糖尿病并发泌尿系结石感染的常见因素分析及治疗对策

目的:对糖尿病并发泌尿系结石感染因素及治疗措施进行探讨。方法:选取本院2017年8月至2018年8月期间收治的186例泌尿系结石感染患者,其中将合并糖尿病的93例患者作为观察组,未合并糖尿病的93例患者作为对照组,对比分析两组感染因素,并给予患者积极治疗。结果:免疫功能各指标对比,观察组均低于对照组;血糖水平对比,观察组明显高于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论:对糖尿病患者而言,因其血糖水平较高、免疫力低下,因此发生泌尿系结石感染的可能性较大,对糖尿病并发泌尿系结石感染患者积极治疗,对患者临床症状能有效缓解,值得推广。

感染性输尿管上段结石患者应用后腹腔镜或输尿管镜技术治疗后肾功能和应激反应的对比研究

目的探究后腹腔镜(RPUL)或输尿管镜技术(URSL)治疗感染性输尿管上段结石者后对其肾功能及C-反应蛋白(CRP)、白介素及白细胞计数(WBC)等应激反应指标影响的对比。方法回顾性选取2016年8月至2018年8月本院收治的134例感染性输尿管上段结石患者作为研究对象,以治疗方式分为RPUL组和URSL组,各67例;分析并比较两组患者治疗前后肾功能指标和应激因子。结果术后7d,两组患者SCr、NGAL、Cys-C水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后7d,RPUL组患者SCr、NGAL、Cys-C水平分别为(83.86±24.64)μmol/L、(4.60±0.84)μg/L、(619.89±125.31)μg/L,均低于URSL组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1d,两组患者应激反应因子CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1d,RPUL组患者CRP、IL-6、IL-8水平分别为(25.57±2.05)mg/L、(25.46±1.87)ng/L、(37.28±8.34)ng/ml,均显著高于URSL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论RPUL在改善患者肾功能方面具有较好效果,而URSL在降低CRP、IL-6等应激因子上效果显著,临床需结合实际及患者情况选择合适的治疗方案。

小蓟饮子联合左氧氟沙星治疗经尿道前列腺电切术后并发症的临床效果分析

目的分析研讨小蓟饮子联合左氧氟沙星治疗经尿道前列腺电切术后并发症的临床效果。方法随机从我院2016年5月-2017年9月期间收治的经尿道前列腺电切术患者中抽取80例进行讨论,用随机数字法分组,其中40例接受左氧氟沙星治疗(对照组),另40例接受小蓟饮子联合左氧氟沙星治疗(研究组),观察比较治疗疗效,如膀胱痉挛次数、血尿转阴时间等。结果研究组治疗总疗效95%高于对照组77.50%,数据差异明显(P<0.05)。比较IPSS、QOL评分,治疗前,数据无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组QOL、IPSS评分均低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。研究组膀胱痉挛次数、血尿转阴时间低于对照组,数据差异较大(P<0.05)。结论小蓟饮子联合左氧氟沙星治疗前列腺汽化电切术后并发症,疗效确切,可显著改善患者血尿转阴、膀胱痉挛,值得推广。

不同术式对上段输尿管复杂性结石的临床观察

目的探讨采用不同术式治疗上段输尿管复杂性结石的临床疗效。方法 60例上段输尿管复杂性结石患者,其中20例患者行后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU),20例患者行微创经皮肾镜取石术(MPCNL),20例患者行逆行输尿管镜取石术(URL)。比较三种术式的手术时间、术后1个月结石清除率和并发症情况。结果三种术式手术时间[(77.10±15.21)min VS(80.30±20.15)min VS(86.50±17.10)min]、术后1个月的结石清除率(85%VS 85%VS 100%)、并发症发生率(10%VS 5%VS 5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于上段输尿管复杂性结石患者,各术式之间差异不显著,均可广泛运用到临床。

膀胱穿刺造瘘致隐蔽性腹膜损伤2例报告

我科发生2例因膀胱穿刺造瘘手术后期更换造瘘管时出现造瘘管异位腹腔的病例,现简要介绍如下: 1 临床资料 病例1:男性患者,80岁,因前列腺增生症入院,入院前已反复导尿多次.由于病人心肺功能障碍,无法行TURP或开放手术,只能行膀胱永久造瘘手术.采用局麻下膀胱穿刺造瘘,手术过程顺利,术后造瘘管引流通畅,病人无任何不适,顺利出院.……

膀胱癌术后应用不同浓度吡柔比星膀胱灌注的疗效观察

目的观察不同剂量吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌术后患者的临床疗效。方法 60例接受经尿道膀胱肿瘤电切术的患者,采用信封法随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用浓度为1.0 g/L的吡柔比星膀胱灌注,对照组采用浓度为0.7 g/L的吡柔比星膀胱灌注,两组吡柔比星均为30 mg,随访观察两组患者的复发率及复发时间。结果试验组复发率为6.7%,对照组复发率为26.7%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组复发时间为(13.5±2.5)个月,对照组为(9.1±0.5)个月,两组复发时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度的吡柔比星膀胱灌注较低浓度更能降低患者复发率,延长复发时间,值得推广。

右肾上腺淋巴管瘤1例报告

肾上腺淋巴管瘤(adrenal lymphangioma)是一种少见的肾上腺良性肿瘤[1]。国外自2000年以后方开始有专门的文献报道,国内的文献报道亦多为个例报道。故目前对其病因及诊治方式尚不明了,通常认为肾上腺淋巴管瘤属于无功能的肾上腺囊肿范畴。本单位近期收治一例,现报告如下。1病例简介患者,女,67岁,因“间断性右侧腰腹部隐痛不适2周余”于当地医院就诊。

龙生蛭胶囊联合介入治疗对冠心病患者血清TXB2、6Keto-PGF1a水平及终点事件的干预效果

目的探讨龙生蛭胶囊联合介入治疗对冠心病(CHD)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1a(6Keto-PGF1a)水平及终点事件的干预效果。方法选取2017年1月至2019年2月本院94例CHD患者作为研究对象,简单随机化分组,每组47例。对照组予以介入治疗,观察组予以龙生蛭胶囊联合介入治疗。比较两组临床疗效、终点事件及治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],血管内皮功能[血管性假血友病因子(VWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)],血液流变学,血清TXB2、6Keto-PGF1a水平。结果观察组治疗总有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个疗程后LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3个疗程后VWF、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3个疗程后血浆黏度、血细胞比容、全血低切与高切黏度低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3个疗程后TXB2水平低于对照组,6Keto-PGF1a水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管事件、冠脉再狭窄发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论龙生蛭胶囊联合介入治疗,能有效改善CHD患者血管内皮功能及血液流变学,调节血清TXB2、6Keto-PGF1a水平,进一步增强患者心功能,且能降低终点事件发生率,疗效确切,具有较高推广价值。

高龄前列腺增生患者手术的临床效果评估

目的 探讨高龄前列腺增生患者行前列腺等离子电切术治疗的临床效果.方法 选取2012年7月至2014年8月在本院治疗的高龄前列腺增生患者78例,采用经尿道前列腺增生等离子电切术治疗,观察患者治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症状评分（OABSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流速率（Qmax）、残余尿量（PVR）等指标.结果 78例患者均顺利完成手术,术中无包膜穿孔、尿道括约肌以及输尿管口损伤,所有患者术后随访6个月,无尿失禁以及前列腺增长复发等情况;患者术后6个月IPSS、OABSS和QOL评分分别为（10.27 ±3.41）分、（3.86±1.44）分和（2.18±0.94）分,明显低于手术前的（22.18 ±5.18）分、（5.97±1.36）分和（5.11±0.12）分,差异比较有统计学意义（P＜0.05）;患者术后6个月Qmax为（15.24 ±2.84） mL/s,明显高于术前的（8.87±1.59） mL/s,差异比较有统计学意义（P＜0.05）;患者术后6个月PVR为（21.05 ±2.56） mL,低于术前的（105.56±32.19） mL,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高龄前列腺增生患者行前列腺等离子电切术治疗有较好的临床效果,且安全可靠,值得在临床推广.