高血压患者血清瘦素异常表达及动态血压参数对脑梗死复发和预后不良的预测

目的研究老年高血压患者血清瘦素异常表达及动态血压参数对脑梗死复发和预后不良的预测。方法选取2019年6月至2022年1月涿州市医院神经内一科和保定市第二中心医院急诊科治疗的高血压合并脑梗死患者230例为脑梗死组,同期在涿州市医院神经内一科和保定市第二中心医院急诊科行身体检查的60例健康志愿者为对照组,采集平均血压和血压变异性等参数,血压变异性参数包括24 h收缩压变异性(24 h SBPV)和24 h舒张压变异性(24 h DBPV),采用酶联免疫吸附法测定血清瘦素水平,随访3个月,失访4例,脑梗死组复发49例,预后不良患者90例,采用多因素logistic回归分析脑梗死复发和预后不良的影响因素。结果脑梗死组血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV明显高于对照组(P<0.01)。脑梗死组复发患者血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV明显高于非复发患者(P<0.05,P<0.01)。脑梗死组预后不良患者血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV明显高于预后良好患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV是脑梗死复发的影响因素(P<0.05,P<0.01)。5项指标联合诊断脑梗死复发和预后不良的ROC曲线下面积分别为0.893(95%CI:0.816~0.970),0.951(95%CI:0.918~0.985)。结论老年高血压患者血清瘦素和动态血压参数在脑梗死复发和预后不良中异常高表达,且其单独和联合回归检测可有效预测和诊断脑梗死复发或预后不良。

阿托伐他汀钙联合阿司匹林预防性治疗脑梗死后复发的临床效果观察

探讨针对脑梗死复发患者应用阿托伐他汀钙联合阿司匹林预防性治疗的临床效果。选取2019年3月—2020年3月医院收治的54例脑梗死后复发患者作为研究对象,入院后采用随机数字表法进行分组,每组各27例(对照组、观察组),对照组采用阿司匹林治疗,观察组基于对照组联合阿托伐他汀钙治疗,对两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平进行检测;对两组患者进行6个月的随访,观察两组患者用药治疗后颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度,并详细统计脑梗死复发情况以及脑缺血发生情况。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C以及HDL-C等血脂水平相对比对照组明显更优(P<0.05);在6个月的随访中发现,观察组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度均相对比对照组更优(P<0.05);观察组脑梗死复发率3.70%、脑缺血发生率3.70%相比对照组22.22%明显更低(P<0.05)。针对脑梗死复发患者应用阿托伐他汀钙联合阿司匹林预防性治疗效果明显,在有效控制患者血脂水平的同时也能避免血管粥样硬化斑块形成,从而降低患者脑梗死复发率和脑缺血发生率。

急性脑梗死治疗中不同剂量阿司匹林的疗效对比研究

目的:探讨不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:2016年12月-2018年11月收治急性脑梗死患者74例,随机分为两组,各37例。两组均采用阿司匹林治疗,参照组用药剂量为0.15 g,试验组用药剂量为0.2 g。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率及各项临床指标水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.2 g阿司匹林用于急性脑梗死患者疗效显著,安全可靠。