分析医院药剂科在抗菌药物合理应用中的干预效果

目的分析医院药剂科在抗菌药物合理应用中的干预效果。方法选取本院药剂科2016年2月至2017年4月期间122例应用抗菌药物的患者为观察对象,并将患者随机分为对照组和观察组,两组各61例,对照组使用常规抗菌药物,观察组则为药剂科进行干预后使用抗菌药物,对比两组患者抗菌药物更换、联用以及患者给药天数等进行对比。结果对照组患者出现更换抗菌药物24例,出现联合用药21例,用药剂量不当11例,用药天数为7.05±1.87(d),住院天数为19.11±4.33(d);观察组患者出现更换抗菌药物8例,出现联合用药6例,用药剂量不当5例,用药天数为4.52±1.20(d),住院天数为13.42±3.01(d)。两组患者结果对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论医院在对患者使用抗菌药物的过程中,药剂科实施干预,可有效降低患者更换抗菌药物、联用药物的情况,并且可有效降低抗菌药物的天数,确保患者的利益,因此药剂科在抗菌药物合理应用中的作用明显。

某院骨科内固定相关手术抗菌药物预防使用干预效果分析

目的分析骨科I类切口手术中内固定植入术和术后内固定装置取出术的抗菌药物预防使用情况,分析不合理的原因,为临床合理用药提供依据。方法该次研究一共选择了2018年1—12月和2019年1—12月期间收治的骨科内固定相关I类切口手术患者,2018年患者为1050例,2019年患者为1120例。调查分析抗菌药物预防使用情况。结果与2018年(57.62%、57.85%、3.7 d、4.30%、97.02%)相比,2019年骨科内固定相关I类切口手术患者抗菌药物预防使用率明显降低,术前0.5~1 h给药率有所提高,平均预防使用天数不变,预防疗程≤24 h率仍较低,品种合理率略有升高(49.11%、65.27%、3.7 d、5.45%、98.55%)(χ^2=15.772、0.404、12.252)。2018年的给药时机不合理中术前>1 h给药率,术前<0.5 h给药率,术中给药率,术后给药率(8.63%、66.67%、13.73%、10.98%)等围术期术前给药时机不合理比例要高于2019年(7.85%、62.83%、6.81%、7.85%)(χ^2=0.085、4.504、5.444、1.226)。2018年的三代头孢、头霉素类、口服抗菌药物等围术期预防使用抗菌药物品种不合理数量(n=18)高于2019年(n=8)(χ^2=3.291、0.462、2.497,P=0.070、0.496、0.114)。结论通过制定指标,每月达标情况与绩效挂钩,每月通报I类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况等措施,可以降低骨科内固定相关I类切口手术患者抗菌药物预防使用率,提高围术期给药时机合理率。

高危药品分级警示标识用于医院药房管理效果评价

目的探讨医院药房管理中应用高危药品分级警示标识的效果。方法医院自2015年6月起对药房高危药品实施分级警示标识管理,管理实施前后药房全体药师共50人,管理实施至2017年6月,对管理实施前后高危药品管理效果进行对比。结果高危药品分级警示标识实施后,药剂科工作人员对药物管理规定、药物知识、药品分级知识及给药技术等的掌握度优于实施前,医院药房高危药品调配药物差错率、高危药品标识错误率及处方不合格率均低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院药房管理应用高危药品分级警示标识有利于提升药房工作人员对药物相关知识的掌握度,提升药师给药技术水平,药品调配出错、高危药品标识出错及处方不合格等情况显著减少,临床应用价值高。

品管圈在医院药学管理中的探索与应用

目的探究品管圈在医院药学管理中的应用价值。方法选择我院药剂科50名工作人员作为研究对象,自2016年2月至2017年2月期间对所有工作人员施行为期一年的品管圈管理,比较施行管理前、后工作人员的制剂、配方和摆药所需时间以及各项工作的差错发生率。结果实施品管圈管理后,工作人员的制剂、配方和摆药所需时间以及各项工作的差错发生率均明显低于管理前,前后对比差异显著(P<0.05)。结论在医院药学管理中应用品管圈管理模式,能有效提升药剂科工作人员的工作质量和效率,因此该管理模式具有良好的应用价值。

2013～2015年我院抗肿瘤药物及其辅助药物应用分析

目的了解江苏省海门市人民医院(以下简称"我院")2013~2015年抗肿瘤药物及其辅助药物的临床应用情况及变化趋势,为合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对我院2013~2015年使用的抗肿瘤药物及其辅助药物的品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果我院抗肿瘤药物销售总金额呈增长趋势,2014年较2013年增长8.92%,2015年较2014年增长12.56%;中成药类销售金额连续3年居首位,激素类居第2位;他莫昔芬、阿那曲唑、比卡鲁胺交替出现在DDDs排名前3位;辅助用药中,托烷司琼和胸腺五肽销售金额连续3年分别排在第1、2位。结论我院抗肿瘤药物及其辅助药物应用基本合理,符合全国用药状况。副作用低、价廉的中成药占据了我院抗肿瘤药物的较大市场。

预防奥沙利铂化疗后恶心呕吐方案的比较

目的探讨不同方案在预防奥沙利铂化疗后恶心呕吐中的应用效果。方法选择接受奥沙利铂化疗方案治疗胃肠道恶性肿瘤的患者80例,随机分为四组,各20例。Ⅰ组给予昂丹司琼治疗、Ⅱ组给予托烷司琼治疗、Ⅲ组给予阿扎司琼治疗、Ⅳ组给予帕洛诺司琼治疗,比较四组恶心呕吐控制效果、不良反应发生率及血流动力学变化情况。结果Ⅳ组对恶心呕吐控制效果显著高于其他三组,不良反应发生率均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术中2h患者MAP、HR均降低,手术结束时MAP、HR均升高,差异有统计学意义(P<0.05);同一时间点四组MAP、HR相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在奥沙利铂化疗后恶心呕吐预防中,昂丹司琼、托烷司琼、阿扎司琼和帕洛诺司琼四种药物对胃肠道恶性肿瘤患者血流动力学的影响均较小,但与前三者相比,后者对恶心呕吐控制效果最佳,且不良反应发生率较少,临床应用安全且可靠。

甲苯磺酸妥舒沙星滴眼液的制备与稳定性考察

目的研究甲苯磺酸妥舒沙星滴眼液的制备及质量控制方法,并考察其稳定性。方法以甲苯磺酸妥舒沙星为主药,加入氯化钠、羟苯乙酯等制备甲苯磺酸妥舒沙星滴眼液。采用紫外分光光度法测定甲苯磺酸妥舒沙星含量。结果甲苯磺酸妥舒沙星在10~60μg.mL-1范围内线性关系良好,r=0.999 9。平均回收率为100.17%,RSD为1.15%（n=9）。在40℃避光条件下放置90 d稳定,常温避光条件下放置180 d稳定。结论该滴眼液处方工艺简单,质控方法可靠。

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果分析

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平片治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的2型糖尿病合并高血压患者65例,随机分为观察组和对照组,两组患者均常规降糖治疗,对照组在此基础上采用氨氯地平治疗,观察组在此基础上采用氨氯地平联合用厄贝沙坦治疗,观察两组患者治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及降压效果。结果治疗后两组患者的SBP、DBP均降低,且观察组的SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.5%(32/35),高于对照组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者可取得更好的降压效果,且安全性高。

多剂量聚乙二醇干扰素α-2b在肾功能不全患者中的药代动力学特征

丙型肝炎病毒（HCV）感染是一种常见的引起肝脏疾病的重要原因。清除干扰素的主要机制是经肾脏代谢，对以干扰素为基础治疗的终末期肾病患者来讲，合适的干扰素剂量选择很重要。单剂量药代动力学研究表明，肾功能不全患者肾清除的聚乙二醇干扰素α-2b（PEG—IFNα-2b）药物的总清除率仅30％的，表明可能存在其他更占优势的药物清除路线存在。

丹红注射液不良反应分析

目的:探讨丹红注射液引起不良反应的原因和防治措施,为临床合理用药提供参考。方法:对48例丹红注射液的不良反应进行回顾性分析。结果:输注丹红注射液不良反应发生的时间有28例(58.3%)集中于5～30min内。Ⅰ型变态反应38例(79.2%),其他反应10例(20.8%)。结论:临床医师应重视丹红注射液的不良反应,加强合理用药,保证用药安全性。

甲苯磺酸妥舒沙星凝胶的制备及质量标准的建立

目的研制甲苯磺酸妥舒沙星凝胶。方法用卡波姆-940作基质制备甲苯磺酸妥舒沙星凝胶,建立了性状、鉴别、含量测定等质控标准对制剂进行质量控制。结果含量测定平均回收率为99.99%,RSD为0.76%(n=9)。结论本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控,适于临床应用。

肺炎糖浆微生物限度检查方法的验证

目的建立肺炎糖浆的微生物限度检查方法,并对方法进行验证。方法采用培养基稀释法(0.2 mL/皿)进行细菌限度检查,采用常规法进行霉菌及酵母菌限度检查;采用常规法进行控制菌(大肠埃希菌)检查。结果验证实验中各类菌的回收率均大于70%。结论肺炎糖浆微生物限度检查的方法有效可行,可用于该品种的微生物限度检查。

我院2012年1～4月门诊药房处方点评与分析

目的对医院门诊药房2012年1-4月处方的合理性进行点评,评价医院的门诊处方合理用药水平。方法在4个月的门诊处方中随机抽样,按照相关法规、规定,对抽样处方进行点评。结果 1-4月间医院不合理处方比例不断下降,平均为35.76%。其中,不规范处方占不合理处方的构成比为64.07%,不适宜处方占31.36%,超常处方占4.58%;处方中药物均使用药物通用名。结论在建立处方统计制度和采取干预措施后,医院门诊处方合理用药水平不断提高。

西药房患者退药的常见原因及应对措施分析

目的:分析西药房患者退药的常见原因,并探讨可靠的应对措施。方法:选择2018年1月至2019年6月期间本院西药房患者退药单1243份进行详细分析,调查退药单患者基本资料,分析因不良反应退药单药物,统计退药具体原因,并依据原因制定合理的应对措施,为控制退药率提供可靠依据。结果:西药房退药常见种类为抗感染药物、消化系统药物、神经系统药物等,分别占比25.82%、18.10%及13.03%;退药单具体原因中医师原因占比27.76%,患者原因占比13.03%,药物原因占比37.81%,药房原因占比10.86%,医保原因占比10.54%;不良反应退药单中头孢噻肟占比29.88%最高,其次为阿莫西林克拉维酸钾26.97%,还包含热毒宁19.09%、左氧氟沙星14.52%、头孢呋辛9.54%。结论:西药房患者退药的常见原因较多,主要为医师原因、患者原因、药物原因、药房原因等,针对性提出可靠的应对措施,提出=高西药房工作质量,管理价值较高。

急性缺血性脑卒中应用不同中成药治疗的临床疗效比较研究

目的探究比较急性缺血性脑卒中(AIS)患者施予不同中成药治疗的临床疗效。方法100例AIS患者,采用双盲分组基本原则分为参照组和实验组,各50例。参照组患者施予盐酸川芎嗪注射液静脉滴注进行治疗,实验组患者施予丹参注射液静脉注射进行治疗。比较两组患者临床疗效及治疗15 d和1个月简式Fugl-Meyer评分法(FMA)评分、生活能力指数(BI)评分、中医证候血瘀证积分、神经功能缺损评分。结果实验组患者的治疗总有效率为94.0%,显著高于参照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗15 d、1个月的BI评分、FMA评分、中医证候血瘀证积分和神经功能缺损评分均显著优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液应用在AIS患者治疗中,可有效缓解患者症状,提升患者的生活质量,疗效理想,值得推广。

多功能中药安全贮存箱的制备

中药贮存工具多功能中药安全贮存箱系内圆外方式贮存箱,具有形状美观、使用便捷、占地面积小、容量大等优点。

金属型可换式稻草盖的研制

本文对不易淘汰的传统稻草盖进行改制,研制出金属型可换式(或称可脱卸式)稻草盖,新盖集金属和传统稻草盖为一体。既保留了传统稻草盖的特点,又具有使用轻便、防鼠防虫、美观大方、卫生洁净、耐用等优点。它为中药的贮存保管提供了一个较为理想的新工具。

转化糖电解质注射液对结直肠肿瘤患者术中电解质及血糖的影响

目的探讨转化糖电解质注射液对结直肠肿瘤患者术中电解质及血糖的影响。方法选取2014年1月—2015年3月海门市人民医院收治的结直肠肿瘤患者122例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各61例。观察组患者术中予以转化糖电解质注射液,对照组患者术中予以乳酸钠林格注射液。观察两组患者静脉滴注前(T_0)、静脉滴注10min(T_1)、静脉滴注30min(T_2)、静脉滴注60min(T_3)、静脉滴注120min(T_4)血糖、血电解质(Na^+、K^+、Ca^(2+))及血pH值变化情况。结果时间与方法有交互作用(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),T0、T4两组患者血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3观察组患者血糖高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);K+时间与方法有交互作用(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),Na^+、Ca^(2+)时间与方法无交互作用(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_0两组患者K+比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_1、T_2、T_3、T_4观察组患者K+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T_0、T_1、T_2、T_3、T_4两组患者Na^+、Ca^(2+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);血pH值时间与方法无交互作用(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_0、T_1、T_2、T_3、T_4两组患者血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中予以转化糖电解质注射液可维持结直肠肿瘤患者术中血糖和电解质的稳定性,且安全性高。