痰标本在细菌学检验中的应用

目的探讨痰标本在细菌学检验中的应用价值。方法选取2009年1月至2012年12月720例呼吸道感染患者,将其中360例患者按照痰标本采集方法不同,分为研究1组和对照1组,对照1组应用自然采集方法,研究1组应用改进的标准采集方法;将另外360例患者按是否使用抗生素分为研究2组和对照2组,对照2组患者为采集痰标本前曾应用抗生素治疗,研究2组未应用抗生素。该两组患者均应用改进的标准方法采集痰标本。分析对比各组患者痰标本检出阳性率。结果对照1组痰标本合格率和病原菌阳性检出率分别为34.33%、38.89%,研究1组分别为58.33%、75.56%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组病原菌培养阳性率为68.89%,对照2组为43.89%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格按标准操作方法采集痰标本能提高病原菌阳性检出率,而且在应用抗生素前采集痰标本进行病原菌分离培养及药敏试验,能提高标本阳性检出率,为临床提供准确的诊断和治疗依据。

脑梗死患者Cys⁃C、UA 及Hcy 水平与预后相关性分析

目的分析脑梗死患者胱抑素C(Cys⁃C)、尿酸(UA)及血同型半胱氨酸(Hcy)水平与预后相关性。方法选取2020年1月至2022年2月涡阳县人民医院收治脑梗死患者153例为研究对象,根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为轻度损伤组(NIHSS评分<3分)57例,中度损伤组(NIHSS评分3~10分)61例;重度损伤组(NIHSS评分>10分)35例。治疗后,使用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估预后情况并分组,GOS 1~3分为预后不良组,GOS 4~5分为预后良好组;对比不同神经功能损伤的Cys⁃C、UA及Hcy水平;对比不同预后情况基线资料及临床特征,采用多元Logistic回归分析影响脑梗死预后的危险因素。结果Cys⁃C、UA及Hcy水平:重度损伤组>中度损伤组>轻度损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组41例,预后良好组112例。两组年龄、性别、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病等既往史、中性细胞、淋巴细胞、血小板、收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组吸烟、大面积脑梗死、Cys⁃C、UA及Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,吸烟、大面积梗死、Cys⁃C、UA及Hcy水平是影响脑梗死预后的的独立危险因素(P<0.05)。结论脑梗死患者Cys⁃C、UA及Hcy水平异常升高,三者与患者预后具有紧密联系,对评估预后具有一定参考价值。

液基细胞学技术在肺癌患者痰脱落细胞检查中的应用价值

目的:探讨薄层液基细胞学技术(LCT)在肺癌患者痰脱落细胞检查中的应用价值。方法:收集我院2011年1月-2012年12月送检的肺癌患者痰液,共计480例。同时进行薄层液基细胞学(LCT)制片和常规涂片(CS),由同一组资深医师对肺癌患者的阳性涂片进行分型归纳。结果:LCT诊断肺癌阳性例数为102例,阳性率为21.25%,CS诊断肺癌阳性例数为72例,阳性率为15.00%。LCT细胞学涂片与常规涂片的阳性率差异有统计学意义(均值=6.32,P<0.05)。结论:LCT技术在痰脱落细胞学检查肺癌方面便于实施质量控制的一项新技术,在肺癌诊断中具有较高的敏感度,特异性的检查方法,值得推广。

某地区丙型肝炎疫情患者检测基线结果评价和分析

目的对2011年下半年涡阳县丹城镇所爆发的丙肝疫情区的人群各项丙肝指标检测结果进行分析,观察其对局部性的丙肝疫情爆发的检测所能给出的指导意义。方法对来自疫情区的人群(共9389人)分别检查谷丙转氨酶(ALT)和抗-HCV(ELISA法)。ALT测值异常(>40U/L)人群或抗-HCV检测为阳性的人群,再采用实时荧光定量聚合酶链反映(FQ-PCR)技术对丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)进行定量检测。结果 ALT测值异常(>40U/L)一共有405人,抗-HCV阳性为330人,共计562人。在这些异常的人群中采用实时荧光定量技术检测HCV-RNA,结果 >1000 copies/ml(阳性)共计139人。本院在疫情区的后期随访过程中,经PCR法检测HCV-RNA,新增确诊患者55例。结论局部性爆发丙肝疫情时,应遵守及早发现,及早介入治疗的原则。结合当前临床常用检查方法 ,建议疫情区基层医院早期筛查项目是检测ALT、HCV-cAg和抗-HCV(ELISA法),然后针对初筛结果异常人群再运用实时荧光定量PCR技术检测血清HCV-RNA进行确诊。ALT、HCV-cAg和抗-HCV结果正常的高危人群,建议每年应进行一至两次HCV健康筛查。

微孔板化学发光免疫分析法检测人血清中三碘甲状腺原氨酸

目的探讨微孔板化学发光免疫分析法（CLEIA）检测人血清中三碘甲状腺原氨酸的临床应用价值。方法CLEIA通过辣根过氧化酶一鲁米诺竞争法进行检测。结果CLEIA检测人血清中三碘甲状腺原氨酸的灵敏度为0．19mmol／L，且0．52～10．28mmol／L内具有良好的线性关系。该方法进行血清中三碘甲状腺原氨酸测定的平均日间和批内变异系数分别为4．94％、4．96％。结论应用CLEIA检测人血清中三碘甲状腺原氨酸具有较高的临床价值。