针对糖尿病合并肾病血液透析患者采取综合护理的效果分析

目的探讨糖尿病合并肾病血液透析患者采取综合护理的效果。方法选取2022年1月—2024年4月涟水县第三人民医院收治的72例糖尿病合并肾病血液透析患者为研究对象,均行血液透析(hemodialysis,HD)治疗,根据不同的护理方法分为两组,各36例。对照组进行常规护理,观察组进行综合护理,比较两组血糖水平、并发症发生率、护理满意度。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论综合护理应用于糖尿病合并肾病患者HD治疗中能改善其血糖水平,减少并发症的发生,并提高护理满意度。

探析优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值

探讨优质护理在老年性脑梗死中的价值。方法 选择2022年4月~2023年3月收治的老年性CI患者52例,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),对比效果。结果 护理前,两组NIHSS评分、Barthel指数、运动功能评分差异不大(P>0.05),护理后观察组NIHSS评分更低,Barthel指数、运动功能评分更高,(P<0.05);观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论 优质护理可改善老年性CI患者神经功能、日常生活能力及运动功能,从而促使患者更满意,有应用价值。

无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组27例。对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗。结果2组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善。对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法。

非洛地平缓释片治疗老年高血压72例临床分析

目的观察非洛地平缓释片对老年高血压病的治疗效果、不良反应。方法选择72例老年轻、中度高血压病患者，每日早晨顿服非洛地平缓释片5mg，2周后根据血压情况调整为2．5—10mg1次顿服，疗程4周。比较治疗前后患者血压情况及观察不良反应发生情况。结果服药4周后，血压明显下降，与治疗前相比，差异有显著性（P〈0．01）。72例患者中显效60例（83．3％），有效6例（8．3％），总有效率达91．7％（66例）。不良反应发生率为8．3％，且轻微而短暂。结论非洛地平缓释片对于老年轻、中度高血压患者是一种较理想的降血压药物，值得在基层医院推广。

氨氯地平和贝那普利治疗肾性高血压患者动脉硬化的疗效比较

目的比较氨氯地平和贝那普利对肾性高血压患者动脉硬化的治疗效果差异。方法将175例肾性高血压患者随机分为2组,A组94例患者服用苯磺酸氨氯地平片5~10 mg,1次/d,B组81例患者服用贝那普利片10~20 mg,1次/d。治疗前及治疗8个月后,检测受试者的血压水平和动脉硬化指标[臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)]水平。结果治疗后,2组血压均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组baPWV较治疗前下降,ABI较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后的baPWV、ABI与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较氨氯地平,贝那普利治疗肾性高血压所致的动脉硬化有更好的效果。

小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法取我院在2010年1月至2014年1月收治的CHF患者60例,随机分为联合组和对照组,对照组给予常规治疗,联合组在常规治疗基础上加用卡维地洛和小剂量螺内酯治疗,并比较两组疗效。结果联合组共28例患者治疗总有效,明显大于对照组(P<0.05),且治疗后的LVEF和LVEDD指标改善情况明显优于对照组(P<0.05),共6例患者发生不良反应,但多出现在治疗初始阶段,调整药物剂量后症状消失。结论小剂量螺内酯联合卡维地洛在CHF治疗中疗效显著,可明显改善患者心功能,阻止心肌重塑,改善患者预后。

替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨高血压合并2型糖尿病老年患者中,应用替米沙坦治疗方案的临床疗效,以及对糖化血红蛋白水平的影响。方法选取我院于2011年7月至2014年6月收治的高血压合并2型糖尿病老年患者60例进行分析,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者使用缬沙坦进行治疗,观察组患者使用替米沙坦进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后血压、血糖、血脂明显得到控制,且观察组治疗后糖化血红蛋白明显低于对照组,生存质量评分高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在高血压合并2型糖尿病老年患者中,使用替米沙坦治疗方案,患者的血压、血糖、血脂得到有效控制,糖化血红蛋白水平明显降低,提高了患者的生存质量,值得临床推广。

硫酸氢氯吡格雷片与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死的疗效

目的:探讨硫酸氢氯吡格雷片与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法:2010年6月-2013年7月收治进展型脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,对照组采用阿司匹林进行治疗,观察组加用硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组的治愈率和有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇显著优于对照组。结论:硫酸氢氯吡格雷片与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死疗效显著,具有临床价值,可以大力推广。

茶碱控释片联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入对老年哮喘患者肺功能与血气指标的影响

目的探讨茶碱控释片联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入对老年哮喘患者肺功能与血气指标的影响。方法以涟水县第三人民医院2018年6月至2020年6月就诊的62例老年哮喘患者为研究对象,并依据随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(31例)。对照组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组患者在对照组的基础上给予茶碱控释片治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者临床症状消失时间,治疗前后肺功能与血气分析指标,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘等临床症状消失时间均显著短于对照组;治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)水平均显著高于治疗前,且观察组均显著高于对照组;两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论茶碱控释片联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘能有效改善患者机体血气分析指标,改善其肺功能,缩短临床症持续时间,且不增加不良反应。

呼吸机相关性肺炎的防治

目的观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)对患者预后的影响。方法观察机械通气48 h以上84例住院患者,通过体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片,动脉血氧分压的观察,诊断呼吸机相关性肺炎。结果本组VAP的发生率为77.5%,VAP的主要病原菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌,肺炎克雷伯杆菌,且对抗生素多数耐药。结论VAP病死率高,且致病菌耐药普遍较高,应加强预防措施,合理应用抗生素,减少VAP的发生。

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察

观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法:选取我院消化内科2020年01月至2021年06月收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者56例为研究对象,以随机数字表法将其分为两组,一组(n=28)给予奥美拉唑药物治疗,设为对照组,一组(n=28)给予泮托拉唑药物治疗,设为观察组,两组皆连续治疗5d。比较两组临床疗效,用药后止血时间、用药后24h胃内PH值、用药1~3d上消化道出血量、平均输血量。并比较两组治疗前后凝血功能改善情况。结果:两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血时间短于对照组,用药后24h胃内PH值高于对照组,用药1~3d上消化道出血量、平均输血量皆少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组凝血功能整体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化性溃疡合并上消化道出血的临床用药方案中,给予泮托拉唑治疗能够提高用药后止血效率,减少出血量,也能够促进患者凝血功能改善,药物治疗价值显著,值得临床应用。