七氟烷或丙泊酚复合芬太尼在胆囊切除患者中的麻醉效果比较

目的探讨比较胆囊切除术采用七氟烷、丙泊酚联合芬太尼麻醉的效果与安全性。方法选择2022年1-10月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者60例作为研究对象,根据随机信封抽签法分作对照组(30例)与观察组(30例),对照组麻醉方案为丙泊酚复合芬太尼;观察组麻醉方案为七氟烷复合芬太尼,记录各组患者临床麻醉及苏醒用时情况,监测各组患者麻醉前后不同时间节点心率、血压及血氧饱和度指标变化,评估各组患者术后不同时间节点认知功能恢复情况,观察统计两组患者出现不良反应的表现与总发生率。 结果观察组患者麻醉诱导时间及术后苏醒、拔管时间均短于对照组(P<0.05),插管后5min、气腹5min、拔管后5min,观察组患者心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床开展腹腔镜胆囊切除术期间采用七氟烷复合芬太尼进行麻醉具有较好麻醉效果,同时减轻对患者的影响,有助于术后患者认知功能得到更快恢复,安全性佳,值得推广。

全身麻醉复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

目的:比较全身麻醉复合硬膜外阻滞和全身麻醉在上腹部手术中的应用效果。方法:选择84例择期上腹部手术患者,随机分为全身麻醉复合硬膜外阻滞组和全身麻醉组,对患者的全身麻醉用药量、平均动脉压、心率、苏醒时间和术后躁动等情况进行统计分析。结果:与全身麻醉相比,全身麻醉复合硬膜外阻滞平均动脉压、心率上升幅度明显降低,且全身麻醉用药量少,苏醒时间短,躁动发生率低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于全身麻醉法,全身麻醉复合硬膜外阻滞法安全有效,适合于在上腹部手术中应用。

七氟烷麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果探讨

目的:探讨七氟烷麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:择取2016年1月至11月期间在江苏省淮安市涟水县中医院接受腹腔镜胆囊切除术的60例患者作为研究对象。按照入院顺序将其分为七氟烷组(30例)和丙泊酚组(30例)。在这两组患者接受腹腔镜胆囊切除术期间,对七氟烷组患者进行七氟烷麻醉,对丙泊酚组患者进行丙泊酚麻醉。观察比较两组患者的各项血流动力学指标和不良反应的发生率。结果:1)在麻醉前、插管后5 min、插管后10 min、建立气腹后5 min、建立气腹后10 min和术毕时,两组患者的HR、SPO2的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2)在插管后5 min、10 min,两组患者的SBP均较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与丙泊酚组患者相比,七氟烷组患者在建立气腹后5 min、10 min的SBP均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。在术毕时,两组患者的SBP相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3)在插管后5 min、10 min,两组患者的DBP均较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与丙泊酚组患者相比,七氟烷组患者在插管后5 min、建立气腹后5 min、10 min的DBP均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。4)七氟烷组患者不良反应的发生率为20.0%(6/30),丙泊酚组患者不良反应的发生率为23.3%(7/30)。两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,可有效地保持患者血流动力学指标的稳定,且安全性较高。

两种麻醉方法对高龄全髋置换术患者应激及并发症的影响

目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉与腰-硬联合麻醉复合右美托咪定对高龄全髋置换患者应激及并发症的影响。方法:选择60例符合试验要求拟行全髋关节置换术患者,随机分为全身麻醉组(GA)和腰-硬联合麻醉复合右美托咪定组(CSEAD),比较两组麻醉前(T0)、全身麻醉插管与椎管内麻醉给药后即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔除气管导管及硬膜外留置导管后(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度;观察记录两组手术时间、术中失血量和尿量、肺部感染、住院时间并发症、术后意识障碍及深静脉血栓形成。结果:GA组与本组T0时比较,在T1、T4时MAP明显升高,HR显著增快,差异有统计学意义(P<0.05);与CSEAD组比较,在T1、T4时MAP明显升高,HR显著增快,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,T1~T4时GA组血浆NE、E浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且明显高于CSEAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSEAD组各观察时点MAP、HR、NE和E均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);GA组术后意识障碍及深静脉血栓形成发生率高。结论:两种麻醉方法均可以完成全髋关节置换术,但腰-硬联合麻醉复合右美托咪定应激反应较轻,并发症较少。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉用于老年下肢骨折手术的效果

目的观察老年下肢骨折手术应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉效果。方法选取2019年6月-2020年8月于涟水县中医院接受下肢骨折手术的老年患者60例为研究对象,依据随机抽签法分组,分为观察组和对照组各30例。对照组患者予以罗哌卡因麻醉,观察组则予以小剂量罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉。比较2组阻滞效果(阻滞完善时间、感觉阻滞维持时间),麻醉质量满意度、肌松效果满意度,诱导麻醉时、手术开始3 min、手术结束时血流动力学指标,术后8 h、12 h疼痛程度评分及不良反应。结果观察组阻滞完善时间、感觉阻滞维持时间均较对照组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01);观察组麻醉质量总满意度、肌松效果总满意度均高于对照组,均为96.67%vs. 80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);诱导麻醉时、手术结束时2组患者心搏指数(SI)、心排量(CO)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术开始3 min SI、CO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后8 h、12 h疼痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论老年下肢骨折手术麻醉中复合应用小剂量罗哌卡因与舒芬太尼的效果更佳,有助于提高麻醉效果,减轻患者术后疼痛,值得临床推荐应用。

探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊患者全麻手术后认知功能的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊患者全麻手术后认知功能的影响。方法方便择取该院2016年1—10月期间收治的62例腹腔镜胆囊全麻手术患者为例,随机将其分为对照组和观察组,每组31例。观察组患者采用七氟烷麻醉,对照组患者采用丙泊酚麻醉。观察统计两组患者麻醉前、手术结束时、拔管后的心率、平均动脉压情况,并就患者术后清醒时间、术后认知功能评分进行比较。结果观察组麻醉前心率(72±10)次/min、平均动脉压(102±18)mm Hg与手术结束时(74±14)次/min、(105±23)mm Hg和拔管后(72±13)次/min、(103±18)mm Hg比较差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组各时间段心率及平均动脉压比较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者术后清醒时间(32.3±4.5)min、术后认知功能评分(27.8±1.3)分均显著优于对照组(48.4±6.4)min、(30.4±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷和丙泊酚都能较好的麻醉腹腔镜胆囊手术患者,但七氟烷对患者术后认知状态、清醒情况影响较小,值得推广。

探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用价值

目的研究分析神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析本院于2015年7月~2017年2月收治的56例患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取椎管内麻醉方法,观察组患者采取神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉方法,对比分析两组患者麻醉成功率和术后并发症发生率。结果 (1)观察组患者27例麻醉成功,麻醉成功率(96.4%)和对照组(92.9%)比较差异无统计学意义。(2)观察组患者术后并发症仅仅出现1例低血压,总并发症发生率为3.6%,对照组中出现了3例尿滞留,4例低血压,1例神经损伤,总并发症发生率为28.6%。观察组患者术后并发症发生率较低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者麻醉术后的VAS疼痛评分(21.5±9.8)分和对照组(26.2±11.4)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中麻醉成功率更高,并发症少,值得临床推广应用。

地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的分析地佐辛用于术后镇痛的临床效果,以期为临床术后镇痛用药提供更多的参考。方法选取本院2016年1月至2016年8月收治的98例剖宫产产妇为研究对象,ASA I或II级,术后均行静脉自控镇痛。按产妇入院治疗时间为分组依据,将上述患者分为两组。常规组(49例)予以芬太尼(15μg/kg)+昂丹司琼(8 mg)+地塞米松(5 mg)+0.9%氯化钠注射液至100 mL;地佐辛组(49例)予以地佐辛(0.8 mg/kg)+昂丹司琼(8 mg)+地塞米松(5 mg)+0.9%氯化钠注射液至100 mL。对比分析两组产妇不同时间点VAS评分、不良反应发生情况等。结果地佐辛组与常规组在各时点的VAS评分比较无明显差异(P>0.05);地佐辛组不良反应总发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论地佐辛用于术后镇痛的临床效果明显,且较常规镇痛用药不良反应发生率低。

不同镇痛方式在剖宫产术后的临床应用探讨

目的比较不同镇痛方式在剖宫产术后的临床效果。方法将246例剖宫产产妇随机分为A、B、C组各82例。A组采用静脉自控微量注射镇痛泵镇痛,B组采用硬膜外持续微量注射镇痛泵镇痛,C组未施行镇痛措施。比较3组镇痛效果,并观察3组药物不良反应发生情况。结果 A、B组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组头痛头晕、皮肤瘙痒、恶心呕吐、排尿不畅发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉自控微量注射泵镇痛对于产妇剖宫产术后镇痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。