血清circRNA、Notch-3联合胃蛋白酶对胃癌的诊断价值及与分期的相关性

目的探究血清环状RNA(circRNA)、神经源位点缺口同源蛋白3(Notch-3)、胃蛋白酶对胃癌的诊断价值及其与胃癌分期的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月该院收治的150例胃癌患者和150例胃部良性病变患者分为研究组和良性组。依据胃癌分期将研究组分为Ⅰ期组(36例)、Ⅱ期组(37例)、Ⅲ期组(35例)及Ⅳ期(42例)组。检测并比较研究组和良性组circRNA、Notch-3及胃蛋白酶表达水平;分析不同胃癌分期circRNA、Notch-3及胃蛋白酶表达水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析circRNA、Notch-3、胃蛋白酶单独及联合检测对胃癌的诊断价值;采用Spearman相关进行circRNA、Notch-3、胃蛋白酶与胃癌分期的相关性分析。结果研究组circRNA、Notch-3及胃蛋白酶表达水平高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。circRNA、Notch-3及胃蛋白酶的表达水平比较,Ⅰ期组<Ⅱ期组<Ⅲ期组<Ⅳ期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,circRNA、Notch-3、胃蛋白酶单独检测胃癌的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.802、0.848,低于3项指标联合检测的0.901(Z=10.799、11.231、14.492,P<0.05)。circRNA、Notch-3、胃蛋白酶均与胃癌分期呈正相关(r=0.585、0.581、0.645,P<0.05)。结论circRNA、Notch-3及胃蛋白酶的表达水平在胃癌中均有所升高,且胃癌分期越高,其表达水平越高;circRNA、Notch-3及胃蛋白酶均对胃癌有一定诊断价值,其联合检测灵敏度及特异度更高,且circRNA、Notch-3及胃蛋白酶与胃癌分期呈正相关。

术前PG-SGA评分对胃癌患者术后恢复情况及并发症的预测价值

目的探讨术前患者自评主观全面评定法(PG-SGA)评分对胃癌患者术后恢复情况及并发症的预测价值。方法选取胃癌患者113例,术前应用PG-SGA评分评估患者营养风险,根据评分将患者分为有风险组(评分≥4分)44例、无风险组69例(评分<4分)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、肿瘤最大径、T分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度及手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血比例等;统计两组术后恢复情况,包括下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间;统计术后发生的并发症,包括切口和肺部感染、胃肠功能障碍、吻合口瘘、肠梗阻等,用Clavien-Dindo分级标准对术后并发症严重程度进行分级;绘制受试者工作特征曲线,用曲线下面积评价术前PG-SGA评分对术后并发症发生的预测价值。结果两组年龄、性别构成、糖尿病比例、高血压比例、肿瘤最大径、T分期、淋巴结转移、手术方式、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组肿瘤分化程度、术中输血比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术后下床时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。无风险组术后并发症发生率为14.5%(10/69),有风险组术后并发症发生率为30.0%(13/44),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前PG-SGA评分预测胃癌术后并发症发生的曲线下面积为0.778(95%CI:0.623~0.932),最佳截断值为7分,此时灵敏度和特异度分别为70.0%、85.0%。结论术前PG-SGA评分可预测胃癌患者术后恢复情况及并发症的发生。

PG-SGA评分对改善胃癌术后化疗者营养状况及不良反应的影响

目的 探讨主观整体营养状况评估量表(Patient Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)评分对改善胃癌术后化疗者营养状况及不良反应的影响。方法 选取2019年4月—2022年10月涿州市医院普外科收治的99例限期胃癌根治术患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组(49例)患者接受常规饮食指导,观察组(50例)在对照组的基础上辅以PG-SGA评分指导下进行个性化营养干预。比较两组血清蛋白水平、热量摄入量情况及体质指数情况,分析两组人体成分及化疗不良反应发生情况。结果 干预后,观察组血红蛋白、血清白蛋白及前清蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组热量摄入量情况及体质指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组体脂含量、体蛋白质量、体骨骼肌量及体水分量水平分别为(15.6±3.1)kg、(8.9±1.9)kg、(26.8±4.1)kg、(31.2±3.1)L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.000、3.869、5.579、21.063,P<0.05),观察组化疗不良反应发生率为2.0%,显著低于对照组的28.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.972,P<0.05)。结论 应用PG-SGA评分指导下进行个性化营养,对改善胃癌术后化疗患者营养状况有重要的指导意义,可改善化疗不良反应。

基于PG-SGA评分营养干预在新辅助化疗局部进展期胃癌中的应用

目的 探讨患者主观整体评估(Scored Patient Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)营养干预在新辅助化疗局部进展期胃癌中的临床应用价值。方法 选择2019年4月—2022年10月涿州市医院普外科收治的新辅助化疗局部进展期胃癌患者99例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(50例)接受常规饮食指导,观察组(49例)在对照组的基础上辅以PG-SGA个性化营养干预。比较两组营养指标、免疫指标变化,统计两组干预期间不良反应。结果 干预后,观察组血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白水平分别为(45.5±4.5)、(0.8±0.2)、(98.8±15.2)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=26.723、15.780、8.834,P<0.05)。观察组IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=12.437、3.288、11.170、12.624、14.924,P<0.05)。观察组不良反应发生率为28.0%,低于对照组的8.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.546,P<0.05)。结论 基于PG-SGA评分营养干预可改善患者者营养与免疫功能,减轻或减少新辅助化疗不良反应,优化患者生活质量,临床上值得继续推广。

阴道壁组织中TGF-β1、MMP-9、Nrf 2表达在盆底功能障碍患者中的临床意义

目的 探究阴道壁组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、核因子E-2相关因子2(Nrf 2)表达在女性盆底功能障碍(PFD)患者中的临床意义。方法 以2019年3月至2021年7月于涿州市医院就诊的92例PFD患者为研究对象,根据疾病类型将其分为盆腔器官脱垂(POP)组(35例)、压力性尿失禁(SUI)组(31例)及POP合并SUI组(26例),并以47例健康妇科检查者为对照组,比较四组TGF-β1、MMP-9、Nrf 2表达量,分析其对POP、SUI的鉴别价值;比较不同严重程度POP、SUI患者的TGF-β1、MMP-9、Nrf 2表达量,分析其与病情严重程度的相关性。结果 POP合并SUI组的TGF-β1表达量低于POP组、SUI组,MMP-9、Nrf2表达量高于POP组、SUI组,差异有统计学意义(t=7.027、4.806;11.347、8.239;7.164、4.647,P均<0.05);POP组、SUI组、POP合并SUI组的TGF-β1表达量低于对照组,MMP-9、Nrf2表达量高于对照组,差异有统计学意义(t=6.105、6.819、10.009;22.425、27.123、35.601;18.029、18.521、22.992,P均<0.05);TGF-β1、MMP-9、Nrf2表达单独检测及联合检测鉴别POP及SUI的AUC分别为0.629、0.637、0.653、0.665;TGF-β1表达随POP、SUI病情的加重而降低,MMP-9、Nrf 2表达随POP、SUI病情的加重而增高,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β1表达与POP、SUI严重程度呈负相关(r=-0.253、-0.198,P<0.05),MMP-9、Nrf 2表达与POP、SUI严重程度呈正相关(r=0.319、0.317、0.346、0.261,P<0.05)。结论 PFD患者存在TGF-β1、MMP-9、Nrf 2异常表达现象,且各指标与病情严重程度相关,不同类型患者TGF-β1、MMP-9、Nrf 2表达水平不同,但其对PFD患者类型鉴别价值较低。

腹腔镜治疗妇科良性肿瘤的临床效果分析

分析妇科良性肿瘤行腹腔镜治疗的作用。方法 选择本院2022.1.1-2023.12.31期间92例妇科良性肿瘤患者,分组方法:随机数字表法;分组:A组(n=46;手术方案:开腹)、B组(n=46;手术方案:腹腔镜);对比两组指标:①手术指标;②性激素指标;③免疫指标;④性功能;⑤并发症;⑥切口恢复满意度;结果 术中出血量,较A组,B组更少(P<0.05);术后24h VAS评分,较A组,B组更低(P<0.05);手术/术后下床/排气/住院时间较A组,均B组更短(P<0.05)。术前性激素指标(E2、LH、FSH)、免疫指标(IgG、C3、IL-2、IL-4)、性功能(FSFI)评分,均无差异(P>0.05);术后,较A组,B组E2、FSFI均更高,LH、FSH、IgG、C3、IL-2、IL-4均更低(P<0.05)。并发症,较A组,B组更少(P<0.05)。切口恢复满意度,较A组,B组更高(P<0.05)。结论 妇科良性肿瘤治疗中,较开腹手术,腹腔镜手术更具优势,其耗时短,切口小,出血少,疼痛轻,并发症少,恢复快,且切口美观性好,对患者免疫功能、性激素、性功能影响小,可推广。

宫外孕患者经腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果对比分析

目的比较腹腔镜与开腹手术两种方法治疗宫外孕的效果.方法：选取我院收治的98例宫外孕患者,随机均分为对照组（开腹手术）和观察组（腹腔镜手术）各49例,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况.结果：①观察组患者的手术时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②观察组患者的下床时间、术后排气时间、住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：在宫外孕的治疗中,与开腹手术相比,腹腔镜手术可具有手术时间短、出血量少、术后恢复快优势,具有较高的临床实践价值.