护理部对护理质量监控方法的探讨

护理部担负着护理管理工作的重任，对护理质量实施控制是护理部的重要职能。我院护理部坚持强化护理质量管理，积极探索护理质量的监控体系，建立和完善了各项护理规章制度，制定了各班工作程序和质量考核标准，实施能级管理，质控小组动态监控，使各项工作有章可循，构建了质量全程监控体系。

新医改背景下一级医院护理质量评价指标体系的建立与实施

形成一套既适合一级医院护理服务发展现状,又具有一定指导性和操作性的评价体系,为行政部门进行质量考核及今后进一步完善该评价指标体系提供依据。采用现状调查、文献查阅法及专家会议法初步构建一级医院护理质量评价指标体系,然后运用Delph法进行函询与论证。确立了包含4项一级指标、20项二级指标、42项三级指标的一级医院护理质量评价指标内涵。该指标体系实施后,护理综合满意度由91.86%上升到了95.21%,护理质量综合检查得分由90.03分上升到92.27分,均较实施前有明显的提升。通过建立有效的评价指标体系,对护理活动各个环节的关键点进行有效质量控制,使护理管理者和护理人员的行为活动更加符合规范,护理质量得到了较大的提高。

涪陵区护士离职意愿及影响因素的相关性研究

离职意愿是指个体在一定时期内变换其工作的可能性,被认为是离职的前因变量,对实际的离职行为有很好的预测力[1]。近几年,护士流失呈上升趋势[2]。如何减少护士流失,了解护士离职意愿至关重要。而护士离职意愿的主要预测因子是工作不满意[3],所以,本研究将通过分析护士工作满意度,了解护士离职意愿,分析影响因素并提出相应措施以稳定护理队伍。

局部麻醉下侧卧位与俯卧位微创经皮肾镜取石术的护理观察

微创经皮肾镜取石术（minimally-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）已广泛开展,通常是在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行,采取俯卧体位。对于伴有心肺功能不全的患者,全身麻醉存在较高的风险,且俯卧位对患者呼吸影响很大。本科自2008年开始选择性对部分患者采取局部浸润麻醉下行微创经皮肾镜取石术,取得一定经验基础上,开展侧卧位MPCNL,并采取针对性的护理措施,效果满意,

护理人员配置与护理质量的相关性研究

目的探讨护理人员配置与护理质量的相关性。方法对某医院6个临床科室的直接和间接护理工作时间进行测定,计算护理工作量和护士编制。将护理质量综合考核结果与各科室护理人员床护比进行相关性分析。结果直接护理需护士(6.53±2.23)名,间接护理需护士(5.14±1.87)名,护理人员配置与基础护理、危重病人护理质量呈正相关。结论充足的护理人员配置是提高护理质量的前提条件,是护理安全的有力保障。

涪陵城区护士工作压力与心理健康相关性研究

目的了解重庆市涪陵城区护士的工作压力状况 ,探讨工作应激因素对护士心理健康状况的影响。方法通过整群抽样 ,采用护士工作压力表和症状自评量表 (SCL 90 )对 371名在职护士进行调查。结果护士工作压力属中等水平 ,不同科室中以儿科、内科、外科护士工作压力位居前列 ;护士心理健康水平低于国内常模 ,护士工作压力与心理健康呈显著相关 (P <0 .0 5 )。结论护士工作压力与护士心理健康密切相关 ,需寻求缓解护士工作压力的有效措施 ,以提高护士心理防卫能力。

护理场景服务剧本培训对提高患者输液满意度的作用

目的探讨护理场景服务剧本培训对患者输液满意度的影响。方法将随机抽取的6个科室住院输液患者800例随机分为观察组和对照组各400例,对照组采用常规输液法输液;观察组采用护理场景服务剧本方法进行输液,即科室撰写输液场景服务剧本并组织护士学习实施。结果观察组患者输液满意度得分(4.45±0.48)分,对照组(3.96±0.47)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理场景服务剧本对提高患者输液满意度具有重要作用。

护理质量指标及数据库信息化建设的研究进展

综述了护理质量指标的研究应用进展以及护理质量数据库信息化建设的研究现状。认为目前我国的护理质量指标不统一,数据信息化建设也不够完善。建立完整的护理质量指标及信息数据库,让质量数据的获取更加精准、及时,为护理管理者提供可靠的决策依据,从而提高护理管理水平,是未来的发展趋势。

精准用药护理减少生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应的应用研究

目的探讨精准用药护理对使用生长抑素患者恶心、呕吐的影响,以减少用药不良反应,提高患者的住院获得感。方法选取2017年4月至2018年9月该院肝胆外科使用生长抑素微量泵泵入的患者549例,采用随机数字表法分为研究组(273例)和对照组(276例)。研究组采用改良精准用药护理方法,对照组按输液规范要求常规护理操作,观察2组患者恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果研究组患者静脉留置针或深静脉置管冲封管后恶心、呕吐发生率[3.7%(10/273)]和注入生长抑素负荷剂量后恶心、呕吐发生率[1.8%(5/273)]均明显低于对照组[分别为51.1%(141/276)、37.3%(103/276)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精准用药护理能减少患者恶心、呕吐发生率,增加患者的住院获得感。

临床病区全面开展整体护理的调查分析

目的 进行临床病区整体护理的前期调查分析 ,拟在全院铺开整体护理工作。方法 将与护理工作有关的 17项内容设计问卷 ,对 8个模式病房 (观察组 )和 5个功能制病房 (对照组 )的住院病人随机进行问卷调查 ,并将有关数据进行统计学处理。结果 观察组在入院介绍、健康教育、护理服务质量方面明显优于对照组。结论 临床病区全面推广整体护理有它的科学性。

实习护生压力性损伤护理知识和态度现状调查分析

目的调查重庆市涪陵区即将完成实习的护生压力性损伤护理知识和态度,为学校和医疗机构开展压力性损伤培训提供参考依据。方法采用压力性损伤护理知识和态度问卷对重庆市涪陵区3所医院共188名实习护士进行调查。结果实习护生压力性损伤护理知识得分(43.26±16.14)分,其中<60分158(84.04%)例,≥60分30(15.96%)例;态度问卷得分(41.07±4.50)分。不同护理压力性损伤知识来源途径数量的护生的压力性损伤护理知识总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);是否护理过压力性损伤患者的护生的压力性损伤护理态度总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护生对压力性损伤护理态度积极,但压力性损伤知识水平有待提高。实习医院和学校应加强护生培训,提高其压力性损伤知识水平,从而保障患者安全。

对护士心理健康水平的调查与分析

目的 了解护士心理健康状况。方法 采用SCL - 90症状自评量表 ,整群抽取涪陵城区 371名在职护士进行调查。结果 护士心理健康远远低于普通女性 ,不同科室以外科、内科、儿科护士心理健康水平最差 ,P <0 .0 1。Pearson相关分析发现年龄、护龄、学历、职称、职务与护士心理健康呈显著正相关。结论 高强度的工作应激会造成不良心理状态 。

护士组织公平感对职业承诺的影响

目的了解重庆市护士的组织公平感和职业承诺现状,并探讨二者之间的关系,为护理人力资源管理提供参考依据。方法采用便利取样法抽取重庆市某3所医院513名护士,运用一般情况调查表、组织公平感量表和职业承诺量表进行调查。结果护士组织公平感总均分为(3.01±0.53)分,处于中等水平,依维度均值降序排列为人际公平感、信息公平感、程序公平感和分配公平感;职业承诺总均分为(3.04±0.79)分,处于中等水平;分层回归分析显示,在控制了人口统计学变量后,程序公平感、信息公平感、分配公平感对职业承诺有预测作用。结论组织公平感对职业承诺有正性影响,提高护士组织公平感对提升护士职业承诺、稳定护理团队和改善护理服务质量具有重要作用。

护士工作-家庭冲突影响因素路径分析

目的探讨护士工作-家庭冲突的影响因素,并分析它们之间的相互作用,为护理人力资源管理提供理论参考。方法采取便利整群取样法抽取重庆市3所医院513名护士,采用组织公平感量表、职业承诺量表、工作日程灵活性量表、工作超负荷量表和工作-家庭冲突量表进行调查,用AMOS6.0软件进行路径分析。结果护士工作-家庭冲突与工作超负荷呈正相关,其余因子与工作-家庭冲突呈负相关(均P<0.01)。工作日程灵活性、工作超负荷和组织公平感对工作-家庭冲突具有直接效应,同时组织公平感、职业承诺和工作日程灵活性对工作-家庭冲突具有间接效应。工作超负荷是中介变量,对工作-家庭冲突预测力为正向且最强。结论护理管理者应增加护士人员编制,减轻工作负荷,增强护士组织公平感及职业承诺,从而降低护士的工作-家庭冲突。

应用家属版压疮风险评估表对卧床慢性心力衰竭患者家属健康教育的效果观察

目的评价应用家属版压疮评估风险表对卧床慢性心力衰竭患者压疮发生率的影响。方法采用方便抽样法,2015年8月—2016年1月抽取重庆某三级甲等医院心内科收治的117例卧床慢性心力衰竭患者及其照顾者,根据入院先后顺序分为对照组(n=58)和观察组(n=59)。对照组照顾者接受常规压疮知识健康教育;观察组照顾者接受以家属版压疮风险评估量表为基础的压疮护理健康教育。分别于入院时和出院3个月比较2组患者的压疮发生率。结果入院时2组患者压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院3个月,对照组患者压疮发生率高于观察组(P<0.05)。结论使用家属版压疮风险评估表对卧床慢性心力衰竭患者照顾者进行培训,能提高培训效果和护理针对性,减少患者压疮发生率。

医联体内护士压力性损伤知识与态度现状调查分析

目的了解重庆市某医联体内护士压力性损伤(PI)知识与态度现状,并分析其影响因素,为实现医联体内同质化照护提供参考。方法采用便利整群抽样,于2019年12月12—25日选取重庆市某医联体内54所医院1582名护士,采用PI态度、知识量表进行调查。结果护士PI知识得分为(49.53±12.74)分,低于中等水平;态度得分为(3.10±0.30)分,高于中等水平。不同医院级别、职称、学历、工龄、职务/角色、护理过PI患者的护士预防PI知识与态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,是否护理过PI患者、职称、医院等级是PI护理知识和态度的影响因素(P<0.05)。结论护士PI知识有待提高,基层医院尤为明显,管理者应整合医疗资源,帮扶基层,实现同质化照护。