养阴补肾调经方配合屈螺酮炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血肾阴虚证52例

目的探讨养阴补肾调经方配合屈螺酮炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血(肾阴虚证)的临床疗效。方法将104例功能失调性子宫出血(肾阴虚证)患者分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,口服屈螺酮炔雌醇片;观察组在对照组基础上,给予养阴补肾调经方治疗。对比两组患者血红蛋白、子宫内膜厚度、月经量,检测两组患者治疗前后促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E 2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的水平。观察和记录患者不良反应的发生情况。结果(1)观察组的总有效率(96.15%)比对照组(84.62%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后的血红蛋白、子宫内膜厚度、月经量明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的血红蛋白升高,子宫内膜厚度、月经量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后的LH、E 2、FSH明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的LH、E 2、FSH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴补肾调经方可有效改善功能失调性子宫出血(肾阴虚证)患者的临床症状,调节性激素分泌,降低不良反应的发生。

针刺华佗夹脊穴和督脉穴对强直性脊柱炎患者相关实验指标及炎性因子检测研究

目的探讨针刺华佗夹脊穴和督脉穴位对强直性脊柱炎患者相关实验指标(红细胞沉降率、补体3、免疫球蛋白和C反应蛋白)以及相关炎性因子等的影响。方法将2010年8月至2014年8月河北省涉县中医院收治的118例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(58例)。观察组患者采用针刺华佗夹脊穴和督脉穴位治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗。3个月后比较两组患者的临床疗效、实验指标(红细胞沉降率、补体、免疫球蛋白、C反应蛋白)以及相关炎性因子的改变。结果观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.067,P<0.05)。治疗后两组患者红细胞沉降率、补体3、免疫球蛋白以及相关炎性因子(C反应蛋白、白细胞介素4,白细胞介素12和肿瘤坏死因子α)均有不同程度的改善,且观察组患者红细胞沉降率、补体3、免疫球蛋白以及相关炎性因子改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论针刺华佗夹脊穴和督脉穴位对强直性脊柱炎患者相关实验指标以及相关炎性因子均有很好的效果,在临床上可以广泛性应用。

Th17细胞、调节性T细胞、Th1细胞平衡失调与AS病情活动度的关系

目的探讨效应CD4+T细胞分泌的Th1细胞、Th17细胞及调节性T细胞(Treg)免疫平衡失调与强直性脊柱炎(AS)患者强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)的关系。方法采用流式细胞仪测定60例强直性脊柱炎患者(AS组)及60例健康体检者(对照组)外周血CD4+Th17、CD4+Th1及CD4+CD25+Treg细胞的比率。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素(IL)6、IL-8、IL-17、IL-23以及肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)等水平。分析不同AS患者Th1、Th17以及Treg细胞免疫失衡情况及与ASDAS相关性。结果 AS组患者CD4+Th17细胞水平高于对照组,而CD4+Th1及CD4+CD25+Treg细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AS组IL-6、IL-17、IL-23及TNF-α蛋白水平高于对照组(P<0.05)。与病情稳定(ASDAS<1.3)患者、病情中度活动患者(1.3≤ASDAS<2.1)相比,重度患者(ASDAS≥2.1)CD4+Th17细胞水平、IL-6、IL-17、IL-23及TNF-α蛋白水平显著升高(P<0.05),而CD4+Th1、CD4+CD25+Treg细胞显著下降(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,ASDAS与IL-6(r=0.412,P=0.000)、IL-17(r=0.396,P=0.000)、IL-23(r=0.384,P=0.000)及TNF-α(r=0.318,P=0.004)呈正相关。结论 AS患者中存在Th1细胞、Th17细胞及Treg细胞免疫平衡失调,且与AS患者ASDAS程度具有密切的关系,可为AS临床防治提供指导。

应用中药汤剂治疗42例前置胎盘患者的临床疗效观察

目的:探讨应用中药汤剂治疗前置胎盘的临床效果。方法:将42例前置胎盘患者随机分为对照组和治疗组,为对照组患者使用硫酸镁+葡萄糖液进行治疗,为治疗组患者使用中医汤剂进行治疗。结果:治疗组患者的保胎成功率为95.2%,妊娠至足月率为85.7%,24h阴道出血停止率为95.2%;对照组患者的保胎成功率为81.0%,妊娠至足月率为52.4%,24h阴道出血停止率为71.4%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者的治疗显效时间、延长孕周时间、新生儿体质量等各项指标明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:用中医药治疗前置胎盘的疗效显著,可为产妇及其围生儿的生命安全提供保障,值得在临床上推广应用。

用中药辩证治疗功血的临床效果观察

目的:探讨用中药辩证治疗功血的临床效果。方法:随机选取我院2012年6月-2013年6月期间收治的108例功能性子宫出血患者作为研究对象,将这108例患者所患宫血类型分为冲经虚寒型、气血两虚型、阳盛血热型、以及气滞血瘀型,并有针对性地对这些患者予以中医辨证治疗。结果:在本组的108例研究对象中,服药一个疗程后,有95例患者痊愈,其经期、经量均恢复正常;用药两个疗程后,有12例痊愈,有一例患者因为患功血的时间太久,导致严重贫血,其月经周期未完全恢复正常。经治疗后这108例患者均未出现不良反应。结论:用中医辨证治疗功血效果显著,值得在临床上推广应用。