从中医药理论角度分析我院中药注射剂的不良反应

目的：从中医基础角度分析讨论中药注射剂发生不良反应因素。方法：通过调查我院2011年-2013年我院452例不良反应报告，分析整理中药注射剂报告有89例。结果：发生不良反应的中药注射剂中，不仅有中药制剂本身的缺陷性，也有临床辩证诊治时的主观因素。结论：有必要在中医基础理论指导下，密切监测，合理用药。

中医药治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的:分析中医药与西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,探讨中医药在早期糖尿病肾病的治疗中的作用。方法:随机将84例糖尿病肾病早期的患者分为两组,两组均进行常规降糖降脂治疗。对照组40例进行氯沙坦治疗。治疗组44例,在对照组的基础上给予参芪地黄汤加减方,对比两组治疗前后的尿蛋白、血糖、血脂变化及总体疗效。结果:治疗组及对照组治疗前比较,空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),24h尿蛋白定量(UPE),血清总胆固醇(TC),血清三酰甘油(TG)各项指标比较无显著性差异。治疗组治疗后与治疗前相比较,各项指标均有显著性差异。治疗组与对照组比较,FPG、2hPG、UPE、TC四项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总体疗效为95.5%,对照组总体疗效为65.05%,两组比较,P<0.005。结论:参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效确切,能够有效改善尿蛋白排泄率、降糖、降脂,提高临床总体疗效,有效地阻止糖尿病肾病进程。

我院临床常见细菌的耐药性分析及抗菌药物应用合理性调查

目的调查海门市中医院2012年9月-2013年5月临床分离细菌的构成及耐药性的动态变化。方法收集海门市中医院2012年9月-2013年5月临床送检标本中分离的菌株,K-B法进行药敏试验,LIS软件进行耐药性数据分析。结果铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和屎肠球菌等为最常见菌。各类G+球菌对万古霉素仍保持高度敏感性。G-杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类高度敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率有所下降,产超广谱β-内酰胺酶的菌株检出率有所上升。结论细菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,掌握细菌耐药谱的变化,对促进抗菌药物的合理应用是非常必要的。

2012年我院173例药物不良反应报告分析

目的分析药物不良反应(ADR)发生的规律和特点,指导临床合理用药,减少药物不良反应的发生。方法对173例ADR病例,按照患者的性别、年龄、给药途径、ADR发生的呈报人员、严重程度、涉及的药品种类及主要临床表现等方面进行合理、系统分析,以评价用药的安全性。结果 ADR发生后,临床医生报告最多,占97.11%;发生ADR的患者中,女109例,占63.01%,男64例,占36.99%,女性发生率较男性高。年龄分布较广,各年龄段均有发生,但61岁以上者发生最多,共52例,占30.06%;静脉给药发生率最高,占89.02%;涉及最多的为抗感染药物,发生104例次,占57.14%。发生的系统损害以皮肤及附件和消化系统为主,分别为177例和58例。结论加强对药物使用的监测,尤其是对老年人和抗生素使用的监测和指导,加强对医务人员ADR知识的宣教,才能最大限度的减少ADR的发生,利于临床合理用药。

用利伐沙班、达比加群酯与华法林对非瓣膜性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果比较

目的:比较对非瓣膜性心房颤动患者采用利伐沙班、达比加群酯与华法林进行抗凝治疗的临床效果.方法:选取2018年9月至2019年3月江苏省海门市中医院收治的96例非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象.根据抗凝治疗方法的不同将其分为甲组、乙组和丙组(32例/组).为甲组患者采用利伐沙班进行抗凝治疗,为乙组患者采用达比加群酯进行抗凝治疗,为丙组患者采用华法林进行抗凝治疗.然后对比三组患者血栓栓塞并发症、出血性并发症、不良反应的发生情况.结果:1)在治疗期间,甲组患者和乙组患者血栓栓塞并发症、出血性并发症的发生率均低于丙组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)在治疗期间,甲组患者和乙组患者皮疹的发生率均低于丙组患者,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者其他各项不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与采用华法林相比,用利伐沙班与达比加群酯对非瓣膜性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果较为理想.

2011-2012年某院麻醉药品和一类精神药品使用的调查分析

目的了解我院麻醉药品和一类精神药品临床使用情况。方法对我院2011年1月至2012年12月的麻醉药品和一类精神药品处方用药情况进行统计分析。结果我院2012年麻醉药品和一类精神药品使用数量与消耗金额比2011年有所增加,除吗啡注射液的DUI>1,其它品种DUI<1。结论麻醉药品和一类精神药品使用基本合理,用于癌痛治疗符合WHO癌症疼痛三阶梯治疗的基本原则。

硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的药理作用和疗效分析

目的研究分析轻中度高血压采用硝苯地平控释片治疗的药理作用和治疗效果。方法在收治的轻中度高血压患者中选择86例作为本研究对象,按照治疗所用药物不同分成治疗组(采用硝苯地平控释片治疗)和对照组(采用依那普利片治疗),每组43例。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为95.35%,对照组总有效率为79.06%,两组治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片在临床治疗轻中度高血压疾病上具有良好作用。

PDCA在门急诊处方质量管理中的应用效果分析

目的探讨PDCA在门急诊处方质量分析中的应用效果,旨在促进门急诊合理用药。方法采用PDCA循环管理模式,从2019年4月~2020年3月的门急诊处方中,每月抽取处方1500张进行点评,分析相关问题产生的原因,并基于此制定干预措施。循环实践3次,并对实施效果进行评价。结果不合格处方率随时间呈现出逐轮次降低趋势,从实施前的5.6%,降到实施3轮后的1.8%,卡方检验分析结果显示,四组间差异具有统计学意义(χ2=119.135,P<0.05)。处方不合理的原因分析结果表明,“诊断模糊或诊断与遴选药品不适宜”所占比例最高,达32.08%;其次为“急诊超3 d用量,门诊超7 d用量未注明原因”占21.60%;“重复用药”所占比例最低,占0.49%。结论采用PDCA对处方进行点评,把不合理情况反馈给临床并执行改进措施是提高处方质量的有效方法。

用芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果探讨

目的:观察用芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果及安全性。方法:将2016年1月至2017年1月海门市中医院收治的56例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为中药组方组(n=28)与西医常规组(n=28),为中药组方组患者应用芍药汤合痛泻要方进行加减用药治疗,对西医常规组患者进行常规的西医治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效及不良反应的发生率。结果:与西医常规组患者相比,中药组方组患者治疗的总有效率较高,在接受治疗期间其不良反应的发生率较低(P<0.05)。结论:应用芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎可取得令人满意的临床效果,而且较少引起不良反应。

2010～2013年我院门诊口服抗高血压药物使用情况分析

目的：了解我院门诊2010～2013年口服抗高血压药物使用情况，分析其合理性。方法：统计分析我院门诊口服抗高血压药物单品种的用药频度、销售金额、所占比例等指标，并进行排序分析。结果：在2010～2013年，口服降压药年度销售总金额呈逐年递增趋势。每一年销售金额最高的是CCB，销售金额最低的是扩血管药。 CCB、ARB、ACEI类抗高血压药物的销售金额分别居前三位。2010～2011年DDDs排名前两位的是氨氯地平、替米沙坦，2010年和2011年DDDS排名第三的是硝苯地平，2012年和2013年DDDS排名第三位的是缬沙坦。DDDS排名前五位的是CCB、ARB、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂。结论：我院门诊口服抗高血压药物的销售基本稳定，使用合理，符合抗高血压药物的使用原则。

对一例左肺癌老年患者化疗方案优化的药学服务

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%,我国NSCLC发病率为39/100 000,男性略高于女性。NSCLC中位数生存时间为22.7个月,1年总生存率为71.8%,5年生存率约为15%,约70%的NSCLC患者确诊时即为晚期。对于鳞癌患者,可选择的治疗药物比较局限。"多西他赛针+顺铂针"是晚期鳞癌的一种标准治疗方案。

肺炎糖浆微生物限度检查方法的验证

目的建立肺炎糖浆的微生物限度检查方法,并对方法进行验证。方法采用培养基稀释法(0.2 mL/皿)进行细菌限度检查,采用常规法进行霉菌及酵母菌限度检查;采用常规法进行控制菌(大肠埃希菌)检查。结果验证实验中各类菌的回收率均大于70%。结论肺炎糖浆微生物限度检查的方法有效可行,可用于该品种的微生物限度检查。

前列地尔对Ⅳ期糖尿病肾病的疗效分析

目的:观察前列地尔对Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将156例Ⅳ期糖尿病肾病患者分成观察组和对照组各78例,给予观察组常规降糖降压治疗加前列地尔药物治疗,给予对照组常规治疗。结果:观察组临床治疗总有效率为80.8%,与对照组的61.5%相比差异显著(P<0.01)。治疗后观察组尿蛋白为(5.54±1.08)g/l,与对照组(6.73±1.61)g/l相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病,临床效果显著,安全性较高。

小包装中药饮片调剂差错分析及防范对策

目的分析本院门诊中药房小包装中药饮片调剂差错原因,并采取相应防范对策降低调剂差错率,以保证用药安全。方法回顾性分析90例小包装中药饮片调剂差错的原因,采取相应防范对策,比较实施相应防范对策前后的调剂差错率。结果 90例小包装中药饮片调剂差错中,剂量错误50例(55.56%)、漏配药味15例(16.67%)、配错药味13例(14.44%)、剂数错误12例(13.33%),剂量错误在所有差错中占比最高。实施对策前调剂差错率为6.49‰,实施对策后调剂差错率为3.09‰。实施对策前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取相应防范对策后调剂差错率明显降低,提高了小包装中药饮片调剂质量,保证了患者用药安全。

口服降糖药门诊用药情况的分析

目的分析我院2010年至2013年门诊口服降糖药的使用情况。方法对我院2010年至2013年口服降糖药的用药金额、用药频度、药品销售金额排序与该药品用药频度排序的比值进行统计分析。结果降糖药销售金额呈逐年上升趋势,磺酰脲类降糖药销售金额在全部口服降糖药中占额最大,双胍类金额构成比增长趋势较快。结论临床用药基本合理,但要注意餐后血糖控制。医师和患者认可价廉、服用方便、疗效确切的降糖药。

小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 探讨小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 对2010年1月～2011年1月收治的56例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 应用小牛血清去蛋白注射液的治疗组,疗效明显优于常规疗法的对照组,有效率达93.8%,而对照组的有效率为70.8%,两者相差23.0%,且头颅螺旋CT也支持这个结果。结论 牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死有效率高,临床效果好,毒副作用小,值得临床推广使用。

单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床药效学分析

目的探讨单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床药效学。方法 2010年3月至2010年12月间临床诊断为慢性稳定型心绞痛的患者共84例的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组的患者的治疗有效率(90.6%)要高于对照组(73.1%)。且心电图检查的结果,也支持上述结果。结论单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛,可明显降低慢性稳定型心绞痛的发作次数和持续时间。值得临床推广使用。

多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的疗效研究

目的探讨多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选择100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组,在常规治疗的基础上,研究组用多索茶碱治疗,对照组用氨茶碱治疗,然后加以比较。结果研究组临床总有效率为94%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组兴奋、心悸、头痛、心律失常、失眠、胃部不适等不良反应发生率为4%,对照组为20%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FEV1指标、FEV1/FVC指标、PaO2指标、PaCO2指标治疗前无差异(P>0.05),治疗后均有改善(P<0.05),研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用多索茶碱治疗,可显著改善预后,具有较高安全性,值得临床推广应用。

养血调经合剂质量标准研究

目的：建立养血调经合剂的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对养血调经合剂中川牛膝、陈皮、延胡索进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定制剂中丹酚酸B的含量。结果：供试品溶液薄层色谱中川牛膝、陈皮、延胡索在与对照药材溶液色谱相应位置上显相同颜色的斑点;丹酚酸B在0.101 7~1.01 7μg进样量范围内与其峰面积积分呈良好的线性关系（r=1.0）;丹酚酸B平均回收率为98.20%,RSD=0.68%。结论：该方法准确可靠,专属性强,重现性好,可有效控制养血调经合剂的质量。