产程,对母婴无影响。

中药液擦浴用于外感风热患儿降温的临床研究

目的探讨外感风热患儿行中药液擦浴的降温效果。方法 60例外感风热患儿分为观察组与对照组,各30例。对照组患儿采用温水擦浴降温,观察组采用中药液擦浴降温。比较2组患儿在降温后30、60、90和120 min时的体温。结果 2组在降温后30 min时,体温差异无统计学意义(P>0.05)。在降温后60 min、90 min以及120 min时,观察组温度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外感风热患儿进行中药液擦浴具有良好的降温效果。