Serpin B家族在消化系统肿瘤中的研究进展

Serpin B家族在肿瘤的发生发展中发挥着重要作用。近年来随着社会环境及人类生活方式的改变,消化系统肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,目前在消化系统肿瘤中研究较多的Serpin B家族成员主要包括Serpin B1、Serpin B3、Serpin B4和Serpin B5,本文就这几个家族成员在消化系统肿瘤中所发挥的作用进行综述。

非甾体类抗炎药致急性上消化道出血的临床观察

目的观察非甾体类抗炎药(NSAIDs)致急性上消化道出血(AGUB)的临床特征。方法选择NSAIDs致AGUB患者40例作为观察组,另选择同期非NSAIDs胃黏膜糜烂出血的AGUB患者40例作为对照组,比较2组患者性别、年龄、临床症状、相关实验室检查、胃镜检查、住院时间及病死率。结果 2组年龄、无消化系统症状发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组性别、血红蛋白水平、住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病变性质为多发性、糜烂性病变、Hp感染阳性、病灶位于胃部发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Forrest分级Ⅰ~Ⅱ级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSAIDs致AGUB临床比较常见,具有其特殊的临床及内镜表现,根据特点及早实施针对性措施:严格掌握NSAIDs应用指征、尽可能使用非NSAIDs类镇痛剂、必要时使用抑酸药物或胃黏膜保护药物、使用COX-2特异性抑制剂等,可预防及减少AGUB的发生。

瑞巴派特联合三联疗法治疗消化性溃疡疾病的临床效果评价

目的探讨瑞巴派特联合三联疗法治疗消化性溃疡疾病的临床价值。方法选取2012年1月~2016年12月收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组常规应用三联疗法(质子泵抑制剂、幽门螺杆菌阳性者加克拉霉素及阿莫西林),观察组在对照组的基础上加瑞巴派特。结果治疗前两组消化性溃疡患者各临床症状积分比较无显著性差异(P>0.05),治疗以后两组均下降,观察组上腹痛、反酸、腹胀、嗳气低于对照组(P<0.05),观察组胃镜检查总有效率高于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用瑞巴派特联合三联疗法治疗消化性溃疡,能够有效改善患者临床症状,提高治疗总有效率,降低复发率降,未发现明显不良反应。

ERCP诊治老年胆总管疾病40例回顾分析

目的:探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)对老年人胆总管疾病的治疗价值及安全性。方法:回顾总结我院消化内科2010年1月-2012年12月间40例老年人胆总管疾病患者行治疗性ERCP的疗效及并发症。结果:本组40例患者均顺利完成ERCP,完成内镜下十二指肠乳头括约肌切开术38例,内镜下鼻胆管引流术12例,内镜下胆管支架引流术4例,置胆道金属支架1例。手术平均时间1.03 h,住院平均时间11.1 d;胆总管结石34例中33例(97.0%)成功施行镜下取石。结论:治疗性ERCP术对老年人胆总管疾病有较好的诊疗价值,是安全可行的诊疗手段。

内镜下括约肌切开术治疗急性复发性胰腺炎合并胆囊泥沙样结石的疗效观察

目的探讨内镜下括约肌切开术（EST）对于复发性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析42例急性复发性胰腺炎合并胆囊泥沙样结石患者采取内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗的临床资料,观察效果。结果全部病例均能顺利进行内镜操作,40例常规插管造影成功,2例行预切开插管成功。本组未发生与操作有关的并发症,1个月后复查腹部超声提示胆囊内无胆泥淤积,随访1~4年无胰腺炎复发。结论内镜下括约肌切开术是治疗急性复发性胰腺炎合并胆囊泥沙样结石安全有效的方法。

自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效

目的探讨自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效。方法选取2014年海门市中医院收治的老年习惯性便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者予以复发芦荟胶囊治疗,治疗组患者予以自拟润肠汤治疗。观察两组患者临床疗效及随访1、3个月的临床疗效。结果治疗组患者总有效率高于对照组,随访1、3个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效显著。

舒适护理在胆总管结石ERCP围手术期运用的初探

目的探析舒适护理在胆总管结石ERCP围手术期运用的效果。方法选取该院在2015年1月—2018年1月间收治的胆总管结石患者60例,根据不同的护理情况随机分为护理组与对照组,每组30例,其中护理组采取舒适护理方法,对照组采取常规的护理方法;以配合率及总满意度为观察指标,比较两组经过护理后的效果。结果护理组患者的总满意度96.67%高于对照组的总满意度26.67%,组间差异有统计学意义(χ~2=4.365 8,P<0.05);护理组患者的配合率93.33%明显高于对照组患者的配合率66.67%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=8.244 7,P<0.05)。结论舒适护理在胆总管结石ERCP围手术期运用的效果良好,能够改善患者不良的生理状态与心理状态,提高女孩子的睡眠质量和满意度。该方法值得在胆总管结石ERCP围手术期护理推广运用。

综合性护理对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能的影响研究

目的探究非酒精性单纯性脂肪肝患者接受综合性护理对患者肝功能的影响。方法对本院接收的62例非酒精性单纯性脂肪肝患者进行随机分组,入院时间为2018年1月至2020年5月。行常规护理与综合性护理的两组患者分别为对照组(n=31)与观察组(n=31)。对比患者干预后的肝功能指标。结果护理前,两组患者的肝功能指标无显著差异。两组患者经护理后,肝功能指标较护理前有所改善,且观察组患者肝功能指标AST(26.7±6.1)U/L、ALT(31.7±2.3)U/L、TBIL(13.1±5.3)mmol/L、GGT(29.9±4.1)U/L与对照组相比,改善更显著,P<0.05。结论非酒精性单纯性脂肪肝患者接受综合性护理,对患者肝功能指标具有显著的改善作用。

腺苷激酶在肝癌中的表达及临床意义

目的:研究腺苷激酶(Adenosine kinase,ADK)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达,并分析其与HCC临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫印迹及免疫组织化学方法检测ADK在HCC组织中的表达情况,并分析其表达和临床病理特征间的相关性。通过Kaplan-Meier法、多因素分析ADK和HCC患者预后的关系。结果:ADK在HCC组织中的表达低于癌旁组织,ADK的表达和组织学分级(P=0.001)、肿瘤大小相关(P=0.024),和其他的临床病理特征无相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存率曲线表明ADK在HCC中的低表达与患者总生存率的降低显著相关,多因素分析提示ADK是HCC患者一个独立的预后因子。结论:ADK在HCC组织中低表达,是HCC患者一个独立的预后因子,有望成为HCC治疗新的靶点。

EHD2低表达对肝癌预后的影响

目的:研究EHD2(EH domain-containing protein-2)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测EHD2在肝细胞肝癌组织及其癌旁组织中的表达情况,并分析其表达和临床病理特征、患者预后之间的关系。结果:EHD2蛋白在肝细胞肝癌组织中的表达显著高于对应癌旁组织,EHD2的表达和性别、组织学分级、肿瘤转移、侵袭相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存率曲线表明EHD2高表达的HCC患者总生存率和无瘤生存率显著延长。多因素分析提示EHD2是肝细胞肝癌患者一个独立的预后因子。结论:EHD2在HCC组织中高表达,且和肿瘤的组织学分级呈正相关,和肿瘤转移、侵袭呈负相关,提高肝癌患者总生存率和无瘤生存率,是HCC患者一个独立的预后因子,有望成为HCC治疗新的靶点。