院外跟踪护理干预对成人腹股沟疝患者术后院外遵医行为的影响

目的观察院外跟踪护理干预对成人腹股沟疝患者术后院外遵医行为的影响。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的98例成人腹股沟疝患者,按照入院时间分为对照组和观察组,各49例。对照组男46例,女3例,年龄(62.84±6.31)岁。观察组男45例,女4例,年龄(62.37±6.56)岁。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施院外跟踪护理干预。对比两组遵医行为、干预前后改良巴氏指数评价表(MBI)评分、自护能力量表(ESCA)评分、护理满意度。结果干预3个月后,观察组MBI评分高于对照组(P<0.05);观察组总遵医率93.88%(46/49),高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);干预3个月后,两组自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组护理满意度95.92%(47/49),高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05)。结论院外跟踪护理干预应用于成人腹股沟疝患者,可改善患者遵医行为,增强患者日常活动能力、自护能力,提高护理满意度。

阑尾周围脓肿患者腹腔镜Ⅰ期手术治疗的临床研究

目的探讨腹腔镜手术在阑尾周围脓肿临床治疗中应用效果,观察Ⅰ期手术疗效。方法选取2017年4月至2018年6月本院收治的124例阑尾周围脓肿患者为研究对象,随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),各62例。观察两组患者的治疗效果及安全性,包括切口长度、术中出血量、引流时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,以及并发症发生率。结果观察组患者切口长度、术中出血量、引流时间分别为[(2.24±0.38)cm、(19.25±4.02)mL、(2.89±0.42)d],显著低于对照组[(5.81±0.61)cm、(44.18±6.54)mL、(5.09±0.38)d,P <0.05];观察组肛门排气时间、下床活动时间及住院时间分别为[(24.14±2.05)h、(22.08±1.84)h、(3.87±0.26)d],显著短于对照组[(29.16±2.35)h、(36.56±3.42)h、(7.05±0.34)d,P <0.05];观察组并发症发生率为3.23%,显著低于对照组(16.13%,P <0.05)。结论对阑尾周围脓肿患者采用腹腔镜Ⅰ期手术治疗,可有效改善患者病情,降低术后并发症及复发风险。

Slug减轻照射鼠肠上皮细胞损伤及作用机制

目的研究Slug过表达对照射鼠肠上皮细胞的保护作用及机制。方法以体外培养的小肠隐窝上皮细胞IEC6和转染了Slug cDNA的IEC6为研究对象,对细胞进行6 Gy剂量γ射线照射,在照射48 h后观察细胞凋亡指数,免疫组化和Weatern blot法检测PUMA蛋白表达。结果 6 Gy射线照射IEC6细胞48 h后的细胞凋亡指数为15.60±1.54,明显高于照射联合pcDNA3-Slug cDNA转染组的5.10±1.70(P<0.01)和单独pcDNA3-Slug cDNA转染组的2.21±0.36(P<0.01)。6 Gy射线照射IEC6细胞48 h后的PUMA相对表达为0.79±0.12,明显高于照射联合pcDNA3-Slug cDNA转染组的0.16±0.01(P<0.01),免疫组化和Weatern blot法检测结果一致。结论上调Slug抑制射线诱导的细胞PUMA表达上调,抑制IEC6细胞凋亡。

遗忘规律模式下的健康宣教对非小细胞肺癌化疗患者自我护理能力的影响

目的探究遗忘规律模式下的健康宣教对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者自我护理能力的影响。方法选取本院2016年2月至2019年2月收治的NSCLC患者106例,根据建档顺序分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。观察组男29例,女24例,年龄(62.58±8.69)岁;对照组男30例,女23例,年龄(61.77±9.12)岁。对照组行常规健康教育,上述基础上观察组行遗忘规律模式下的健康宣教。比较2组干预前后睡眠质量(SRSS)评分、癌因性疲乏(Piper)评分、自我护理能力(ESCA)评分、化疗依从性。结果干预后,观察组SRSS、Piper评分低于对照组(均P<0.05);干预后,观察组ESCA评分高于对照组(均P<0.05);观察组化疗依从率高于对照组[94.34%(50/53)比75.47%(40/53),P<0.05]。结论遗忘规律模式下的健康宣教有助于改善NSCLC患者睡眠质量,减轻癌因性疲乏程度,增强自我护理能力,提高化疗依从性。

脂质体介导Clusterin反义寡核苷酸抑制胰腺癌细胞侵袭力及增强5-FU化疗敏感性的实验研究

目的研究Clusterin反义寡聚脱氧核苷酸(Clusterin ASO)对胰腺癌细胞侵袭力及5-FU化疗敏感性的影响。方法采用脂质体法将Clusterin ASO转染PANC-1细胞24 h,然后将该细胞暴露于不同浓度的5-FU中,TUNEL法检测72 h后的细胞凋亡指数,MTT检测细胞增殖并计算IC50。观察Clusterin ASO转染对PANC-1细胞体外侵袭力的抑制作用。采用免疫组化,Western blot和RT-PCR技术检测不同处理组细胞中Clusterin和其mRNA和蛋白表达。结果 Clusterin ASO转染可有效沉默PANC-1细胞内Clusterin mRNA及蛋白表达;PANC-1细胞的5-FU IC50为9±0.7,PANC-1/Clusterin ASO的5-FU IC50为1.06±0.3,敏感性增加了9倍。5-FU以剂量依赖方式诱导PANC-1细胞凋亡,但对PANC-1/Clusterin ASO细胞所诱导的凋亡比PANC-1细胞更明显。重组细胞基膜侵袭实验显示,PANC-1细胞与PANC-1/Clusterin ASO细胞的穿透基膜细胞数分别为213±18个和43±8个/高倍镜(×200),差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶向Clusterin抑制胰腺癌细胞侵袭力和增殖,并增强胰腺癌细胞对5-FU的化疗敏感性。

胰十二指肠切除术有关问题的探讨

目的 总结和探讨胰十二指肠切除术的临床经验。方法 回顾性分析本组 2 4例胰十二指肠切除术成功病例的临床资料。结果 2 4例手术 ,治愈 2 2例 ,死亡 2例。死亡的 2例分别死于肝功能衰竭和肾功能衰竭。结论 积极治疗、慎重对待、合理的术中处理。

三阴性乳腺癌的认识与治疗方向

目的:总结国内外对三阴性乳腺癌分子生物学的认识,探讨其可行的治疗手段与研究进展。方法:利用PubMed数据检索系统,以"三阴性乳腺癌、基底样乳腺癌和治疗"为关键词,检索近5年的相关文献。纳入标准:1)TNBC的来源和分子生物学特征;2)治疗包括化学治疗、放疗及靶向治疗。根据纳入标准分析54篇文献。结果:TNBC本质上起源于BLBC,即分子分型的基底样乳腺癌,恶性程度高,预后差,治疗易耐受。但对许多靶向药物显示出敏感性。结论:TNBC研究前景广阔,无论发病机制还是治疗选择都期待进一步的探讨。

胰腺移植的现状及研究进展

随着移植外科技术和移植器官保存技术的日臻成熟以及新型免疫抑制剂的开发和联合应用，胰腺移植取得了长足进展，目前已成为挽救终末期糖尿病患者的标准治疗方法。现就胰腺移植的现状及研究进展作一综述。

维持性血析透患者导管相关性感染的预防措施及效果观察

目的探讨维持性血透患者导管相关性感染的预防措施及效果。方法选取该科2017年1～5月收治维持性血透患者100例为观察组，2016年8～12月收治的维持性血透100例为对照组。对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理措施。比较两组的置管感染发生情况、穿刺周围皮肤情况、护理用时、导管脱出以及患者的满意度等。结果观察组的置管感染率、导管脱出率、穿刺点周围皮肤阳性反应率低于对照组，置管时间长于对照组，护理用时少于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组的置管舒适度、护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论给予维持性血液透析长期置管患者预防性护理能够减少导管相关性感染的发生，延长患者的置管时间，提高其置管舒适度。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果观察

目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法抽取2018年1月至2021年1月海阳市人民医院收治的成人腹股沟疝患者84例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组42例。对照组选择常规腹腔镜下腹膜外修补术治疗,观察组则选择腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗。比较两组手术相关指标、并发症,以及术前与术后血清胃动素水平。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后首次下床活动时间早于对照组,术后并发症率少于对照组,住院时间短于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清胃动素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组均下降(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。结论与常规腹腔镜修补术治疗成人腹股沟疝疗效比较,腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术可减少手术时间、降低手术出血量,缩短术后恢复时间,减少住院时间,降低并发症率,同时可减轻术后疼痛,促进血清胃动素水平下降。

平消胶囊联合吉西他滨、顺铂治疗晚期胆管癌的临床研究

目的观察平消胶囊联合吉西他滨及顺铂对晚期胆管癌的临床疗效和安全性。方法选取2017年1月至2019年6月就诊于海阳市人民医院的晚期胆管癌患者78例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各39例;治疗组患者采用注射用盐酸吉西他滨、顺铂联合平消胶囊方案,对照组患者采用吉西他滨联合顺铂方案。评价两组的近期和远期疗效,并观察对比两种方案的安全性。结果治疗组有效率为28.2%(11/39),对照组有效率为18.0%(7/31),治疗组近期有效率高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=3.961,P=0.266);治疗组和对照组的中位总生存期分别为12.5个月(95%CI:8.4~16.6个月)和9.0个月(95%CI:5.0~13.0个月)(HR:2.506,95%CI:1.437~4.369),两组的中位无进展生存期分别为8.6个月(95%CI:6.6~10.6个月)和4.8个月(95%CI:4.0~5.6个月)(HR:2.555,95%CI:1.459~4.472)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=6.986,P=0.072)。结论平消胶囊联合吉西他滨及顺铂方案能够提高晚期胆管癌治疗的远期有效率,延长患者的生存时间,不良反应未见明显增加,可作为晚期胆管癌患者治疗的选择。