金雀异黄酮通过Nrf2/HO-1信号通路减轻皮质神经元低氧/复氧损伤

目的研究金雀异黄酮(GEN)对皮质神经元低氧/复氧(H/R)损伤的影响,并基于核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(Nrf2/HO-1)信号通路探讨其机制。方法分离并体外培养C57BL/6J小鼠胎鼠(妊娠15 d)皮质神经元,设正常对照(Normal)组、模型(H/R)组、GEN(12.5μmol·L^(-1))组、TBHQ(Nrf2激动剂,10μmol·L^(-1))组、GEN(12.5μmol·L^(-1))+TBHQ(10μmol·L^(-1))组。除正常对照组外,其他组采用低氧(5%CO_(2)+95%N_(2))4 h后复氧(5%CO_(2)+95%空气)24 h的方法制备H/R损伤皮质神经元模型,各组分别于造模前2h给药干预。采用CCK-8法、流式细胞术检测神经元活力和凋亡率,DCFH-DA荧光探针法检测神经元活性氧(ROS)含量,分光光度法检测神经元中丙二醛(MDA)含量和抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]活性,RT-PCR法检测神经元Nrf2、HO-1 mRNA表达,Western blot法检测神经元Nrf2、HO-1、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、激活型Caspase-3(cleaved Caspase-3)蛋白表达。结果与H/R组比较,GEN组、TBHQ组和GEN+TBHQ组皮质神经元活力明显升高、凋亡率明显降低(P<0.05);神经元中ROS、MDA含量明显降低,SOD、GSH-Px活性明显升高(P<0.05);Nrf2、HO-1 mRNA表达量明显升高(P<0.05);Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达量及Bcl-2/Bax比值明显升高,Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达量明显降低(P<0.05)。GEN+TBHQ组对H/R损伤皮质神经元活力、凋亡率、氧化应激指标、Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA和蛋白表达的调控作用均明显优于GEN组和TBHQ组(P<0.05)。结论GEN可通过促进Nrf2/HO-1信号通路活化抑制氧化应激损伤和神经元凋亡,对皮质神经元H/R损伤起到保护作用。

附子不同炮制品的相关差异及临床合理选用探讨

本文查阅2020年版《中国药典》《全国中药饮片炮制规范辑要.2016》、药智数据库的附子炮制品种收载情况,通过电子问卷方式调查国内医疗机构附子不同炮制品的使用情况,探讨附子不同炮制品功效区别,并综述其研究进展。结果发现,附子炮制品种繁多,目前多数医疗机构选用黑顺片或白附片,以黑顺片为主,未见选用淡附片、炮附片。现代药理研究表明,黑顺片抗炎作用优于白附片,提高免疫力作用优于淡附片;白附片的强心、耐缺氧作用较强,炮附片的镇痛效果优于黑顺片,并具有抗血栓作用;黑顺片、炮附片偏于温补肾阳,白附片、淡附片适用于回阳救逆,但未见黑顺片和白附片的功效区别描述。目前,黑顺片、白附片使用较多,其功效和药理作用存在差异,建议临床合理选用。

葎草联合阿米卡星治疗感染性腹泻的疗效研究

目的探讨葎草联合阿米卡星治疗感染性腹泻的临床疗效。方法 130例感染性腹泻患者,随机分成研究组和对照组各65例,比较2组的总有效率、痊愈率、治疗后主要症状和体征的改善时间等。结果研究组痊愈率和总有效率分别为83.08%和98.46%,明显高于对照组的40.00和86.15%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后大便正常、腹痛和呕吐消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葎草煎剂联合阿米卡星治疗感染性腹泻的疗效确切,能够显著缓解病情,缩短腹泻时间。

葎草煎剂联合硫酸阿米卡星注射液治疗细菌性痢疾疗效分析

细菌性痢疾是一种临床上较常见的急性肠道感染性疾病，多发于夏季。现代医学中认为，此病主要致病菌为痢疾杆菌，治疗时多应用抗生素和磺胺类药物，且最初疗效较好。但目前，随着这些药物应用的泛滥，该致病菌已对大多数抗生素类常用药物产生了不同程度的耐药性，不良反应发生情况也呈上升状态，从而患者的病程迁延，最终影响治疗效果。据有关研究报道，痢疾杆菌的临床抗药性在逐渐呈升高，其耐药菌株也在逐渐增多^[1]。我院运用中医辨证应用葎草煎剂配合硫酸阿米卡星注射液治疗细菌性痢疾60例，并与单纯应用硫酸阿米卡星注射液治疗60例对照观察，结果如下。

二维三七桂利嗪胶囊致迟发性运动障碍不良反应1例

1 临床资料患者,男,67岁,因'双手不自主运动3年余,间断头晕2年余,加重1月余'于2018年9月29日入院。患者3年余前无明显诱因出现双手不自主运动,表现双手腕关节及指关节不自主小幅度扭转,不影响日常生活,主观意识下可基本控制数分钟,不伴头部及大关节不自主运动,未予诊治,2年前患者无明显诱因出现间断头晕,表现为头憋胀、昏沉不适,伴心悸、大汗、烦躁不安、易激惹,症状持续约半小时后可自行缓解.

碘克沙醇致对比剂脑病

1例71岁男性患者因右侧颈总动脉及颈内动脉重度狭窄,局麻下接受主动脉弓造影+全脑动脉造影+右侧颈内动脉支架置入术,使用的对比剂为碘克沙醇注射液。术前患者头部CT未见明显异常。术后10 h患者出现发热、嗜睡、饮水呛咳、不完全运动性失语、左侧肢体肌力和肌张力减低及抽搐等神经系统症状。头部磁共振成像(MRI)示右侧大脑皮层信号增高、脑沟变浅,考虑为碘克沙醇引起的对比剂脑病。给予补液、糖皮质激素、甘露醇脱水等对症治疗3 d后,患者症状好转,头部MRI示右侧大脑皮层高信号降低、脑沟恢复正常。

一例舌尖肉芽肿性血管瘤的病例报道及文献复习

讨论复习肉芽肿性血管瘤的发病机理及现有的治疗方法。方法:通过对医院口腔科一例舌尖部位肉芽肿性血管瘤手术治疗的病例,查阅知网相关文献资料,探讨该病的发病机理及复习关于化脓性肉芽肿的治疗方法和研究进展。结果:肉芽肿性血管瘤目前发病机理尚不明确,可能与损伤、感染等多种因素有关。对于治疗方法,现有的主要治疗方法包括传统治疗、激光治疗及药物治疗等三种方法。但近几年也有文献报道使用其他方法治疗。结论:对于肉芽肿性血管瘤的治疗,需根据患者发病诱因、发病部位、经济情况及对治疗方式的依从性选择合适的治疗方法,且一定要及时就医治疗。

恩替卡韦治疗慢性活动性乙型肝炎的疗效观察

探讨恩替卡韦治疗慢性活动性乙型肝炎的疗效及其安全性。方法:选取140例慢性活动性乙肝患者随机分为2组:观察组70例,给予恩替卡韦0.5 mg/d;对照组70例,给予拉米夫定100 mg/d,疗程48周。观察两组HBV DNA 阴转率、ALT复常率、Hbe Ag 血清转换率以及不良反应发生情况。结果:治疗48周后,观察组与对照组HBV DNA阴转率分别为88.6%、48.6%,差异具有统计学意义(P<0.01),ALT复常率分别为90.0%、72.9%,差异具有统计学意义(P<0.01)。Hbe Ag血清转换率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未见严重不良反应。结论:恩替卡韦治疗慢性活动性乙肝患者,较拉米夫定起效快、作用强,且安全性好。