高龄高血压脑出血术后再出血危险因素的临床研究

目的探讨高龄高血压脑出血术后再出血的危险因素及治疗方案。方法回顾性分析40例高龄高血压脑出血术后再出血患者(观察组)和同期高龄高血压脑出血术后未再出血患者40例(对照组)的临床资料。根据中国卒中量表(CSS)、日常生活能力(ADL)评分和术后血压、影响凝血病史因素等,研究高龄高血压脑出血术后再出血的危险因素。结果治疗后,两组患者的CSS和ADL评分均低于治疗前(P<0.05),观察组的ADL评分高于对照组(P<0.01);观察组脑出血术后的高舒张压状态、血压控制不稳、术中止血困难、血肿形态不规则、影响血凝相关病史比对照组存在率高(P<0.05或<0.01)。结论导致高龄高血压脑出血术后再出血的危险因素较多,及时有效的治疗可以减少再出血发生。

体位对无创性血压测量的影响

目的了解无创性血压测量由坐位改为卧位后其测量数值的变化。方法对100例被观察者分别进行坐、卧位血压测量,坐卧位的先后次序随机交替,对测量结果进行统计学分析。结果卧位收缩压和舒张压均较坐位升高,差异均有显著性(P<0.05),≥55岁组较<55岁组影响明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论无创性血压测量的数值卧位高于坐位,这种体位性影响随年龄的增加而减少。

碳酸氢钠的临床新用途

碳酸氢钠系抗酸及酸碱平衡调节的常用药。近年来,根据临床实践及有关资料介绍,说明该药具有较多的作用,在临床应用中收到了事半功倍的疗效。 1 扩血管作用 1.1 治疗动脉硬化性脑梗塞 动脉硬化性脑梗塞是脑部动脉硬化和血栓形成,使管腔变窄闭塞,导致急性脑供血不足,局部脑缺血坏死而引起一系列的临床表现。碳酸氢钠具有扩血管作用,能改善脑循环,增加脑血流量,预防梗塞后脑水肿发生。治疗方法:5%碳酸氢钠200ml静脉滴注,1d1次、连用7d。 1.2 治疗心肌梗塞

老药新用治疗心律失常

老药新用治疗心律失常安徽省涡阳县人民医院内科（２３３６００）杨文芝心律失常是内科常见病，多发病。近年来，笔者根据文献报道并结合临床实践，用几种价格低廉的老药治疗心律失常收到了满意的效果。１谷维素谷维素系由米糠油中提炼的，以三萜醇为主体的阿魏酸酯的混合...

急性有机磷中毒6例反跳原因分析及防治

我科收治的有机磷中毒死于反跳6例患者,对其反跳原因、诊断、鉴别及防治措施进行分析报告如下。1 临床资料全部为住院病人,其中男2例,女4例,年龄17岁～62岁,均为口服中毒,敌敌畏中毒2例,甲拌磷中毒2例,久效磷中毒1例,1059中毒1例。2

依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效观察

目的:观察依达拉奉注射液对脑梗死患者的治疗效果。方法:纳入脑梗死患者70例,随机分为对照组和依达拉奉组,各35例。对照组予常规治疗,依达拉奉组在常规治疗的基础上增加依达拉奉注射液治疗,疗程为14d,观察患者治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效,计算显效率和总有效率,并监测两组患者治疗过程中的肝肾功能。结果:治疗后,依达拉奉组的显效率和总有效率分别为48.6%和77.1%,而对照组则分别为28.6%及62.8%;神经功能缺损评分:依达拉奉组明显低于对照组,P<0.05。结论:依达拉奉注射液治疗脑梗死,可更显著降低神经功能缺损评分。

奥拉西坦对高血压脑出血患者认知和生活自理能力的影响效果观察

目的探讨奥拉西坦对高血压脑出血患者认知和生活自理能力的影响。方法选取2011年1月～2013年1月我院收治的高血压脑出血患者56例,随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予奥拉西坦,比较两组临床疗效。结果观察组患者MMSE评分及Barthel指数评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论应用奥拉西坦治疗高血压脑出血,可促进患者认知功能和日常生活自理能力的恢复,且安全可靠,值得在临床上应用和推广。

缬沙坦对原发性高血压患者血流及心室重构的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者血流及心室重构的影响。方法选取2010年8月至2011年7月于本院进行治疗的114例原发性高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,各57例,对照组采用贝那普利进行治疗,观察组则采用缬沙坦治疗,比较两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的冠脉血流及左心室重构情况。结果治疗前两组患者的冠脉血流及左心室重构指标差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组治疗后3个月、6个月的冠脉血流及左心室重构指标均显著优于对照组(P<0.05),且观察组治疗后3个月和6个月均优于治疗前(P<0.05)。结论缬沙坦对原发性高血压患者血流及心室重构的影响明显,临床疗效显著。

不同抗血小板药物联合低分子肝素对糖尿病合并脑梗死的疗效

目的:比较糖尿病(T2DM)合并脑梗死(CI)患者应用不同抗血小板药物联合低分子肝素的临床疗效。方法:选择150例T2DM合并CI患者,分为:阿司匹林组,氯吡格雷组,奥扎格雷组,各50例,均同时给予低分子肝素治疗,疗程3个月。比较三组治疗后的临床疗效、神经功能缺损评分(NDS评分)、血小板计数(PLT)、凝血功能(PT、APTT、Fb)、各种不良反应发生率,以及随访1年的缺血性脑卒中再发率的差异。结果:奥扎格雷组总有效率明显低于阿司匹林组和氯吡格雷组(20.0%比62.0%、60.0%,P均<0.01),阿司匹林组和氯吡格雷组间无显著差异(P>0.05)。氯吡格雷组的NDS评分明显低于阿司匹林组和奥扎格雷组[(8.1±2.0)分比(16.2±3.4)分、(15.4±2.9)分,P均<0.05],阿司匹林组和奥扎格雷组无显著差异(P均>0.05)。三组的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fg)指标无显著差异(P均>0.05)。三组的不良反应发生率以及缺血性脑卒中再发率均无显著差异(P>0.05)。结论:与阿司匹林和奥扎格雷比较,氯吡格雷联合低分子肝素对于2型糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效和神经功能改善最佳。

多发性大动脉炎误诊2例报告

例l 董某,女,19岁;畏寒、发热,下腹部疼痛伴右上肢麻木15天。T39℃,血压10/6Kpa,脉细弱,心界不大,心律齐;心电图和胸片均正常;血Hb90g/L,RBC3．3X10^(12)/L;WBC 18.7X10^(9)/L,NO．89,L 0．11;血沉120mm/h。抗风湿治疗3周后体温正常。复查WBC 9．8X10^(9)/L,NO．72,LO．28;血沉68mm/h。出院后10天再次发热,右腋窝触及蚕豆大小之梭形包块,柔软。

急性脑血管意外90例心电图异常分析

急性脑血管意外的心电图近年来日益受到重视,现就1990年2月～1997年10月收治90例急性脑血管意外的心电图分析报告如下。 1 资料 90例中,男69例,女21例,年龄38～87(平均65.7)岁;均经临床和CT确诊为急性脑血管意外。且所有的病例都除外既往有心脏病史和心电图异常者。

灭吐灵出现舌外伸2例

例1，男，40岁。因胃部不适服用天吐灵2片以后饮酒，于酒后1小时突感舌外伸，无头晕、手震颤等症状。检查：BP：16/10.5kpa,T36。5℃,P82次/min。舌外伸，舌尖距门齿约5cm，舌不能运动，无震颤，口角无歪斜；咽部轻度充血，扁桃体不肿大；

巴曲酶与依达拉奉配伍治疗进展性脑梗死的临床研究

目的对采用巴曲酶联合依达拉奉的方法对患有进展性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究。方法随机抽取在2005年8月至2010年8月这五年时间里，在我院就诊的患有进展性脑梗死的确诊患者病例76例，将其随机分为A、B两组，平均每组38例。A组患者采用依达拉奉进行治疗；B组患者采用巴曲酶与依达拉奉联合进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、用药后的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果研究结果显示，B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者，有显著的统计学差异（P〈0．05）；两组患者在用药后均没有出现特别严重不良反应和并发症现象，没有显著的统计学差异（P〉0．05）。结论采用巴曲酶联合依达拉奉的方法对患有进展性脑梗死的患者进行治疗的临床效果十分明显，用药后不会出现严重的并发症和不良反应现象，值得使用和推广。

尿激酶与阿替普酶在不同时间窗下治疗急性缺血性卒中患者的临床效果

目的探讨尿激酶与阿替普酶在不同时间窗下治疗急性缺血性卒中患者的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月在涡阳县人民医院进行治疗的93例急性缺血性卒中患者的临床资料,按照溶栓药物不同分为对照组(49例,采用尿激酶进行溶栓治疗)和试验组(44例,采用阿替普酶进行溶栓治疗),比较两组在不同时间窗下的治疗效果。结果试验组治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗时间窗为<3 h及3~4 h的治疗总有效率明显优于治疗时间窗为>6 h的,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗时间窗为4~6 h的治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗时间窗<3 h、3~4 h、6~12 h的急性缺血性卒中患者中,尿激酶与阿替普酶的治疗效果相当,但在治疗时间窗为4~6 h时,阿替普酶的治疗效果明显优于尿激酶。

急性中毒的诊断和治疗体会

凡进入人体后能与机体组织发生化学或物理作用，破坏机体正常生理功能，引起暂时或永久性病理变化的物质，称为毒物。中毒是机体受到毒物作用，发生功能和器质性改变而出现的疾病状态。急性中毒表现为毒物进入机体后在短时间内出现中毒临床表现，甚至死亡。据初步统计，我国综合性医院急性中毒病人约占急诊人数总数的6％-8％，在基层医院发病率可能更高。

青年人脑出血的临床特点

青年人临出血发病率较老年人低，且有其特点。我科从1991年至今共收冶青年人脑出血16例，现就其特点进行分析。