品管圈在减少门诊患者中药房候药时间中的应用及效果分析

目的:分析品管圈在减少门诊患者中药房候药时间中的应用效果,以提升药学服务质量。方法:组建品管圈,随机追踪统计2023年5月8日—6月4日261人次门诊患者的中药房候药时间,利用柏拉图和80/20法则确定减少中药房门诊患者候药时间的改善重点,通过鱼骨图导出要因,制定人员管理、系统设备、流程方法对策并实施。比较改善前后患者候药时间,确认品管圈方法的有效性。评价本次活动取得的有形和无形成果,制定标准化流程。结果:通过开展品管圈活动,患者平均候药时间由42.7 min减少至18.0 min,目标达成率100.82%,进步率57.84%。圈员们的沟通协调能力得到提高。结论:品管圈活动能有效减少中药房门诊患者候药时间,优化中药房工作流程,提升药学服务质量。

临床药师药学干预对抗菌药物合理使用的干预效果分析

目的:分析临床药师药学干预对促进抗菌药物合理使用的效果。方法:选取2019年1月—2020年3月涟水县中医院收治的200例感染性疾病患者,以随机数字表法分为对照组(常规用药干预)和观察组(由临床药师进行药学干预),各100例。比较两组不合理用药率,调查抗菌药物使用时间与住院时间及抗菌药物费用,统计联合用药情况,并比较两组不良反应总发生率。结果:观察组不合理用药总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗菌药物使用时间、住院时间短于对照组,抗菌药物费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组单一用药率高于对照组,二联、三联用药率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抗菌药物使用中通过临床药学干预能减少不合理用药,可缩短用药时间与抗菌药物费用,减少联合用药,有利于降低不良反应的发生风险。

葵花护肝片联合格列本脲片治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨葵花护肝片联合格列本脲片治疗2型糖尿病,预防药物性肝损伤的临床效果。方法选取我院178例被诊断为2型糖尿病的患者,分为治疗组和对照组,对照组单纯给予格列本脲片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用葵花护肝片,两组均治疗6个疗程,对比两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽值等血糖指标及不良反应的发生率。结果两组治疗后血糖指标均较治疗前改善(P<0.01),并且两组比较没有差异(P>0.05)。治疗组的不良反应发生率低于对照组。结论葵花护肝片联合格列本脲片治疗2型糖尿病能有效预防肝损伤。

我院门诊药房不合理处方分析

目的探讨并分析我院门诊药房不合理处方。方法选取我院2016年1—12月门诊药房所开2 000张处方,根据记录制定相应的防范措施。结果在2 000张处方中出现76张不合理处方。处方不合理具体包括:医师处方开具错误或书写不规范;未严格按照处方核对程序完成调剂;门诊药师缺乏临床专业知识和经验;用量不合理;门诊药师责任心不强;药品剂型或给药途径不适宜;联合用药不适宜;有配伍禁忌或不良相互作用。结论门诊药房出现处方不合理情况严重影响了医患关系,处方是否合理也影响着患者的身体健康。

分析二甲双胍的不良反应及临床表现

目的分析二甲双胍的不良反应及临床表现。方法抽取江苏省涟水县中医院2014年3月至2018年6月内分泌科收治的50例使用二甲双胍治疗的糖尿病患者临床资料进行回顾分析,分析二甲双胍临床应用中主要不良发反应及患者临床表现。结果本次抽取的50例患者中有24例出现不良反应,男性16例(66.7%),女性8例(33.3%),患者平均年龄(49.56±5.63)岁;不良反应类型主要有胃肠道系统损害20例(83.3%),神经系统损害2例(8.3%),全身性损害及皮肤损害各有1例(4.2%、4.2%)。未发生不良反应有26例,男性17例(65.4%),女性9例(34.6%),平均年龄(49.21±5.64)岁。所有患者性别、年龄等一般性资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论使用二甲双胍的患者不良反应较多,患者主要临床表现为恶心、腹部疼痛、食欲减退、胃部不适、胃胀等胃肠道系统损害,临床应注重防控此类不良反应以提高用药安全性。

血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能的影响

目的探讨血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能的影响。方法将2013年1月至2016年2月该院收治100例糖尿病肾病患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规对症处理,口服二甲双胍+贝那普利+格列齐特,观察组在此基础上加用血必净注射液,连续治疗3周。比较两组治疗前、治疗3周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(U-TP)、脂蛋白[Lp(a)]、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)、内皮素(ET)等糖代谢、肾功能指标、凝血纤溶及血管内皮指标的变化,并比较两组治疗后不良反应的发生情况。结果治疗3周后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、U-TP、TM、vWF、ET、Lp(a)、PAI-1水平较治疗前均降低,且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者t-PA、AT-Ⅲ水平均较治疗前上升,且观察组t-PA、AT-Ⅲ均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见药物不良反应。结论采用血必净注射液治疗糖尿病肾病,可明显改善患者的糖代谢,优化其肾功能,维持患者凝血纤溶系统平衡,改善患者血管内皮功能。

左西孟旦对脓毒症心肌抑制患者心功能指标、血流动力学及组织灌注的影响

目的 探究左西孟旦对脓毒症心肌抑制患者心功能指标、血流动力学及组织灌注的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月我院收治的101例脓毒症心肌抑制患者作为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为对照组和观察组,对照组患者51例进行常规治疗,观察组患者50例在常规治疗的基础上加用左西孟旦治疗,比较两组患者的心功能指标,并对患者的血流动力学指标进行检测,比较其组织灌注指标的异同。结果 两组治疗前左室射血分数、左室收缩末期容积指数及左室舒张末期容积指数比较无统计学差异(P>0.05);经治疗,患者的左室射血分数升高,左室收缩末期和舒张末期容积指数降低,且观察组患者升高及降低的幅度比对照组患者更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,患者的平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)均有所升高,心率(HR)及乳酸(LAC)均下降,且观察组患者的MAP及CVP水平更高,HR及LAC水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的中心静脉血氧饱和度随时间的增加呈现升高趋势,治疗开始时,两组患者处于相同水平(P>0.05),此后在同一时间观察组的中心静脉血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组间肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白(cTnI)、C反应蛋白(CRP)水平处于相同水平,差异无统计学意义(P<0.05);经治疗,患者的各项心肌损伤标志物均有所降低,且观察组患者的各指标水平比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左西孟旦可以降低脓毒症心肌抑制患者的心肌损伤标志物水平,提高患者的心功能指标水平,改善患者的血流动力学,值得临床推广。