持续负压引流在腹股沟疝平片式无张力疝修补术中的应用效果

目的评价持续负压引流在腹股沟疝平片式无张力疝修补术中的应用效果。方法纳入涪陵区中医院接受平片式无张力疝修补术的162例单侧腹股沟疝患者,将其随机分为引流组(n=75)和非引流组(n=87)。比较2组患者术后24 h、48 h、72 h的白细胞计数、中性粒细胞比值、视觉模拟评分法(VAS)评分,比较2组术后住院时间及术后并发症(切口愈合不良、血清肿、切口感染)发生率,记录引流组患者术后拔管时间、引流量。结果引流组患者术后24 h、48 h、72 h白细胞计数少于非引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。引流组患者术后24 h、48 h中性粒细胞比值低于非引流组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后72 h中性粒细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。引流组术后24 h、48 h、72 h VAS评分与非引流组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.914)。引流组术后并发症发生率低于非引流组,差异有统计学意义(P=0.038)。引流组术后平均拔管时间为3.57 d,平均引流量为103 m L。结论持续负压引流可减轻平片式无张力疝修补术后炎症反应,降低术后并发症发生率,且不会增加术后疼痛,有良好的临床应用效果。

椎管内黑色素细胞瘤1例并文献复习

目的探讨椎管内黑色素细胞瘤的特点、诊断、治疗及手术方式的改进等。方法回顾分析我科1例经病理证实的椎管内黑色素细胞瘤的临床表现、影像学表现、病理学特点等临床资料,通过查阅复习近5年相关文献,结合已有经验探讨该疾病。结果本例患者病变位于T8~T9节段椎管内,完善术前准备后行经后路椎管内肿瘤切除、椎板回植内固定术,术后病理证实为黑色素细胞瘤。结论椎管内黑色素瘤发病率低,目前该病的诊断依据主要为病理结果,治疗以手术为主,术后辅助放化疗可改善预后。

预防性抗凝对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响

分析预防性抗凝对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响。方法 按照纳入排除标准,选取重庆市涪陵区中医院77例腹腔镜阑尾切除术患者,随机分为抗凝组和对照组,抗凝组术后12小时皮下注射低分子肝素4000iu(Qd)进行预防性抗凝,对照组不注射低分子肝素等抗凝药物,记录所有患者排气排便时间,术后住院时间,术后D-二聚体变化等,对比分析预防性抗凝对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响。结果 抗凝组共41人,对照组共36人,两组患者年龄、手术时间、住院时间比较无明显差异(P>0.05);两组相比较,抗凝组术后排气、排便时间均短于对照组(P<0.05);两组相比较,实验组术后血栓风险减少(P<0.05)。结论 预防性抗凝可加快腹腔镜阑尾术后患者的胃肠功能恢复,减低术后血栓发生风险,有较好的治疗效果。