甲氨蝶呤与米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗异位妊娠疗效及安全性分析

目的分析甲氨蝶呤与米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗异位妊娠疗效及安全性。方法选取2013年7月至2015年6月68例异位妊娠患者,均自愿接受保守治疗。根据随机数字表法分成对照组和试验组,其中对照组患者采用甲氨蝶呤与米非司酮治疗,试验组患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗。用药后观察2周,比较2组临床疗效及安全性。结果对照组总有效率为73.53%,试验组总有效率为97.06%,试验组总有效率明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间对照组不良反应发生率为52.94%,试验组不良反应发生率为50.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用甲氨蝶呤与米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗异位妊娠可获得更加满意的临床疗效,同时不增加不良反应,是一种良好的异位妊娠保守治疗方案。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效。方法选取34例符合保守治疗条件的异位妊娠患者作为研究对象,均采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗。用药后观察14 d,观察治疗效果和不良反应,并对比用药前后患者血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、孕酮水平、包块直径的变化。结果用药14 d后,34例患者中有10例达到显效,15例达到有效,9例无效,总有效率为73.53%。用药期间患者出现胃肠道不适10例、白细胞下降6例、肝功能异常2例,不良反应发生率为52.94%。用药前后患者血清β-HCG水平、孕酮水平、包块直径差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠效果满意,虽然不良反应较多,但可使大多数异位妊娠患者避免手术痛苦。

危重症患者肠道微生态失衡与血浆Fib、APTT、D-D水平的关系及其对预后的影响

目的探讨危重症患者肠道微生态失衡与血浆纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平的关系,并分析其对患者预后的影响。方法选取危重症患者74例作为观察组,健康体检者74例作为对照组。比较两组4种肠道菌群菌落数,并分析肠道菌群菌落数与血浆Fib、APTT、D-D水平的相关性。随访记录观察组入院28 d的生存情况,比较不同预后患者的临床资料、肠道菌群菌落数及血浆Fib、APTT、D-D水平,采用Logistic多因素回归法分析影响危重症患者预后的相关因素。结果观察组粪便双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数均低于对照组,肠球菌、大肠埃希菌菌群菌落数均高于对照组(P均<0.01)。双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠埃希菌菌落数诊断危重症的曲线下面积均>0.7,具有一定诊断价值;危重症患者双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数与血浆Fib、APTT、D-D水平均呈负相关关系,肠球菌、大肠埃希菌菌落数与血浆Fib、APTT、D-D水平均呈正相关关系(P均<0.01)。74例危重症患者中,生存44例、死亡30例。生存患者<60岁比例、住院时间、双歧杆菌菌落数、乳酸杆菌菌落数均高于死亡患者,APACHEⅡ评分、菌落数肠球菌、大肠埃希菌菌落数及血浆Fib、APTT、D-D水平均低于死亡患者(P均<0.05)。年龄、APACHEⅡ评分、住院时间、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠埃希菌菌群菌落数及血浆Fib、APTT、D-D水平是危重症患者死亡的独立影响因素(P均<0.05)。结论危重症患者粪便双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数降低,肠球菌、大肠埃希菌菌群菌落数升高,并与血浆Fib、APTT、D-D水平相关,均是影响患者预后的相关因素。

脂溶性维生素联合熊去氧胆酸与还原型谷胱甘肽在药物性肝炎患者中的疗效及安全性研究

目的探讨脂溶性维生素联合熊去氧胆酸与还原型谷胱甘肽在药物性肝炎患者中的疗效及安全性。方法选取2016年1月至2017年10月我院收治的60例药物性肝炎患者,随机分为2组,每组30例。对照组患者接受脂溶性维生素注射液Ⅱ静脉滴注,2次/d;研究组患者在脂溶性维生素治疗的基础上联合熊去氧胆酸与还原型谷胱甘肽。结果治疗后,两组患者AST、GGT、ALP、TBIL、TBA、HA、IV-C、LN、PC-Ⅲ水平均下降(P<0.05),但研究组血生化、肝纤维化指标均优于对照组(P<0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(10.00%vs.33.33%,P<0.05)。结论在对药物性肝炎的治疗中,应停止服用导致患者出现药物性肝炎的相关药物,使用熊去氧胆酸与还原型谷胱甘肽能够在一定程度上降低并发症的几率,改善其肝纤维化指标及血生化指标,提高治疗效果。

化瘀康复汤治疗脑梗死(恢复期)临床疗效分析

目的:分析自拟化瘀康复汤对脑梗死(恢复期)患者的临床疗效。方法:将经头颅CT或MRI检查证实,并经过急性期治疗后,发病时间在2周以上,均留有不同程度神经功能障碍的脑梗死(恢复期)患者68例,随机分为治疗组36例,对照组32例,治疗组采用自拟化瘀康复汤治疗,对照组给予脑复康、脑益嗪、维生素E治疗。1个月为1疗程,两组均治疗2个疗程评定结果。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为81.3%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后降低综合功能、神志障碍、语言障碍、肩关节、指关节、髋关节平均积分效果明显,并且治疗后能显著降低血液流变学指标全血黏度高切、低切,血浆黏度,纤维蛋白原含量,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:化瘀康复汤治疗脑梗死(恢复期)患者疗效理想,恢复神经功能障碍效果明显,并且能够有效降低脑梗死(恢复期)患者全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原含量,起到活血化瘀、抗栓通脉、抗凝降黏作用。

补充抗氧化维生素对2型糖尿病患者感染情况的影响

目的：观察补充抗氧化维生素对2型糖尿病患者的一般感染情况的影响。方法：入选患者65例，采用自身对照法，服药前后分别为对照组及干预组，对照组给予饮食和运动指导6个月，干预组给予饮食和运动指导。同时连续口服抗氧化维生素C、E制剂6个月。实验结束时分别进行人体测量、生化检查、血常规检查。研究开始时和研究期问每月进行随访一次，填写连续3天的饮食记录、运动记录、感染记录结果，研究持续时间12个月，其中服药持续时间为后6个月。结果：实验结束时，获得有效数据60人，5人园依从性差等原因中途退出研究，脱落率为7．7％。干预组与对照组两组淋巴细胞计数，免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、IgE水平有显著性差异；结论：适量补充抗氧化维生素可减少2型糖尿病患者一般感染的发生率。

人参五灵脂配伍对人参补气作用影响的初步药效学研究

目的:利用现代药理学方法初步探讨十九畏中人参、五灵脂配伍对人参补气作用的影响。方法:以人参单煎液、五灵脂单煎液及人参、五灵脂不同比例配伍混煎液(1∶1、1∶2、2∶1)灌胃给药7天后,观察小鼠游泳时间、耐寒、耐缺氧时间,测定胸腺指数、脾指数及肝糖元含量。结果:配伍组对正常小鼠游泳时间、耐寒、耐缺氧时间及胸腺指数、肝糖元含量均有增强作用(P<0.05),且以人参、五灵脂2∶1配伍组尤为明显,与人参组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:研究结果表明,人参与五灵脂配伍对人参补气作用的影响表现为相使配伍,这与传统的理论认识具有明显不同,需要更多的理论和实验支撑。

地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对食管癌根治术患者镇痛效果及应激反应的影响

目的探讨地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对食管癌根治术患者镇痛效果及应激反应的影响。方法选择2020年1月—2021年1月于保定市第二中心医院行开胸食管癌根治术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。麻醉诱导前2组患者均行超声引导下胸椎旁神经阻滞,对照组给予0.375%罗哌卡因20 mL,观察组给予0.375%罗哌卡因0.3 mL/kg+地佐辛0.1 mg/kg 20 mL,2组患者全麻诱导和维持方法一致,术后2组患者均采用静脉自控镇痛(PCIA)。比较2组术后1 h、6 h、12 h、24 h静息和运动时VAS评分;比较2组麻醉前、术毕以及术后24 h去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)以及多巴胺(DA)水平;采用QoR-40量表评价患者术前1 d、术后第3天及术后1个月时的早期恢复质量情况;记录2组术后24 h内补救镇痛次数及不良反应发生情况。结果观察组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h时静息和运动时VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。与麻醉前相比,术毕时2组患者血清E水平均显著降低(P均<0.05)。与麻醉前、术毕时相比,术后24 h 2组患者血清NE、E、DA水平均显著升高(P均<0.05)。观察组术后24 h时血清NE、E、DA水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组患者术后3 d及1个月时的QoR-40总评分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组24 h内救镇痛次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者心动过缓、低血压、嗜睡、皮肤瘙痒、穿刺部位血肿和感染发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞应用于开胸食管癌根治术可明显减轻术后疼痛,显著降低患者术中应激反应,提高术后恢复质量,且具有较高安全性。

中药外治干预化疗相关消化道反应的疗效观察

目的观察中药外敷治疗化疗后消化道反应的疗效。方法将确诊为恶性肿瘤的放化疗患者60人分2组,昂丹司琼组(昂丹司琼静脉注射),中药加西药组(中药外治加昂丹司琼静脉注射)观察止吐效果。结果 2组病例均有治疗化疗后恶心呕吐的疗效,无统计学差异(P>0.05),但中药加西药组更有优势。中药加西药组在恶心、呕吐时间上显著由于西药组(P<0.05)。昂丹司琼组出现10例便秘,3例头痛,中药外治联合西药组未出现此副作用。结论中药外治联合西药干预化疗相关消化道反应有较好的疗效,且毒副作用小,值得临床实际推广应用。

视黄醇结合蛋白检测在肾病综合征患儿诊断中的临床意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白检测在肾病综合征患儿诊断中的临床意义。方法选择2013年1～12月在涿州市中医院确诊为肾病综合征的患儿60例为试验组（单纯型肾病综合征组33例，肾炎型肾病综合征组27例），另选择30名健康儿童设为健康对照组，分别测定其血清视黄醇结合蛋白、尿素和肌酐水平并进行比较分析。结果试验组两组患儿的血清视黄醇结合蛋白、尿素和肌酐浓度水平均高于健康对照组，且试验组两组患儿的血清视黄醇结合蛋白阳性检出率均高于尿素和肌酐阳性检出率，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；试验组患儿治疗后其血清视黄醇结合蛋白水平与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05），另外可见患儿血清视黄醇结合蛋白水平变化与临床表现存在一定的相关性（r＝0．7993，P＜0．05）；ROC曲线分析可见，3种血清学指标对肾病综合征的诊断效率由高到低依次为肌酐、视黄醇结合蛋白、尿素。结论血清视黄醇结合蛋白对肾病综合征的临床诊断和疗效监测都具有积极的临床价值。

胱抑素C浓度检测在小儿紫癜性肾炎诊治中的临床意义

目的分析胱抑素C检测对小儿紫癜性肾炎的临床意义。方法将2012年1月至2013年12月确诊为紫癜性肾炎的患儿60例设为试验组,另选择60例体检健康儿童设为对照组;分别测定血清胱抑素C以及肾功能相关指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平,并对检测结果进行比较分析。结果与对照组比较,试验组患儿血清胱抑素C与IgA水平呈明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);IgG和IgM水平无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。紫癜性肾炎患儿血清胱抑素C及IgA水平与病程进展呈明显正相关(r=0.984 2,P<0.05;r=0.945 3,P<0.05)。紫癜性肾炎患儿的胱抑素C阳性检出率均高于85.00%,且急性紫癜性肾炎综合征患儿的胱抑素C阳性检出率(88.24%)明显高于同组的IgA阳性检出率(35.29%),差异有统计学意义(P<0.05),其他病期组患儿胱抑素C及IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胱抑素C检测可以为小儿紫癜性肾炎的临床病情监测、早诊断及早治疗提供证据,尤其可用于疾病的早期诊断,具有积极的临床价值。

经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合临床研究

目的探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合。方法对我院2011年6月-2012年2月收治的44例单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行治疗,并根据患者的情况进行分析。结果 44例患者手术成功,无并发症出现,该手术的创伤性较小,手术皮肤隐藏在脐部,大大减少了不美观情况。结论做好单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合和护理工作,能有效提高治疗的成功率,改善患者的预后情况。

关于免疫透射比浊法测定波长选择的探讨

近年来随着大型全自动生化分析仪的普及以及免疫诊断的发展，免疫透射比浊法检测项目不断增加，正确理解和设置生化分析仪参数对提高分析敏感性和特异性以及保证检验结果的准确性有重要的指导作用。采用免疫透射比浊法原理测定的项目参数设置具有一定的特殊性，我们仅就测定波长的选择进行了探讨。

80例后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术患者治疗肾囊肿和多囊肾的临床效果对比研究

目的探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术在治疗肾囊肿和多囊肾中的临床应用效果。方法抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的68例肾囊肿和多囊肾患者作为研究对象,并随机分为4组。其中采用开放性肾囊肿去顶术治疗34例,包括22例肾囊肿(对照组1)和12例多囊肾(对照组2);采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗34例,包括20例肾囊肿(观察组1)和14例多囊肾(观察组2),分析和比较4组临床治疗效果。结果经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗,了解到几组患者的临床效果均有不同程度的改善,但观察组1、2在临床治疗上均要优于对照组1、2;比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾囊肿和多囊肿后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,相对于开放性肾囊肿去顶术治疗,能够缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,控制术中及术后并发症的出现,具有较高的临床应用价值,值得推广。

中药外敷联合石辛牙痛口含片治疗急性智齿冠周炎52例

目的:观察中药外敷联合石辛牙痛口含片治疗急性智齿冠周炎的临床疗效及安全性。方法:将103例智齿冠周炎患者随机分为观察组52例和对照组51例,对照组采用石辛牙痛口含片进行治疗,观察组在对照组基础上加用中药外敷治疗,两组患者均治疗5 d后比较疗效。结果:治疗后两组各项中医证候积分较治疗前均显著改善(P<0.05),观察组的疼痛、牙龈红肿、盲袋溢脓、张口受限、面部肿胀、中医证候总积分均显著低于对照组(P<0.05),其他证候组间比较差异不显著(P>0.05)。治疗后两组菌落总数较治疗前均显著下降(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的治愈率高于对照组(P<0.05),观察组有效率高于对照组但差异不显著(P>0.05)。结论:中药外敷联合石辛牙痛口含片治疗急性智齿冠周炎对于进一步缓解患者的临床症状,提高治疗效果有显著作用。

经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿30例临床研究

目的对经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿进行临床分析和研究。方法我院在2011年1月到2013年1月经腹膜后腹腔镜手术治疗30例,评估临床疗效。结果经临床研究结果显示,所有患者均成功完成手术治疗。手术时间为51~122min,平均手术时间为(66.3±10.2)min,术中出血量为12~55ml,术中平均出血量为(33.2±5.5)ml。平均住院时间为(7.7±2.0)d,术后不存在并发症例数。术后进行1个月到13个月的随访调查,结果均显示病情无复发。结论经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿效果显著,创伤性较小,并发症少,值得推广和普及。

中西医结合治疗子宫发育不良性不孕156例分析

子宫发育不良是女性原发不孕中的常见病因,西医多以激素人工周期配合促排卵治疗和应用宫内节育器治疗为主,临床上治疗效果尚有局限性.子宫的发育不良多为先天性病变,直接影响孕育的成功,临床上表现为闭经或月经稀发、月经不调和无排卵等.……

加减连朴饮治疗湿温

湿热并重，郁阻中焦，脾胃升降失司，胃不降浊，脾不运化湿邪，湿热下注大肠，则便溏味臭，治疗以燥湿清热，佐以理气化浊法，方用连朴饮加减治疗，组成：川厚朴10g 炒黄连5g 石菖蒲10g 半夏10g 淡豆豉10g 焦栀于10g 芦根30g 云茯苓30g 水煎服。