无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用及临床有效性评价

目的分析无创呼吸机的治疗效果,研究该措施实施后急性呼吸衰竭患者的疗效情况。方法将2018年5月至2023年5月收治的急性呼吸衰竭患者作为研究对象,遵循随机对照原则,将共计入组的100例患者进行分组对比研究,每组均纳入50例样本。给予对照组患者常规治疗,给予研究组无创呼吸机治疗。分析两组治疗前后数据,并纳入统计学软件对比,指标包括:血气指标、肺功能、血常规指标、C-反应蛋白、并发症、治疗有效率。结果两组肺功能对比显示,对照组、研究组均得到有效改善,且后者的改善程度高于前者,P<0.05,对比有意义;研究组血气指标分析优于对照组(P<0.05);与对照组患者血常规指标对比显示,研究组数据较高,统计学差异分析有意义(P<0.05);对照组并发症总发生率高于研究组,治疗有效率低于研究组,上述指标差异均存在统计学对比意义(P<0.05)。结论无创呼吸机疗效及安全性高,可以帮助患者改善气道重塑、氧化应激及血气指标,对患者肺功能的提升具有促进作用。

氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的作用

目的研究在支气管哮喘治疗中采取氨茶碱与多索茶碱的应用效果。方法选择莆田市涵江医院支气管哮喘治疗患者100例,为患者均实施抽签法分组,分为观察组、对照组,观察组对于患者实施多索茶碱治疗,对照组对于患者实施氨茶碱治疗,比较两组治疗有效率、临床症状消失时间、治疗前后血清炎性因子水平、肺功能指标、血气分析指标、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率、肺功能各项指标均高于对照组(均P<0.05);观察组临床症状消失时间短于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组血清炎性因子水平、不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组血气分析指标PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(均P<0.05)。结论多索茶碱治疗应用在支气管哮喘中效果显著,有利于帮助患者改善肺功能,减少不良反应的发生。

胰岛素治疗糖尿病合并脑出血的疗效分析

目的探究胰岛素治疗糖尿病合并脑出血的疗效分析。方法选择2020年5月至2022年5月我院收治的糖尿病合并脑出血患者50例,根据不同的治疗方法分为观察组(胰岛素)和对照组(常规西医)治疗,各25例。对比两组血糖指标水平、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、疾病疗效、并发症发生率。结果观察组血糖水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,总疗效高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用胰岛素治疗的方式对糖尿病合并脑出血患者展开疾病干预,对患者临床疗效的提升、血糖指标的改善、生活质量的提升意义重大,同时能够降低并发症的发生率。

达格列净联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的:探讨司美格鲁肽和达格列净治疗糖尿病肾病的临床应用效果.方法:在我院糖尿病肾病患者中选取62例进行研究,应用随机数字法分为试验组与对照组,每组31例.试验组患者采用司美格鲁肽和达格列净治疗,对照组患者采用司美格鲁肽治疗,对比分析两组患者用药前后的血糖情况、临床指标、用药3个月后的临床效果情况.结果:试验组患者用药前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组相比较无统计学差异(P>0.05);试验组在采用达格列净联合司美格鲁肽后,观察其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,数据显示低于对照组(P<0.05).对照组用药3个月后的治疗效果与试验组的治疗有效率进行数据对比,试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).试验组24h尿蛋白定量相比于对照组更高(P<0.05).对照组病人在生活质量评分低于试验组(P<0.05).试验组肾功能指标均低于对照组(P<0.05).结论:司美格鲁肽和达格列净治疗糖尿病肾病效果较好,在进行治疗后患者的临床指标以及患者的血糖水平均有改善.

急性重症哮喘呼吸内科规范治疗的效果分析

目的探讨急性重症哮喘呼吸内科规范治疗临床应用效果。方法对照组接受临床常规呼吸内科治疗,研究组在上述常规治疗基础上加用布地奈德、异丙托溴铵,记录两组急性重症哮喘患者不良反应发生情况、肺功能变化情况(治疗前后),将所得数据经统计学分析后得出结论。结果经上述相应治疗后两组急性重症哮喘患者PEF、FEV1均较之前显著改善,但研究组肺功能改善效果更优(P<0.05),提示研究组疗效优于对照组;研究组不良反应发生率(22.22%)与对照组(20.00%)对比并无显著差异(P>0.05),提示两组治疗安全性均较高。结论对急性重症哮喘患者给予常规内科治疗联合复方异丙托溴铵、布地奈德氧驱雾化吸入效果显著,有利于保障其生活质量及身心健康。

恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效

目的观察恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法 GP+YH-16(治疗组)和GP(对照组)方案化疗两周期。结果治疗组客观有效率为45.5%,疾病控制率为90.9%,症状缓解率为81.8%,生活质量改善率为63.6%;对照组分别为34.3%,71.4%,60.0%,40.0%;除客观有效率比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应多数是1/2级,主要与化疗有关,治疗组出现4例心悸和心率失常。结论恩度与GP方案联合应用,能提高晚期NSCLC的疾病控制率,能在一定程度上缓解弥漫性肺小结节转移灶和浆膜腔积液,从而改善肺功能和生活质量,且安全性较好。

重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨与吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合吉西他滨(GEM)和GEM单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法 128例经病理证实的符合入选标准的老年晚期NSCLC患者,采用前瞻性、开放性、随机对照的临床研究设计,按1∶1比例随机分为联合组和单药组,联合组66例接受恩度联合GEM治疗,单药组62例只用GEM单药治疗。化疗2个周期后按照实体瘤评价标准评价疗效,记录疾病控制率(DCR)、中位无疾病进展生存时间(mPFS)、中位生存时间(mOS)。每个周期按照NCICTC 3.0标准评价毒副反应。结果治疗后联合组PR 11例,SD 36例,PD 15例。单药组PR 6例,SD 26例,PD 24例。联合组与单药组的客观有效率(ORR)按意向性分析(intention to treat analysis,ITT)分别为16.7%、9.7%,(P=0.326),按符合方案集分析(per-protocol,PP)分别为17.7%、10.7%,(P=0.278),差异均无统计学意义。DCR按PP分析分别为75.8%、57.1%,(P=0.031),差异具有统计学意义。mPFS分别为4.0个月、3.7个月,(P=0.027),差异具有统计学意义。mOS分别为9.1个月、8.5个月,(P=0.418),差异无统计学意义。两组主要毒副反应以骨髓抑制发生率较高,但多为Ⅰ级/Ⅱ级,Ⅲ级/Ⅳ级少见,差异无统计学意义。结论恩度联合GEM一线治疗老年NSCLC具有一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法。

肝静脉造影测压在肝小静脉闭塞病中的应用价值

目的探讨肝静脉造影下检测肝静脉楔压(WHVP)、肝静脉自由压(FHVP)和肝静脉压力梯度(HVPG)在诊断肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,VOD)中的应用价值。方法我科从2003年8月~2006年8月共收治6例VOD患者,3例服用过"土三七",2例服用过"不明中药",1例病因不明。病程18 d^5个月。6例均有肝大和大量顽固性腹水,血清学检查肝炎标记物阴性,肝功能异常,心脏多普勒超声及肝静脉、下腔静脉造影检查无明确支持依据。因患者均有大量腹水而行肝穿活检。为明确诊断,对该6例行肝静脉造影及WHVP和FHVP检测,并以此计算出HVPG。结果6例经肝静脉造影后测压,WHVP值为29.4~39.0 mmHg平均36.0 mmHg;FHVP值为:16.1~22.0 mmHg,平均为19.4 mmHg;HVPG值为:13.2~19.2 mmHg,平均16.4 mmHg。结论对可疑VOD患者经静脉插管测定WHVP、FHAP和HVPG检测有助于VOD的明确诊断,且经济、方便、可靠性强,值得推广。

慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度变化意义的初步探讨

目的探讨红细胞体积分布宽度（RDW）随慢性心力衰竭（CHF）患者心功能变化而产生的变化，分析RDW与CHF的病情及预后的关系，并探讨其可能的机制及意义。方法分析200例住院慢性心力衰竭患者，根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组；并根据左室射血分数（LVEF）分为LVEF≥50％组（B组）、50％〉LVEF≥35％组（C组）和LVEF〈35％组（D组）；来自同期住院无慢性心力衰竭的对照组（A组）。比较RDW、N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、LVEF在各组间的变化。分析26例CHF患者治疗前后RDW、NT—proBNP的变化。采用线性相关关系和多元线性逐步回归法分析各因素与RDW变化的相关性。用ROC曲线评定RDW判断CHF的价值。结果①从对照组到心功能Ⅳ级组，RDW逐渐增加，各组间两两比较差异均具有统计学意义（P〈O．01）。②随着LVEF的降低，RDW逐渐增加，各组间两两比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。③26例CHF患者治疗前后RDW及LgNT—proBNP均有显著性下降（P〈0．01）。④在CHF患者中，RDW水平与LgNT—ProBNP直线相关关系最强（P〈0．05）。⑤通过多元线性逐步回归法分析得出回归方程为：RDW=13．734＋1．518（LgNT—Pr0BNP）-0．026（年龄）-O．333（LAD）-0．012（LVEF）。@RDW判断CHF的ROC曲线下面积为0．697，P〈0．01。结论①cHF患者RDW明显升高，且与心衰程度有关系。②RDW与kNT—ProBNP有较强的相关性，甚至比LVEF还强，提示RDW可能与CHF患者的预后有关。

无痛胃镜诊疗术临床价值分析(附2583例报告)

目的探讨无痛胃镜诊疗术的临床价值。方法回顾性分析本院2 583例无痛胃镜诊疗与同期3 126例常规胃镜诊疗的临床资料,比较两组的疾病检出率、诊疗后不适反应、用时以及诊疗前后的血压和心率波动。结果无痛胃镜组的疾病检出率高于常规胃镜组(P<0.05),诊疗后不适感发生率和诊疗前后血压、心率的波动幅度均明显低于常规胃镜组(P<0.05),其诊疗用时大于常规胃镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛胃镜诊疗术是一种安全、有效、舒适的内窥镜技术,具有较高的临床诊疗价值。

内镜下碘染色用于食管疾病筛查的临床研究(附3217例调查)

目的探讨内镜下碘染色在食管癌高发区内镜普查中的临床价值。方法在莆田市涵江区对3 180例40～69岁人群进行内镜检查,对比碘染前后食管黏膜颜色和形态的变化,并对黏膜异常者行组织活检。结果 792例接受食管组织活检,碘染前后发现食管癌分别是19例和38例,发现异型增生分别是337例和511例,差异有统计学意义。结论内镜下食管黏膜碘染色可提高筛查过程中食管癌及癌前病变的检出率,值得临床推广应用。

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病机制分析和临床治疗效果研究

目的分析探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病机制以及临床治疗效果。方法随机选取2014年7月至2015年12月来我院接受治疗的糖尿病合并甲状腺功能亢进患者80例为研究对象,回顾性分析患者的发病机制及临床治疗效果。结果经治疗后80例患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及睡前血糖等指标均显著低于治疗前水平,促甲状腺素(TSH)较治疗前高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总三碘甲状腺原氮酸(TT_3)和总甲状腺激素(TT_4)等指标均较治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并甲状腺功能亢进的发生与胰岛素的异常分泌、甲状腺激素对血糖的异常调节有关,及早诊断和综合治疗能够有效改善患者的治疗效果,提高生活质量。

优质护理在内镜下治疗上消化道出血中的效果

目的探究优质护理在内镜下治疗上消化道出血中的效果。方法选择2016年1月至2017年12月在笔者所在科室内镜治疗上消化道出血的78例患者中,随机分成对照组39例、观察组39例。对照组采取传统常规护理模式,观察组采用全程优质护理模式。观察两组患者的住院天数、遵医行为、疾病复发率及对护理满意度的情况。结果观察组的住院天数、复发率明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),患者的遵医行为及对护理满意度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在内镜下治疗上消化道出血中的应用能够缩短住院时间,减少复发率,提高患者遵医行为及护理满意度,从而提高护理质量,增进医患关系,提升患者的生活质量。

蒙脱石散联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床效果

目的观察蒙脱石散联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床效果。方法选择2019年1-12月福建省莆田市涵江医院收治的胃食管反流病患者94例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合蒙脱石散治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效、治疗前后胃食管反流病诊断问卷(GerdQ)评分、心理状态、生活质量及药物不良反应;随访6个月,比较2组复发情况。结果观察组总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%(χ^(2)=5.045,P=0.025)。治疗8周后,2组患者GerdQ评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,SF-36量表各维度评分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组患者用药治疗期间胃肠道反应等不良反应总发生率均为14.89%(χ^(2)=0.000,P=1.000)。随访6个月,观察组患者复发率为6.38%(3/47),低于对照组患者的23.40%(11/47)(χ^(2)=5.371,P=0.020)。结论蒙脱石散联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效显著,可促进患者临床症状的缓解,提高患者的生活质量,且安全性高,复发率低,值得临床推广应用。

应用沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的有效性评估

目的探讨应用沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的有效性。方法将我院呼吸内科于2016年2月至2017年11月收治的90例慢性支气管炎急性发作患者作为本次研究对象,分成对照组和研究组两组(随机数字表法)。对照组患者给予单一常规用药治疗,观察组患者则给予常规用药联合沐舒坦治疗。比较两组患者慢性支气管炎急性发作控制率;咳嗽、咳痰和喘息停止时间;治疗前后患者血气情况、肺功检查指标;药物不良反应率。结果观察组患者慢性支气管炎急性发作控制率高于对照组患者,P<0.05;观察组患者咳嗽、咳痰和喘息停止时间短于对照组患者,P<0.05;治疗前两组患者血气情况、肺功检查指标相近,P>0.05;治疗后观察组患者血气情况、肺功检查指标优于对照组患者,P<0.05。观察组患者药物不良反应率和对照组患者药物不良反应率无明显差异,P>0.05。结论常规用药联合沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的应用效果确切,可有效改善患者血气和肺功能,控制病情,改善预后,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

胸腔积液胸膜活检的应用与临床诊断价值分析

目的分析胸膜活检诊断胸腔积液的临床应用价值。方法选取2010年2月至2017年9月间在我院接受经皮胸膜活检术的患者共82例,与此同时均进行腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、细胞学等常规检查,并以此作为参照,分析经皮胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值。结果本组结核性胸腔积液44例,恶性胸腔积液29例;胸水细胞学检查、ADA、CEA阳性率为58.6%、20.5%、41.4%;经皮胸膜活检诊断结核性胸腔积液、恶性胸腔积液的阳性率分别为90.9%和41.4%,临床诊断阳性率为63.4%;经皮胸膜活检诊断结核性胸腔积液的阳性率高于ADA、CEA、细胞学等常规检查(P<0.05);恶性胸腔积液的诊断二者差异无统计学意义(P>0.05),但常规检查的阳性率较高。82例经皮胸膜活检,6例发生并发症,发生率为7.3%。结论经皮胸膜活检的安全性高、诊断有效性良好,适合广大基层医院推广及运用。

综合护理干预对支气管哮喘患者的护理影响研究

目的研究支气管哮喘患者在不同护理干预方法下的临床效果。方法选取莆田市涵江医院呼吸内科于2021年4月至2022年4月收治的支气管哮喘患者60例,按照随机数字表方法分组,对照组和观察组各30例且分别采用常规护理干预、综合护理干预。结果两组支气管哮喘患者的临床症状消失时间、焦虑抑郁评分、肺功能指标、护理满意度、哮喘控制情况评分对比结果差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预对支气管哮喘患者具有积极影响,支气管哮喘患者在综合护理干预下临床症状消失时间显著缩短,临床指标显著好转,因此该护理干预方法在支气管哮喘患者护理中更具推广价值。

糖尿病延伸护理及居家护理对糖尿病患者疾病的影响

目的探究糖尿病延伸护理及居家护理对糖尿病患者疾病的影响。方法选取该院2019年10月—2021年1月收治的130例糖尿病患者,运用随机数表法将其分为研究组和对照组,各65例。对照组患者采用常规住院护理,研究组患者则在对照组基础上联合应用延伸护理及居家护理。比较出院前、出院3个月后两组患者糖化血清蛋白(GSP)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)水平、生活质量、护理满意度。结果出院3个月后,研究组患者2 hPG、GSP、FPG水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为96.92%,显著高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者并发症发生率分别为3.08%与13.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用糖尿病延伸护理及居家护理,可有效降低糖尿病患者血糖水平,对提高患者生活质量有积极意义,患者护理满意度较高,并发症发生情况较少,值得进一步推广应用。