三维适形放疗对晚期胰腺癌患者的止痛效果观察

目的观察三维适形放疗对晚期胰腺癌的止痛作用和近期疗效。方法对晚期胰腺癌患者35例给予三维适形放疗治疗。观察其止痛效果及近期疗效。结果放疗后疼痛完全缓解12例(34.3%),部分缓解17例(48.6%),轻微有效3例(8.6%),无效3例(8.6%),止痛总有效率为91.4%。治疗后1～3个月复查CT显示病变明显缩小。1年和2年生存率分别为62.9%和20.0%。结论三维适形放疗由于定位精确,病变可获得分布均匀的较高照射剂量,特别是对于有疼痛的晚期胰腺癌患者,可起到较好的止痛效果。

放射治疗巨大食管平滑肌肉瘤1例

患者女性，48岁，吞咽异物感半年。近2个月来吞咽梗阻明显加重，伴体重下降。2011年6月就诊，就诊时仅能吃半流食。行胸部CT检查显示：食管上段扩张，后壁类圆形肿物影，截面直径6.2 cm×4.5 cm，上下范围长9 cm。X线食管钡餐造影显示：食管上段明显扩张，管腔线状或鸟嘴状狭窄。纤维食管镜检查，见距门齿15～25 cm处不规则肿物，基底宽、表面粗糙、糜烂、质脆，触之易出血。局部取活检，经免疫组织化学检测，病理诊断为食管平滑肌肉瘤。于2011年8月1日至9月20日行放射治疗。

程序性死亡受体1抑制剂治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析PD-1抑制剂治疗30例晚期恶性肿瘤患者的临床疗效及不良反应。结果 30例患者在接受PD-1抑制剂治疗2周期(Pembrolizumab)或3周期(Nivolumab)后,完全缓解0例,部分缓解10例,病情稳定8例,疾病进展12例,有效率33.3%,疾病控制率60.0%。截止至随访结束,18例出现疾病无进展生存时间终点事件,14例出现总生存时间终点事件,中位疾病无进展生存时间为102 d。淋巴瘤亚组有效率66.7%,疾病控制率88.9%,中位疾病无进展生存时间为320 d。肺癌亚组有效率28.6%,疾病控制率57.1%,中位疾病无进展生存时间为84 d。全组不良反应发生率53.3%,其中Ⅰ、Ⅱ度占90.9%,Ⅲ、Ⅳ度占9.1%。结论 PD-1抑制剂治疗中国人晚期恶性肿瘤有一定疗效,但在不同类型的肿瘤疗效存在差异,淋巴瘤患者疗效最优。总体药物不良反应发生率较高,但都在可控范围。

放射治疗肝海绵状血管瘤22例报告

海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，有研究报道尸检发生率为3％～20％[1]。随着诊断技术不断进步临床的发生率有所增加[2-3]，新的治疗方法也不断推出。报道22例肝海绵状血管瘤放射治疗的临床资料，探讨肝海绵状血管瘤放射治疗的临床价值。1临床资料1．