用奥曲肽和生长抑素对合并上消化道出血的肝硬化患者进行治疗的效果对比

目的 :对比用奥曲肽和生长抑素对合并上消化道出血的肝硬化患者进行治疗的临床效果。方法 :对我院消化内科收治的64例合并上消化道出血的肝硬化患者的临床资料进行回顾性研究。将这64例患者分为生长抑素组和奥曲肽组,每组各有32例患者。对两组患者均进行基础治疗,在此基础上,为生长抑素组患者使用生长抑素进行治疗,为奥曲肽组患者使用奥曲肽进行治疗。然后,比较两组患者的临床疗效、止血的时间及其不良反应的发生率。结果 :经过治疗,奥曲肽组患者的临床疗效、止血的时间和不良反应的发生率均明显优于生长抑素组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用生长抑素进行治疗的效果相比,用奥曲肽对合并上消化道出血的肝硬化患者进行治疗的效果更好,可明显缩短其止血的时间,从而为其进行硬化剂治疗和食管静脉结扎的治疗争取了更多的时间。

对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果分析

目的 :分析对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果。方法 :选取江苏省海门市人民医院消化科在2015年4月至2016年12月期间收治的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者作为本文的研究对象。随机将这64例患者分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对两组患者均进行对症治疗和常规护理。在此基础上,对观察组患者进行催眠暗示心理护理,然后比较两组患者止血的时间、SAS评分、SDS评分、夜间睡眠的时间、住院的时间及其治护的总有效率。结果 :经护理,观察组患者止血的时间和住院的时间均短于对照组患者,其夜间睡眠的时间长于对照组患者,其SAS评分和SDS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治护的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果十分理想,能有效地改善其精神状态,缩短其康复的时间。

同伴教育在基层医院肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果

目的探讨同伴支持教育对肝硬化并发上消化道出血患者服药依从性及生活质量的影响。方法采用便利抽样法选取2015年1月-2016年12月肝硬化并发上消化道出血患者60例，2016年1—12月收治的30例患者作为观察组，2015年1—12月收治的30例患者作为对照组。对照组接受常规护理，观察组在此基础上实施同伴支持教育。采用服药依从性问卷、简明健康调查问卷（SF．36）比较两组干预前后服药依从性及生活质量。结果干预6个月后，观察组患者服药依从性得分（1．23±0．76）分，对照组（2．23±1．45）分，差异有统计学意义（t=3．144，P〈0．05）；干预后观察组患者SF-36问卷各维度得分均高于对照组，除健康变化外，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论同伴支持教育有利于提高肝硬化并发上消化道出血患者的服药依从性及生活质量。

早期空肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗及免疫功能的影响

目的：探讨早期空肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）疗效及免疫功能的影响。方法：56例SAP患者随机分成空肠内营养（EN）组26例和全胃肠外营养（TPN）组30例。EN组于发病早期（3～5天）放置空肠营养管，并给予空肠内要素饮食，TPN组给予静脉营养支持治疗。分别检测两组术前1天、营养支持后2周的免疫指标．并观察一般临床指标，对营养支持效果进行评估。结果：营养支持2周时，两组各淋巴细胞亚群比值均有显著升高．且EN组升高幅度明显高于TPN组（P〈0．05）。同时EN组平均住院天数、平均住院费用均显著低于TPN组（P〈0．05）：结论：早期空肠内营养支持疗法可明显改善急性重症胰腺炎患者的免疫功能，提高临床治疗效果。

个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性影响

目的:分析个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性影响。方法:选择我院2015年4月-2016年12月收治的50例乙肝肝硬化失代偿患者,将其随机分为两组,每组25例。对照组给予一般护理,观察组给予个性化护理,对两组患者药物治疗依从性、生活质量及心理状态评分进行比较。结果:观察组坚持用药评分、保持良好心态评分、定期复查评分及配合治疗评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理状况良好、健康生活习惯、社会功能较好、主动交流评分与对照组生存质量评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予乙肝肝硬化失代偿期患者个性化护理,可将患者的遵医服药行为提高,其生活质量得到改善,值得应用。

普萘洛尔对PCI指数的影响及与EVB相关性研究

目的探讨普萘洛尔对肝硬化门静脉充血指数(PCI)的影响以及与食管胃静脉曲张出血(EVB)之间的相关性。方法选取35例肝硬化EVB患者,测定PCI,Child A、B级患者给予普萘洛尔治疗,治疗后3个月复测PCI,观察6个月内再出血情况,根据是否再出血分为不出血组及再出血组。结果 Child A、B、C级患者PCI水平比较,差异有统计学意义,P<0.05;PCI与Child积分成正相关;Child A、B级患者普萘洛尔治疗前后PCI比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后不出血组和再出血组PCI水平比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论 PCI可作为判断肝硬化EVB有价值的指标,对临床治疗评估提供参考。

细胞凋亡与肝脏常见疾病研究进展

细胞凋亡（cell apoptosis）不同于细胞坏死，而是由内在基因调控的细胞自主的有序性的死亡，是多细胞生物个体正常发育及维持组织自身内稳定的基本生理过程。在生物的进化过程中，细胞凋亡的基因调控机制是高度保守、非常精确。许多细胞内外的刺激信号对凋亡均有影响，如特异性细胞死亡受体、蛋白酶、癌基因、转录因子和炎性因子等。