肝硬化并发上消化道出血患者的临床特点及危险因素分析

本研究旨在分析肝硬化患者伴发上消化出血的诱发原因,以及归纳总结该部分患者的临床特点,以期为临床防治及早期干预提供参考。方法 本研究纳入我院消化内科近四年收治的232例肝硬化患者,根据是否伴发上消化道出血的情况,将纳入的232例患者随机分为未出血组和出血组,其中前组142例、后组90例。根据本研究的设计方案,分别整理分析两组患者一般临床资料、实验室数据(包括肝功能指标、尿液分析指标、凝血功能指标等)以及影像学检查数据。对采集到的相关数据通过SPSS 20.0软件(采用one-way ANOVA或多因素logistic回归分析)进行统计学分析,进而归纳总结该部分患者的临床特点并分析肝硬化患者伴发上消化出血的诱发原因。结果 纳入的患者中上消化道出血并发率为38.8%(90例,其中包括36例患者为食管部静脉破裂、18例患者为胃部静脉破裂、18例患者为消化性溃疡,另有其它病理性患者18例)。28例(31.11%)在治疗后72小时内再次出血,无死亡病例。出血组90例(38.79%),非出血组142例(61.21%),出血组与非出血组在肝硬化病程、食管静脉曲张程度、消化性溃疡、门脉高压、非甾体药物用药、TP等方面无显著性差异 (P < 0.05)。食管静脉曲张、肝硬化、消化性溃疡、门脉高压、非甾体药物应用、TP≥16 s为该疾病的独立诱发原因。结论 通过相关治疗措施降低消化道出血能够有效提高肝硬化患者治疗效果,改善患者生活质量,具有一定的推广价值。

血清IL-10水平与溃疡性结肠炎合并幽门螺杆菌感染患者疾病严重程度的相关性

本研究旨在探讨血清白细胞介素-10(IL-10)水平与溃疡性结肠炎合并幽门螺杆菌感染患者疾病严重程度的相关性。方法 对62例溃疡性结肠炎患者采用C13-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染。每个患者抽血并离心留取血清样本,ELISA法测定IL-10。根据首次呼气试验结果分为两组,ELISA法测定血清IL-10。结果 溃疡性结肠炎和C13-尿素呼气试验阴性患者血清IL-10水平为10.28 pg/ml,溃疡性结肠炎和C13-尿素呼气试验阳性患者血清IL-10水平为5.5 pg/ml (P<0.05)。结论 溃疡性结肠炎合并幽门螺杆菌感染感染患者血清IL-10与疾病严重程度之间存在一定的正相关性。

系统化护理对缓解肺癌患者癌因性疲乏的效果观察

目的观察系统化护理对缓解肺癌患者癌因性疲乏的效果。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月本院收治的76例肺癌患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组予系统化护理,对照组予常规护理,比较两组疲乏改善程度和心理状态变化。结果观察组无疲乏比例23.68%高于对照组的5.26%,且护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理对肺癌患者的效果显著,有助于减轻甚至消除患者癌因性疲乏症状并改善其心理状态,值得临床积极推广。

含复方磺胺甲噁唑方案对幽门螺杆菌根除率的影响

目的探讨含复方磺胺甲睫唑方案对幽门螺杆菌（Hp）根除率的影响。方法将150例Hp阳性的慢性胃炎患者随机分为A、B、C三组．A组复方磺胺甲啶唑100mg＋阿莫西林1000mg＋奥美拉唑20mg／次，2次／d，连服7天。B组采用复方磺胺甲嚷唑100mg＋阿莫西林1000mg＋奥美拉唑20mg／次。2次／d，连服10天。c组采用克林霉素500mg＋阿莫西林1000mg＋奥美拉唑20mg＋枸橼酸铋钾颗粒220rag／次，2a／d，连服10天。治疗结束后4周行C尿素呼气试验检测疗效。结果A、B、c组的Hp根除率分别为90％，92％，88％，A、B、C组的Hp根除率显著无统计学意义（P〉0．05）。不良反应主要有皮疹、腹泻、厌食、口腔异味、便秘等。A、B组的不良反应率显著低于c组。结论含复方磺胺甲嚷唑方案不良反应轻微，易于耐受，可作为Hp感染根除的理想选择。

含米诺环素方案用于幽门螺杆菌感染复治疗效观察

目的探讨含米诺环素方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染复治患者中的根除率、安全性。方法将200例Hp阳性的慢性胃炎患者(近2年内至少接受过1次含铋剂四联方案的治疗)随机分为A,B,C,D组,A组采用米诺环素100mg+阿莫西林1000mg+奥美拉唑每次20mg,2次/日,连服7d。B组采用米诺环素100mg+阿莫西林1000mg+奥美拉唑每次20mg,2次/日,连服10d。C组采用米诺环素100mg+阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾颗粒,每次220mg,2次/日,连服10d。D组采用克林霉素500mg+阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾颗粒,每次220mg,2次/日,连服10d。治疗结束后4周行14C尿素呼气试验检测疗效。结果A,B,C,D组的Hp根除率分别为80%,82%,84%,52%,A,B,C组的Hp根除率显著高于D组(P<0.05)。不良反应主要有便秘、腹胀、味觉异常、厌食等,A,B组的不良反应率显著低于C,D组。结论含米诺环素方案可以提高Hp感染复治患者的根除率,且其不良反应轻微,易于耐受。

恩替卡韦治疗慢性活动性乙型肝炎的疗效观察

探讨恩替卡韦治疗慢性活动性乙型肝炎的疗效及其安全性。方法:选取140例慢性活动性乙肝患者随机分为2组:观察组70例,给予恩替卡韦0.5 mg/d;对照组70例,给予拉米夫定100 mg/d,疗程48周。观察两组HBV DNA 阴转率、ALT复常率、Hbe Ag 血清转换率以及不良反应发生情况。结果:治疗48周后,观察组与对照组HBV DNA阴转率分别为88.6%、48.6%,差异具有统计学意义(P<0.01),ALT复常率分别为90.0%、72.9%,差异具有统计学意义(P<0.01)。Hbe Ag血清转换率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未见严重不良反应。结论:恩替卡韦治疗慢性活动性乙肝患者,较拉米夫定起效快、作用强,且安全性好。