超声对创伤骨科下肢近端急性亚急性深静脉血栓的诊断价值

创伤骨科围手术期下肢深静脉血栓形成临床较常见，而下肢近端急性血栓多发生隐匿，诊断棘手，预后凶险。本组对深静脉血栓形成高危的创伤骨科患者进行围手术期彩色多普勒超声检仓，探讨其在下肢近端急性亚急性深静脉血栓中的诊断价值。

超声心动图在儿科临床疑诊先心病筛查中的应用价值

目的:评价彩色多普勒超声心动图在小儿先天性心脏病筛查中的应用价值。方法:收集我院2009年1月-2012年1月期间临床疑诊患有先天性心脏病的212例儿童,进行彩色多普勒超声心动图检查。结果:212例受检儿童中先天性心脏病42例,其中室间隔缺损20例,占首位,其次分别为房间隔缺损9例、动脉导管未闭7例。结论:超声心动图是一种无创伤性检查,能够实时动态的观察心脏结构和血流的异常,是临床首选的筛查方法,值得推广和应用。

睾丸微石症超声诊断的随访价值

目的:探讨阴囊超声检查早期诊断和随访睾丸微石症的临床价值。方法:2009年1月-2011年6月我科利用阴囊超声初检诊断睾丸微石症26例,其中22例获定期阴囊超声随访。结果:初检诊断26例睾丸微石症患者,其中Ⅰ级7例,Ⅱ级13例,Ⅲ级6例;双侧22例,单侧4例。睾丸单纯微石12例;伴睾丸肿瘤1例;伴双侧精索静脉曲张2例;伴病侧附睾囊肿8例;伴双侧睾丸发育不良2例;伴双侧鞘膜积液3例。22例患者获半年定期阴囊超声检查随访,平均随访2年,患病睾丸恶变1例。结论:阴囊超声是早期诊断睾丸微石症的有效方法,定期超声随访,可早期发现患病睾丸肿瘤。

高频彩色多普勒超声对于嵌顿性腹外疝的诊断体会

目的:分析嵌顿性疝的高频彩色多普勒超声声像图特点,探讨高频彩色多普勒超声在嵌顿性疝诊断中的应用价值。方法:对33例高频彩超拟诊为嵌顿性疝且经过手术及病理证实的患者进行回顾性分析。结果:33例嵌顿性疝中,24例为腹股沟斜疝,8例为股疝,1例为脐疝,其中31例经手术及病理证实,2例误诊。结论:高频彩色多普勒超声对于嵌顿性疝的诊断具有重要价值,可作为首选影像学检查方法。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓112例

目的:探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声对112例临床疑诊为下肢深静脉血栓的患者进行下肢深静脉检查,并对检查结果进行分析。结果:112例临床疑诊病例,彩超明确检出深静脉血栓83例,其中中央型25例,周围型40例,混合型18例。结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓,图像清晰直观,能明确栓塞的部位及测定栓塞的程度,为临床治疗方案的选择提供详实的科学依据。

超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值及其与肿瘤细胞增殖凋亡基因的相关性分析

目的探讨超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值及其与肿瘤细胞增殖凋亡基因的相关性。方法选取80例乳腺肿块患者的临床资料进行回顾性分析,共102个病灶;全部患者均行超声弹性成像检查,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检查良、恶性病灶中信号转导及转录激活因子3(STAT3)、存活蛋白(survivin)和B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)基因的表达情况,并分析超声弹性成像对乳腺良、恶性病灶的诊断结果与组织病理学诊断结果的一致性。结果经组织病理学诊断后发现,102个病灶中,良性病灶41个,恶性病灶61个。超声弹性成像诊断良恶性病灶与病理组织诊断结果比较,一致性尚可(Kappa=0.461,P﹤0.05)。超声弹性成像诊断恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.97%、63.41%、76.92%和70.27%;超声弹性成像诊断良性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为63.41%、81.97%、70.27%和76.92%。恶性病灶中STAT3 mRNA、survivin mRNA和Bcl-2 m RNA的相对表达量均高于良性病灶(P﹤0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,良恶性病灶的弹性成像评分与STAT3 m RNA、survivin mRNA和Bcl-2 mRNA的表达均呈正相关(rs=0.511、0.606、0.554,P﹤0.05)。结论超声弹性成像对乳腺癌具有较高的诊断价值,同时,超声弹性成像评分与肿瘤细胞增殖凋亡基因的表达具有一定的相关性。

超声心动图和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用对比

目的探究在诊断高血压性心脏病中超声心电图所具有的应用价值。方法随机选取该院在2016年1月—2017年12月期间接受治疗的高血压性心脏病患者86例,分别进行心电图检查和超声波心动图检查,将2种结果分别作为对照组和观察组,从而对比两组患者的诊断效果。结果通过超声心动图检查到的左心室肥厚和增大阳性率优于心电图检查(P<0.05),而心电图检查不出主动脉扩张和主动脉弹性减退;高血压性心脏病的左心房内径以及左心房内径/主动脉内径值均显著高于健康人群(P<0.05),而射血分数和E/A的值差异无统计学意义(P>0.05);通过心电图检查,患者左心房肥厚阳性率为59.30%(51/86),而超声心动图检查的阳性率为93.02%(80/86),差异有统计学意义(χ~2=15.342,P<0.05)。结论利用心电图诊断和超声心动图检查均可以诊断出高血压性心脏病,但超声心动图的诊断阳性结果更高,对于准确了解患者情况具有更积极的意义。

超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

选取收治的65例患者为研究对象,均给予超声弹性成像检查,检测超声弹性应变率值。65例患者,甲状腺结节80个,病理检查良性结节48例(60个)、恶性结节15例(20个),超声弹性应变率值分级检测显示良性结节检出准确率为66.67%(40/60),恶性结节检出准确率为85.00%(17/20)。在甲状腺良恶性结节诊断中应用超声弹性应变率值,临床价值显著,值得推广。

经阴道与经腹超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断对照研究

目的:卵巢囊肿蒂扭转患者采取经腹超声与经阴道的检查手段,对其检查结果进行分析。方法:将我院经手术病理证实为卵巢囊肿蒂扭转的36例患者纳入到本次研究中,收治时间为2016年9月至2017年9月,均采取经阴道与经腹超声进行检查,对其检查结果进行分析。结果:经阴道检查检出正确率为94.4%经腹超声检出正确率为77.8%,组间数据差异较为显著(P<0.05)。结论:经阴道与经腹超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转时均具有较高的诊断准确率,相比较经阴道检查的诊断准确率略高。

慢性心衰患者心脏超声诊断参数临床意义研究

目的:探析慢性心衰患者心脏超声诊断参数临床意义。方法:选取2016年10月—2017年10月在我院超声科接受检查的38例慢性心衰患者为主要研究对象,所有患者均接受心脏超声和抽血检查,将心脏超声诊断的各项参数与抽血结果进行对比分析。结果:经超声左室射血分数与血浆脑钠肽的Pearson相关与线性回归分析,提示慢性心衰患者的血浆脑钠肽水平与超声左室射血分数存在负相关,差异有统计学意义(P<0.05);经心脏超声各种参数与心功能分级的多元回归分析和Spearman相关分析,提示慢性心衰患者的超声左室射血分数和心功能分级呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05),其余超声参数与心功能分级呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心衰患者经心脏超声检查可全面评估患者的心脏功能,为临床治疗方案的制定提供科学准确依据,值得在临床上进一步推广和应用。

探讨阴道超声联合腹部超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探析对异位妊娠患者行以阴道超声联合腹部超声诊断的临床价值。方法:择取2016年1月—2018年1月江苏省海门市第二人民医院收治39例异位妊娠患者,随机将所选患者分成三组,13例患者行以腹部超声检查作为腹部组,13例患者行以阴道超声检查作为阴道组,13例患者行以阴道超声联合腹部超声检查作为联合组,对三组诊断价值进行分析和比较。结果:阴道组阳性确诊率明显比腹部组高(P<0.05),联合组阳性确诊率高于阴道组、腹部组(P<0.05);阴道组破裂型异位妊娠、流产型异位妊娠、未破裂型异位妊娠的阳性确诊率明显高于腹部组(P<0.05),联合组破裂型异位妊娠、流产型异位妊娠、未破裂型异位妊娠的阳性确诊率明显高于阴道组、腹部组(P<0.05);阴道组宫外似孕囊影、子宫直肠窝积液、宫外混合性团块、外孕囊影中可见胎心及胚芽的阳性确诊率均高于腹部组(P<0.05),联合组宫外似孕囊影、子宫直肠窝积液、宫外混合性团块、外孕囊影中可见胎心及胚芽的阳性确诊率均高于阴道组、腹部组(P<0.05)。结论:针对异位妊娠患者,阴道超声诊断符合率高于腹部超声,而阴道超声联合腹部超声可提高诊断准确率,具有显著临床价值。

应用超声技术研究Ⅱ型糖尿病患者心脏-血管耦联

目的:探究应用超声技术研究Ⅱ型糖尿病患者心脏-血管耦联的价值。方法:将2015年1月—2017年3月作为本次研究时间段,从中选择100例Ⅱ型糖尿病患者作为本次研究的观察组,同时期选择100例健康体检者作为对照组;对两组入选者均实施超声检查,对比分析其心脏-血管耦联等情况。结果:观察组患者e/a、E/e和对照组存在显著差异,同时Ea、Ed和对照组存在显著差异,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声技术可监测Ⅱ型糖尿病患者心脏-血管耦联情况,便于及时反映患者病情状态,因此具有临床应用价值。

左房容积指数评价赫赛汀对乳腺癌患者左室舒张功能的影响及与E/Em之间的关系

目的:探讨左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)在评价赫赛汀治疗乳腺癌患者左室舒张功能变化中的价值。方法:选取2013年5月—2015年10月来我院治疗的女性乳腺癌术后患者86例,分为仅接受多西紫杉醇化疗组36例(A组)及接受多西紫杉醇+赫赛汀联合化疗组50例(B组),同时选取50例健康女性作为对照组(C组)。于入组及化疗第3、6、9月末时分别获取各组LAVI、舒张早期二尖瓣血流峰速度/舒张早期二尖瓣环峰速度(early diastolic mitral inflow velocity/early diastolic mitral annular inflow velocity,E/Em)值及其他主要指标值并作比较。结果:(1)B组自身前后比较:化疗后第3、6、9月末的LAVI及E/Em水平均与入组时差异有统计学意义。(2)A组各指标自身前后比较均差异无统计学意义。(3)A、B、C组间比较:化疗后第3、6、9月末,B组的LAVI水平均显著高于A组、C组同期水平(P<0.01)。化疗后第6、9月末B组的E/Em显著高于A组、C组同期水平(P<0.01)。(4)相关性分析:LAVI与E/Em呈正相关(r=0.850),与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关(r=-0.222)。(5)当LAVI>29.07 m L/m2时,LAVI诊断左室舒张功能不全的敏感性为75%,特异性为79%,此时敏感性+特异性最大。结论:LAVI与反映左室充盈压的组织多普勒参数E/Em比值有良好的相关性,可作为诊断左室舒张功能不全的指标;LAVI值越大,左室舒张功能受损越严重;经多西紫杉醇+赫赛汀联合化疗3个月后,左室舒张功能即发生显著变化。

左房容积指数与血清氨基末端脑钠肽前体在评价原发性高血压左室舒张功能不全中的作用

目的:探讨左房容积指数(left atrial vo lume index,LAVI)与氨基末端脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)在评价原发性高血压(essential hypertension,EH)左室舒张功能不全中的作用。方法:将68例EH患者按左室舒张功能分为正常(E/A>1、Em/Am>1)、早期舒张功能不全(E/A<1、Em/Am<1)、假性正常化(E/A>1、Em/Am<1)和限制性充盈(E/A>2、Em/Am<1),依次设为组1、2、3、4。同时选择健康体检者40例作为对照组,分别获取LAVI及NT-pro BNP值。结果:(1)LAVI的比较:组1与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组均显著高于对照组(P<0.01)。高血压组内比较:组3显著高于组1和组2(P<0.01),组4显著高于组1、组2和组3(P<0.01),组2高于组1(P<0.05)。(2)lg NT-pro BNP比较:组1、2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。组3、4均显著高于对照组(P<0.01)。高血压组内比较:组4显著高于组1、组2和组3(P<0.01),余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)相关性分析表明,EH患者LAVI值与lg NT-pro BNP与左室舒张功能分级之间呈正相关(r=0.569,P<0.01)。(4)当LAVI=29.04 m L/m2、lg NTpro BNP=2.065 pg/m L时,敏感性+特异性的阳性值最高。结论 :LAVI水平及NT-pro BNP浓度随着EH左室舒张功能的降低而升高,二者具有较好的相关性,能较好评价EH左室舒张功能变化。

舒张性心力衰竭患者LAVI与NT-proBNP相关性分析

目的:探讨舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者左房容积指数(left atrium volume index,LAVI)与N-末端脑钠肽前体(NT-pro brain natriuretic pepitide,NT-proBNP)之间的相关性。方法:选取65例DHF患者,按NYHA分级分为NYHAⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,选择同期健康体检者40例作为对照组,分别测量每组LAVI值及血浆NT-proBNP水平,分析两者的相关性。结果:(1)LAVI的比较:DHF组患者LAVI值水平明显高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而升高。DHF组各组之间比较亦差异有统计学意义;(2)NT-proBNP的比较:DHF组患者NT-proBNP浓度水平明显高于对照组(P<0.01),且随着心力衰竭程度的加重而升高。DHF组组内比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)相关性分析表明,DHF患者LAVI值与lgNT-proBNP水平与NYHA心功能分级之间正相关(r=0.763,P<0.05)。结论:DHF患者的LAVI水平与NT-proBNP浓度随着心力衰竭的严重程度而增加,它们是评价DHF患者舒张功能的较敏感指标,二者有较好的相关性。

脐尿管囊肿合并黏液性绒毛状腺瘤伴部分上皮高级别上皮内瘤变1例

脐尿管由胚胎期尿囊管退化而成，是脐与膀胱间疏松结缔组织内的一条纤维索，出生后脐部闭锁，脐尿管退化成脐正中韧带,如中段有管腔残存，则形成脐尿管囊肿。脐尿管囊肿属于少见的先天性泌尿系统发育畸形，成人的发病率约1／500万[1]。

良恶性甲状腺微小结节TI-RADS、US-FNAC与术后病理结果的一致性研究

目的:探讨良恶性甲状腺微小结节甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)与术后病理结果的一致性。方法回顾性分析我院60例甲状腺微小结节患者的临床资料,所有患者均接受TI-RADS、US-FNAC,以术后病理结果为“金标准”,分析TI-RADS、US-FNAC诊断结果与术后病理结果的一致性,计算TI-RADS、US-FNAC诊断良恶性甲状腺微小结节的准确度、特异度、敏感度、阴性预测性、阳性预测值。结果术后病理结果显示,良性甲状腺微小结节38例,恶性甲状腺微小结节22例;TI-RADS诊断结果显示,良性甲状腺微小结节36例,恶性甲状腺微小结节24例,与术后病理结果一致性分析,Kappa值=0.859,提示两者具有良好的一致性;US-FNAC诊断结果显示,良性甲状腺微小结节36例,恶性甲状腺微小结节24例,与术后病理结果一致性分析,Kappa值=0.789,提示两者具有良好的一致性。TI-RADS对甲状腺微小结节的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.11%、95.45%、93.33%、97.22%、87.50%。US-FNAC对甲状腺微小结节的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.47%、90.91%、90.00%、94.44%、83.33%。结论甲状腺微小结节患者使用TI-RADS和US-FNAC的诊断结果与术后病理结果差异不明显,且两种诊断方式一致性均较高,但TI-RADS诊断优势明显,患者可根据实际情况进行合理选择。

实时超声弹性成像评估物体硬度的实验研究

目的探讨实时超声弹性成像评估不同物体硬度的有效性及影响因素。方法选择5种不同硬度的物体,分别放置于3种介质中,以超声弹性成像评估其硬度。改变物体大小及放置深度,以观察对弹性分级的影响。弹性图像根据物体不同硬度分为5级。结果随着物体硬度的增加,弹性分级数亦增加。物体大小在一定范围内（≥5mm）对弹性分级无明显影响,而当物体过小时,可造成弹性分级的误判。随着物体放置深度的增加,弹性分级数也相应增加。结论实时超声弹性成像能较有效地分辨不同硬度的物体。