迟发性外伤性颅内血肿74例诊治分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治方法。方法:对我院收治的74例迟发性外伤性颅内血肿患者资料进行回顾性分析。结果:迟发性外伤性颅内血肿发生在24小时内占79.73%,72小时内占91.89%;死亡率达28.38%。结论:迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时最高,早期的诊断和治疗对预后极为重要。头颅CT扫描是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法。

预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损患者的临床疗效分析

目的:对预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损患者的临床疗效进行分析和研究。方法:研究对象为2015年1月~2019年6月于我院接收治疗的36例重度颅脑损患者,使用随机分组法将36例重度颅脑患者均分为对照组和观察组两组,对照组18例,观察组18例。将相继性双侧去骨瓣减压术治疗应用于对照组,将预见性双侧去骨瓣减压术治疗应用于观察组。将两组患者术后3、5、7d的颅内压、术后并发症情况及格拉斯哥预后分数(GOS)进行对比。结果:手术完成后,两组患者术后3、5、7d的颅内压都有所下降(P<0.05),观察组颅内压明显低于对照组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05);观察组GOS评分显然优于对照组,观察组并发症出现率明显低于对照组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将预见性双侧去骨瓣减压术治疗应用于重度颅脑损患者治疗效果确切,优于相继性双侧去骨瓣减压术治疗方法,并发症出现率较低,值得临床采纳。

老年慢性硬膜下血肿手术治疗35例临床分析

目的:分析老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床及影像学特点,手术方式及效果。方法:慢性硬膜下血肿35例,采用单孔式钻引流孔术33例,因血肿机化行小骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣术2例。结果:采用单孔式钻孔引流术33例,一次性治愈32例,复发仅1例,在同侧再给予钻孔引流后治愈。血肿机化行骨瓣开颅血肿清除2例治愈。结论:钻孔引流是治疗CSDH的首选方法,治愈率高,手术效果好,小骨瓣开颅血肿清除适用于血肿包膜厚,血肿内有分隔或机化的血肿。

急性外伤性颅内血肿手术治疗41例

目的:探讨急性外伤性颅内血肿的有效手术治疗方法。方法:急性外伤性颅内血肿41例,均急诊行骨瓣开颅血肿清除,根据术毕颅内压骨瓣复位18例,去骨瓣减压23例。结果:治愈25例,硬膜外血肿21例全部治愈;20例硬膜下血肿或合并脑内挫伤血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血,治愈4例,伤残12例中植物生存3例、智力障碍8例、肢体瘫痪10例、失语6例、外伤性癫痫3例、脑积水3例,死亡4例。结论:急性外伤性颅内血肿病情危重,伤残率及死亡率高,在患者具备手术指征时早期手术可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。