奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果

目的探究奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年2月至2023年6月涟水县人民医院收治的88例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为单一组(采用奥美拉唑治疗,44例)和联合组(采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,44例)。比较两组患者临床疗效、临床康复指标、血流动力学指标、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。联合组患者输血量少于单一组,止血、住院时间均短于单一组(均P<0.05)。治疗后,两组患者脾、门静脉内径均缩短,脾、门静脉血流量均降低,且联合组脾、门静脉内径均短于单一组,脾、门静脉血流量均少于单一组(均P<0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原(FIB)水平均升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均缩短,且联合组FIB水平高于单一组,APTT、TT均短于单一组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血患者效果较好,可加速患者康复,有效控制出血症状,同时安全性良好,值得临床应用。

神经内科老年患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

目的:对134例神经内科老年患者睡眠障碍的原因分析探讨改善睡眠障碍的有效措施。方法:采用一对一访谈式调查。结果:老年患者睡眠障碍的类型有:入睡困难29.1%,不能熟睡16.4%,早醒28.3%,睡眠时间缩短13.4%,睡眠颠倒7.5%,多梦12.7%。护理干预后均有不同程度的改善。主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素护理干预后均有不同程度的改善。结论:疾病因素和心理因素是影响老年患者的主要因素,通过有效的护理干预,可以提高患者的睡眠质量,促进患者早日康复。

非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的有效性及安全性评价

目的 评价非布司他治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的有效性及安全性。方法 目的选取2022年1月—2023年12月涟水县人民医院收治的62例CKD伴HUA患者,按治疗方法不同分为对照组(别嘌醇治疗,31例)与干预组(非布司他治疗,31例),比较两组的疗效、尿酸水平、不良反应发生率。结果 干预组的总有效率96.77%(30/31)高于对照组的74.19%(23/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P<0.05);治疗1个月、3个月,干预组尿酸水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组的总不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非布司他应用于CKD伴HUA患者治疗中的效果较好,安全性高,不良反应发生率低。

阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨肺炎支原体感染患儿联用阿奇霉素、布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年11月涟水县妇幼保健院诊治的100例肺炎支原体感染患儿为研究对象,按随机数表法分为两组,每组50例。对照组应用阿奇霉素治疗,观察组再加布地奈德雾化吸入治疗,对比两组疗效、症状改善时间、免疫功能与不良反应发生情况。结果观察组总疗效率高于对照组(96.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿各项症状的改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高、CD8^(+)则下降,与对照组相比,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平更高、CD8^(+)水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体感染患儿在阿奇霉素基础上加用布地奈德雾化吸入治疗可提高疗效,改善患儿症状与免疫功能,且不良反应较少。

甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效

目的探讨甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法选取涟水县人民医院于2021年11月—2023年11月收治的100例支原体大叶性肺炎患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=50)予红霉素治疗,观察组(n=50)联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间、治疗前后肺功能及炎症反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(96.00%vs 82.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。观察组症状改善时间[发热(2.52±0.74)d、咳嗽(6.50±1.22)d、肺啰音(5.95±1.26)d]均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.126、4.836、5.050,P均<0.05)。治疗后,观察组用力肺活量、第1 s用力呼气量、呼气峰流速优于对照组,C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论儿童肺炎支原体大叶性肺炎采用红霉素联用甲泼尼龙治疗可提高疗效,加快康复,改善肺功能并减轻炎症反应。

共情护理与渐进式康复护理对急性心梗冠状动脉介入术(PCI)术后患者心脏功能、应对方式的影响

观察共情护理+渐进式康复护理,对PCI术后患者的相关影响。方法 将我院62例患者,随机分为参照组、观察组,每组31例。分别实施常规护理、共情护理+渐进式康复干预,分析效果。结果 护理后,观察组满意度更高,心功能更好,应用方式更好,与参照组比较,(P<0.05)。结论 选择共情与渐进式康复护理模式,对PCI术后病人进行护理干预,可以在强化心脏功能的同时,改善应对方式,减轻心理应激,预后效果显著。

麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者的临床效果

目的 探讨麝香保心丸与沙库巴曲缬沙坦钠共同用于慢性心力衰竭患者的疗效。方法 选取2020年6月至2023年11月在涟水县人民医院接受治疗的90例慢性心力衰竭患者,参考随机数字表法将其划分为参考组和试验组,各45例。参考组患者应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,试验组患者应用麝香保心丸和沙库巴曲缬沙坦钠共同治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]水平、脑钠肽(BNP)水平、运动功能、中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评分及不良反应发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于参考组,治疗总有效率高于参考组(均P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF及体力、病情、医疗状况、生活状况、社会心理状况、工作状况等CQQC评分均升高,且试验组均高于参考组;两组患者LVEDD、LVESD均减小,且试验组均小于参考组;两组患者LVEDV、LVESV均降低,且试验组均低于参考组;两组患者BNP水平均降低,且试验组低于参考组;两组患者6 min步行试验(6MWD)距离均延长,且试验组长于参考组(均P<0.05)。两组患者在不良反应总发生率方面进行比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 针对慢性心力衰竭患者,应用论麝香保心丸与沙库巴曲缬沙坦钠共同治疗的效果较好,可改善心功能及运动功能,提高患者生活质量,且安全性较高,建议临床推广应用。

研究通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果

分析通心络胶囊在冠心病心绞痛治疗中的应用效果。方法 选取2021年7月-2023年6月本院120例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组(常规疗法)与观察组(常规疗法结合通心络胶囊治疗),对比治疗效果。结果 观察组治疗后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 通心络胶囊在冠心病心绞痛治疗中应用效果明显,不仅可以减少心绞痛次数,提升心功能,且有助于血脂改善。

基层医院PICC院外带管维护护理现状研究

目的:探讨基层医院PICC院外带管维护护理现状。方法:选取肿瘤内科PICC院外带管维护782例次,规范PICC维护方法,观察其效果及并发症。结果:通过护理观察,其中双腔导管堵塞1例,机械性静脉炎1例,穿刺处感染8例,通过处理好转。结论:通过PICC维护,降低并发症发生率,保证患者顺利化疗,减轻痛苦,方便基层患者。

心电图参数联合外周血miR-21、miR-133a、miR-150检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心电图参数联合外周血微小RNA(miRNA)-21、miR-133a、miR-150检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值及与心肌纤维化的关联性。方法选取该院74例AMI患者作为研究组,另选健康体检者74例作为对照组。比较两组心肌纤维化指标、心电图参数、外周血miRNA水平,分析心电图参数、外周血miRNA与心肌纤维化指标的相关性,并分析心电图参数、外周血miRNA对AMI的诊断价值。结果研究组QT间期离散度(QTD)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、miR-21、miR-133a、miR-150及CTnT水平均高于对照组,且AMI患者心电图参数QTD、外周血miR-21、miR-133a、miR-150均与心肌纤维化指标LN、HA、TGF-β1及CTnT呈正相关(P<0.05);心电图参数QTD、外周血miR-21、miR-133a、miR-150诊断AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.878(95%CI:0.814~0.926)、0.763(95%CI:0.686~0.829)、0.843(95%CI:0.775~0.898)、0.808(95%CI:0.735~0.868),各指标联合诊断的AUC最大,为0.900(95%CI:0.841~0.944),最佳诊断灵敏度、特异度分别为86.49%、81.08%。结论心电图参数QTD联合外周血miR-21、miR-133a、miR-150在AMI诊断方面具有较高诊断效能,且与心肌纤维化指标密切相关。

丁苯酞注射液联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的应用研究

目的 研究丁苯酞注射液配合阿司匹林治疗急性脑梗死患者对其血液流变学、炎症因子及脑血流灌注的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月于涟水县人民医院进行治疗的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。患者在入院后均采取相同的常规对症治疗,具体包括纠正水与电解质紊乱、调节血糖与血压、解除脑细胞水肿等,对照组患者同时采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者采用丁苯酞注射液联合阿司匹林肠溶片治疗,两组患者治疗时长均为14 d。对比两组患者治疗前后血液流变学指标、血清炎症因子水平、日常生活能力与神经功能评分、脑血流灌注指标,以及血清基质金属蛋白酶抑制剂-1、基质金属蛋白酶-9水平。结果 与治疗前比,治疗后两组患者纤维蛋白原、全血低切黏度、血浆黏度,血清肿瘤坏死因子-α、超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-9水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者日常生活活动能力量表评分、脑血流量、脑血容量、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1水平均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者平均通过时间均缩短,且观察组较对照组缩短(均P<0.05)。结论 丁苯酞注射液、阿司匹林联合治疗的方案应用于急性脑梗死中,能够改善患者的血液状态,促进脑血流灌注,抑制患者炎症因子释放,清除自由基,保护脑细胞,从而使患者神经功能得到恢复,提高患者生活质量。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效分析

脑梗死是由脑血液供应障碍引发的脑部病变，包括脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性梗死等，临床症状较为复杂，好发于中老年人，尤其是伴有高血压、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病及具有吸烟、

艾司奧美拉唑联合康复新液对胃溃疡出血患者胃溃疡黏膜愈合质量的影响

目的探讨艾司奧美拉唑联合康复新液对胃溃疡出血患者的溃疡黏膜愈合质量的影响。方法选取2017年3月至2018年8月在涟水县人民医院接受治疗的94例胃溃疡出血患者作为研究对象。采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组给予艾司奥美拉唑肠溶片联合康复新液治疗,总疗程为4周。分析两组的短期止血效果、胃镜下溃疡愈合情况、胃小凹和微血管形态改善情况、再生黏膜组织学成熟度。结果观察组的止血时间短于对照组,总有效率和止血率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的胃镜下溃疡愈合率高于对照组,两组的胃小凹形态均有改善,且观察组A型和B型胃小凹占比以及微血管网规则者占比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对再生黏膜组织学成熟度分析显示,观察组的胶原纤维沉积面积、Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比值、羟脯氨酸含量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论艾司奧美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡出血的效果确切,其短期止血效果和溃疡愈合情况均明显优于艾司奧美拉唑单药治疗,并且能明显改善胃小凹和微血管形态,提高再生黏膜组织学成熟度。

奥美沙坦酯对慢性心力衰竭患者心功能、血浆N端脑钠肽前体和血清白细胞介素23水平的影响

目的:探讨奥美沙坦酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清白细胞介素23(IL-23)水平的影响,并对其安全性进行评价。方法:选取2014年12月-2016年5月江苏省涟水县人民医院收治的CHF患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组患者给予马来酸依那普利片起始剂量5 mg,po,qd(1周后逐渐增大剂量,限制剂量为20 mg/d)+酒石酸美托洛尔片25 mg,po,bid+单硝酸异山梨酯片40 mg,po,qd+呋塞米片20 mg,po,bid;观察组患者在对照组基础上加用奥美沙坦酯片20 mg,po,qd。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、早期充盈E峰速率/晚期充盈A峰速率(E/A)]、血浆NT-proBNP和血清IL-23水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者心功能指标、血浆NT-proBNP和血清IL-23水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LAD、血浆NTproBNP和血清IL-23水平显著降低,LVEF和E/A水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者IVST和LVPWT水平与治疗前比较,观察组患者的不良反应发生率(25.00%)与对照组(20.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美沙坦酯可降低CHF患者血浆NT-proBNP和血清IL-23水平,改善心功能,且安全性较高。

Hcy和RDW CV联合检测在急性心肌梗死中的应用价值探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测对急性心肌梗死(AMI)诊断的临床价值。方法检测55例AMI患者、60例肺炎患者和60名健康体检者(正常对照组)的Hcy浓度和RDW CV水平,并对结果进行比较分析。结果 AMI组Hcy和RDW CV均明显高于肺炎组和正常对照组(P<0.05);联合检测Hcy和RDW CV对AMI诊断的敏感性为92.0%、特异性为86.1%,明显高于Hcy和RDW CV单项检测的敏感性(82.6%、72.8%)和特异性(80.0%、75.3%)(P<0.05)。结论联合检测血Hcy浓度和RDW CV水平可明显提高AMI诊断的敏感性和特异性。

奥美沙坦酯对原发性轻中度高血压患者血压变异性及血管内皮功能的影响

目的:探讨奥美沙坦酯对原发性轻、中度高血压患者血压变异性及血管内皮功能的影响。方法:选取轻、中度原发性高血压患者60例作为研究组,同时选取60例健康志愿者作为对照组。研究组患者口服奥美沙坦酯20 mg,qd,服药4周后若收缩压(SBP)≤140mmHg、舒张压(DBP)<90mmHg,则继续原剂量服药至12周末;未达目标者,剂量加倍治疗至12周末。治疗前后测量研究组患者平均血压、血压变异性参数及动脉内皮依赖性血管扩张百分率(FMD)和肱动脉内径百分变化率(NMD),同时检测血清中24h一氧化氮(NO)、内皮素(ET)浓度变化,并与对照组比较。结果:与治疗前比较,研究组患者治疗后平均血压、血压变异性、血清ET水平显著降低,血清NO水平显著上升,FMD、NMD显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者中3例有轻度腹泻,2例有轻度干咳,均未予特殊处理,继续用药均自行缓解。结论:奥美沙坦酯有较好的降压作用且耐受性好,可显著改善患者血管内皮功能。

C反应蛋白、D-二聚体与同型半胱氨酸水平在急性脑梗死患者中的变化

脑梗死，又称缺血性脑卒中，是各种原因所致脑部血液供应障碍，引起脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的颅脑神经功能缺损一类脑血管疾病[1]。本病发病突然，常发生在静息状态，起病可在数小时至1d内达到高峰。主要可表现为头痛，眩晕，偏身感觉障碍或对侧偏瘫，并可出现吞咽困难，舌强语謇，恶心呕吐等症状，严重者可致昏迷、死亡等[2-4]。

高频超声对上肢桡神经检测正常参考值的研究

目的测量正常人上肢桡神经在高频超声(HUS)下神经形态、声像学特点及横截面积(CSA)的正常值并探讨神经与周围组织的关系;为高频超声检侧外周神经疾病提供正常参考值。方法对临床检查正常的200例健康志愿者沿桡神经在神经预定的测量点上依次获取超声声像图及测量各点神经的横截面积,每个测量点重复测量三次取其平均值,并做神经CSA与身高、体重的相关性分析。结论高频超声下正常人上肢神经呈筛网状低回声图像,横截面呈圆形、卵圆形或三角形。测量桡神经各测量点处的神经横截面积,桡神经在肱骨外髁上4cm、桡神经沟处2点面积依次为(x珋±S)5.14±1.24 mm2、5.08±1.23mm2。左右上肢之间同一测量点比较神经横截面积P>0.05,桡神经的CSAs同年龄组男女之间比较P<0.05,桡神经在青、中、老三组CSA相比P>0.05。桡神经横截面积与身高、体重呈正相关性。桡神经横截面积与体重的最大相关系数是0.36(P<0.01),与身高的最大相关性系数是0.38(P<0.01)。结论桡神经在不同测量点其正常值不同,CSAs在性别对比中存在差异,青、中、老三组对比CSAs无差异,身高、体重与神经的大小呈正相关性。