钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨应用钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死的方法与疗效。方法回顾总结1999-2004年本院应用钻孔减压结合金葡液注入治疗的115例早期股骨头缺血性坏死（Ficat0期、Ⅰ期、Ⅱ期）随访患者治疗效果。结果依据王岩等提出的百分法评价标准，优61例104髋，良49例85髋，可3例4髋，差2例3髋，优良率95．6％，无手术并发症发生。结论钻孔减压结合金葡液注入治疗早期股骨头缺血性坏死是一种方法简单、患者易于接受、疗效好的治疗方法。

组织芯片检测星形胶质细胞上调基因1与原发性肝细胞癌病理因素的相关性

背景:星形胶质细胞上调基因1是肿瘤发生转移早期的重要标记分子之一,很有可能成为肝癌临床治疗的分子靶标。目的:探索原发性肝细胞癌患者星形胶质细胞上调基因1在其癌组织中的表达水平,并推测其在原发性肝细胞癌患者微创疗效中的地位。方法:采用组织芯片方法和免疫组织化学染色方法检测120例原发性肝细胞癌患者肿瘤组织中星形胶质细胞上调基因1蛋白表达水平,并与其临床病理资料进行相关性分析。结果与结论:原发性肝细胞癌患者星形胶质细胞上调基因1蛋白表达水平与其临床分期和组织分化程度密切相关,且其星形胶质细胞上调基因1蛋白高表达水平与Ki-67阳性率和肿瘤微血管密度有关,但该蛋白高表达与患者的性别及年龄无相关性。说明星形胶质细胞上调基因1蛋白表达水平与常规恶性检测指标相关,检测该蛋白表达水平对于判断原发性肝细胞癌具有重要意义。

关节灌洗后注射透明质酸钠配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节灌洗后注射透明质酸钠配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和作用机制。方法选择2001年8月-2005年2月收治的膝关节骨性关节炎患者81例（109膝），采用关节灌洗术加关节内注射透明质酸钠，同时配合以股四头肌为主的功能锻炼。结果1个疗程后观察疗效，临床治愈54膝，显效39膝，有效13膝，无效3膝，优良率达85．3％，总有效率为97．2％。结论复制治疗膝关节骨性关节炎易于操作。疗效确切。

56例股骨远端粉碎性骨折锁定钢板治疗体会

目的：探讨股骨远端锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：回顾性分析2007年12月-2011年12月应用股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折56例的临床资料。结果：随访9-15个月，均在4-8个月内愈合，平均6个月。所有患者骨折均在6—12个月内愈合，按Kolmenrt等评定标准，膝关节功能优29例，良20例，可5例，差2例，优良率87．5％。结论 锁定钢板应用于股骨远端松碎性骨折效果良好，值得推广。

手术治疗青少年臀肌纤维化

目的 观察青年臀肌纤维化手术松解治疗功能恢复的效果。方法 硬膜外麻醉下手术松解纤维化变性之臀大肌筋膜及阔筋膜张肌，对纤维化广且深的病例作深层松解，包括臀中肌、臀小肌、外旋肌群以及后关节囊。结果 本组15例术后随访1～5年，平均2．6年，优良率86％。结论 对青年臀肌纤维化彻底手术松解及术后早期功能锻炼可以获得满意的疗效。

自分泌骨桥蛋白在Nfl＋／-小鼠破骨细胞功能增强中的作用

目的研究体外培养的Nfl＋／-小鼠破骨细胞合成、分泌骨桥蛋白（osteopontin，OPN）的能力，应用OPN中和抗体抑制破骨细胞分泌的OPN，测定破骨细胞功能，并与野生型破骨细胞比较，分析OPN在Nfl＋／-小鼠破骨细胞功能增强中的作用。方法配对选取神经纤维瘤病基因野生型（Nf＋/＋）和杂合型（Nf＋／-）基因型小鼠，采集骨髓单个核细胞，体外培养破骨细胞，获取体外培养破骨细胞不同时期的上清液，做ELISA分析检测OPN浓度，并与Nfl＋／＋破骨细胞比较；在加入OPN中和抗体或等量PBS的条件下，测定体外培养的Nfl＋／-小鼠破骨细胞的形成数量，应用Transwell小室方法测定破骨细胞迁移功能，应用自然贴壁法测定破骨细胞黏附功能，应用骨片吸收法测定破骨细胞骨吸收功能，并进行数据分析。结果在体外培养的Nfl＋／-小鼠破骨细胞上清液中，OPN含量比野生型小鼠破骨细胞上清液中含量明显增高，培养6d的破骨细胞上清液中OPN含量的差异更为明显。体外培养Nfl＋／-破骨细胞形成数量比Nfl＋／＋破骨细胞明显增多，破骨细胞的黏附功能、迁移功能以及骨吸收功能较Nfl＋／＋破骨细胞明显增强，差异有统计学意义；在培养时加入有活性的OPN中和抗体，可以抑制Nfl＋／-破骨细胞的形成，破骨细胞的黏附能力、迁移能力以及骨吸收功能均降低，恢复到野生型水平。结论自分泌OPN在Nfl＋／-小鼠破骨细胞功能增强过程中发挥重要作用，OPN可能是治疗1型神经纤维瘤病骨质疏松的靶向治疗候选靶分子之一，其具体分子机制还需进一步研究。