海阳市体检人群J波发生特点的临床研究

目的：观察J波在普通人群中的发生率及其特点。方法：选择1818例健康体检者,年龄20～90岁,进行心电图检查,观察其J波发生情况。结果：J波总的发生率为7.15%。男性J波发生率（10.42%）明显高于女性发生率（1.75%）,两者比较有显著性差异（P0.01）。下壁、右侧胸壁、左侧胸壁导联J波发生率分别为4.48%、0.50%、2.20%,下壁导联发生率显著高于左、右侧胸壁导联（P值均小于0.05）。随着年龄的增加,J波的发生率与年龄呈正相关（r=0.78,P0.01）。结论：J波的发生与性别、年龄有关,男性、年老者J波多发,J波最多见于下壁导联,其次为左侧胸壁和右侧胸壁导联。

经阴道超声对子宫内膜癌诊断与术前分期的研究

目的:评价经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌诊断与术前分期的临床应用价值。方法:应用经阴道彩色多普勒超声与经腹超声显像对49例子宫内膜癌患者进行检查,明确诊断后进行声像图分期,并与术后病理分期结果进行对照分析。结果:49例子宫内膜癌患者经阴道彩色多普勒超声与经腹超声诊断符合率分别为95.92%与81.63%,术前分期符合率分别为89.36%与70.00%,两种超声显像模式的检查结果,经统计学处理,存在显著性差异(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声能较准确的对子宫内膜癌作出诊断及术前分期,对制定个体化治疗方案具有重要作用,可作为一种诊断子宫内膜癌及术前分期的常规检查手段。

胃癌B超误诊胃平滑肌瘤1例

患者,男性,50岁.主诉:上腹部不适,食欲减退.左上腹发现包块一月余.体检:心肺(-),肝、脾未及,左上腹可扪及5cm×6cm肿物,质韧、活动可.电子胃镜检查:胃底、胃体未见异常,窦部胃腔狭窄,内镜通过困难,但胃粘膜光滑,取胃粘膜活检未见异常.要求超声会诊.B超所见:饮水600ml,胃底、胃体充盈良好,胃壁层次结构清晰,但窦部胃腔狭窄,仅0.8cm.

不同碘营养状态对晚孕期孕妇心电图的影响

目的探讨不同碘营养状态的晚孕期孕妇心电图检查结果及其临床意义。方法采用整群随机抽样横断面调查法随机选取2013年4月至2014年4月于辽宁省烟台市2家医院就诊的晚孕期孕妇各600例,共计1 200例为研究对象,纳入研究组。采用同样的方法选择同期在这2家医院体检的非孕期女性各300例,共计600例,纳入对照组。检测研究组孕妇体内碘含量,同时记录心电图异常情况,并与对照组非孕期女性心电图检查结果进行统计学比较。按照碘含量测定结果,将研究组晚孕期孕妇分为碘缺乏亚组（G1亚组）,碘过量亚组（G2亚组）和碘正常亚组（G3亚组）。本研究遵循的程序符合上述2家收集受医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果研究组1 200例晚孕期孕妇中,纳入G1、G2、G3亚组者分别为327,79及794例。3个亚组的晚孕期孕妇的年龄和孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（F=1.49,2.27;P=0.23,0.10）。3个亚组晚孕期孕妇的年龄与对照组非孕期女性比较,差异亦无统计学意义（F=1.27,P=0.29）。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇心电图正常率分别为38.5%（126/327）,36.7%（29/79）及88.9%（706/794）,对照组非孕期女性心电图正常率为88.5%（531/600）。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的心电图正常率比较,差异有统计学意义（χ^2=458.70,P〈0.001）。G1和G2亚组晚孕期孕妇的心电图正常率明显低于对照组非孕期女性,且差异均有统计学意义（χ^2=256.00,129.55;P〈0.001）;而G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性心电图正常率比较,差异却无统计学意义（χ^2=0.059,P=0.807）。研究组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的异常心电图比较结果显示,前者窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变、电轴左偏或右偏及传导阻滞等异常心电图发生率,均显著高于后者,差异均有统计学意义（χ^2=11.29,39.52,37.70,15.87,315.79,94.03,10.35,13.94;P〈0.05）,其中异常率最高的为短P-R间期;但QRS波群低电压发生率与对照组比较,差异却无统计学意义（χ^2=4.83,P=0.163）。结论晚孕期孕妇体内碘营养状态失衡可能导致异常心电图的发生。

妊娠早期孕妇不同碘营养状态的心电图分析

目的分析妊娠早期孕妇不同碘营养状态的心电图结果及其临床意义。方法从烟台市2家医院选取2013年4月至2014年4月妊娠早期孕妇1 200例作为观察组,体检健康同期非孕期女性600例作为对照组,检测孕妇体内的碘含量,记录孕妇和健康女性心电图的改变情况。结果 204例妊娠早期孕妇处于碘营养缺乏状态,55例妊娠早期孕妇处于碘营养过量状态,941例妊娠早期孕妇处于碘营养正常状态;不同碘营养状态的孕妇与健康对照女性的异常心电图组间比较结果显示,窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变、电轴左偏或右偏、QRS低电压、传导阻滞的差别均具有统计学意义(均P<0.05),其中短P-R间期是异常心电图发生率最高的。结论妊娠早期孕妇体内碘营养状态失衡可导致异常心电图的发生。

常规心电图与动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的诊断价值比较

目的比较动态心电图和常规心电图对老年冠心病患者心肌缺血、心律失常的诊断价值。方法抽取2018年1月至2020年1月在海阳市人民医院治疗的72例老年冠心病患者,将其分为两组。常规心电图组36例,进行普通心电图检查;动态心电图组36例,进行12导联动态心电图检查。比较两组患者心肌缺血、心律失常检出情况。结果治疗后,动态心电图组患者心肌缺血检出率为77.78%,心律失常检出率为75.00%,常规心电图组检出率分别为47.22%、50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与常规心电图组比较,动态心电图组对室性早搏、房性早搏二三联律及成对、左右束支阻滞、房室传导阻滞、下壁及侧壁心肌缺血、ST段改变检出率更高(P<0.05)。结论动态心电图对心肌缺血、心律失常的诊断价值高于常规心电图。

中孕期孕妇的碘营养状态对心脏电信号的影响

目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。方法 2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1 600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行健康体检,碘含量检测结果正常的非妊娠女性800例,纳入对照组(C组)。对观察组受试者进行尿碘含量检测,同时对观察组及C组受试者进行心电图检查。根据观察组中孕期孕妇碘含量检测结果,将其分为碘营养缺乏亚组(G1亚组),碘营养过量亚组(G2亚组)和碘营养正常亚组(G3亚组)。对于观察组3个亚组与C组的心电图检查结果正常和大致正常率、窦性心律不齐等异常结果发生率的比较,采用χ~2检验,进一步两两比较,采用调整检验水准后进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。本研究分组,均征得受试者本人的知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①观察组进一步分组及组间一般临床资料比较结果:观察组中,G1、G2及G3亚组孕妇分别为502、179及919例。观察组3个亚组孕妇的年龄、孕龄分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。这3个亚组孕妇与C组受试者年龄总体比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。②心电图检查结果正常和大致正常率比较:观察组3个亚组与C组总体比较,差异有统计学意义(χ~2=79.889,P<0.001);G1与G2亚组孕妇心电图正常和大致正常率分别为72.71%(365/502)与70.95%(127/179),均显著低于G3亚组(86.51%,795/919)与C组(88.25%,706/800),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。③G1、G2及G3亚组孕妇心电图检查异常结果中,窦性心律不齐发生率最高。G1、G2及G3亚组与C组窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ~2=38.423、37.687、296.887、20.933、50.112、30.783,均为P<0.001);而电轴左偏或右偏、QRS低电压、传导阻滞分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④G1、G2及G3亚组与C组心电图检查异常结果两两比较,差异有统计学意义的为窦性心动过缓(G1亚组vs C组:χ~2=19.659,G2亚组vs C组:χ~2=17.409,G1亚组vs G3亚组:χ~2=20.592,G2亚组vs G3亚组:χ~2=17.703,均为P<0.001);窦性心动过速(G1亚组vs C组:χ~2=17.433,G2亚组vs C组:χ~2=35.622,G2亚组vs G3亚组:χ~2=16.992,均为P<0.001);窦性心律不齐(G1亚组vs C组:χ~2=178.673,G2亚组vs C组:χ~2=110.717,G1亚组vs G3亚组:χ~2=168.011,G2亚组vs G3亚组:χ~2=93.579,均为P<0.001);室性早搏(G1亚组vs C组:χ~2=14.593,G1亚组vs G3亚组:χ~2=13.472,均为P<0.001);短P-R间期(G1亚组vs C组:χ~2=43.563,G2亚组vs C组:χ~2=19.291,G1亚组vs G3亚组:χ~2=20.191,均为P<0.001);ST-T改变(G1亚组vs C组:χ~2=19.796,G2亚组vs C组:χ~2=23.314,G2亚组vs G3亚组:χ~2=10.630,均为P≤0.001)。结论中孕期孕妇体内碘营养状态失衡,可增加异常心电图的发生。