新冠肺炎疫情对国内25家地级市中心血站全血制备成分血的供应影响分析

目的分析2017—2022年国内25家地市级中心血站全血制备的成分血供应情况是否受到新冠肺炎疫情的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2017—2022年国内25家中心血站红细胞成分血、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、病原体灭活冰冻血浆、调剂红细胞成分血和冰冻血浆的发放数据,根据新冠疫情发生时间(2019年底),将发放数据分为两组,2017年、2018年、2019年为非新冠疫情组(简称非疫情组),2020年、2021年、2022年为新冠疫情组(简称疫情组)。结果2017—2022年,红细胞成分血发放量呈波动增长,2022年>2021年>2019年>2020年>2018年>2017年,2020年较2019年下降19724.12 U,呈负增长(–1.43%),与中心血站显著相关(P<0.05);冰冻血浆发放量呈逐年递增,2022年>2021年>2020年>2019年>2018年>2017年,与中心血站显著相关(P<0.05);冷沉淀凝血因子发放量基本呈逐年递增,2021年>2022年>2020年>2019年>2018年>2017年,2022年较2021年下降6303.72 U,呈负增长(–1.54%),与中心血站显著相关(P<0.05)。2020—2022年,病原体灭活冰冻血浆发放量呈波动增长;年度同比增长率2021年呈负增长,2022年呈正增长;调剂红细胞成分血发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长;调剂冰冻血浆发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长。结论国内25家中心血站全血制备成分血的供应情况地区差异大,受新冠疫情的影响程度亦不同,总体上对2020年的供应能力影响最显著,血液调剂是新冠疫情期间保证血液供应的措施之一。

国内20家中心血站红细胞制品生产率的调查分析

目的了解国内20家中心血站红细胞制品的生产情况,为提高生产率提供数据支持。方法收集国内20家血站2017年—2021年红细胞制品生产的相关数据,对全血采集量、采血效率、红细胞成分血报废率、红细胞库存使用效率、红细胞制品生产率数据进行统计学分析。结果2017年—2021年国内20家中心血站全血采集量年均增长4.38%,采血效率为96%,红细胞成分血报废率为1.51%,红细胞库存使用效率为97.79%,红细胞制品生产率为96.92%。结论红细胞制品生产率高,但不同地区存在较大差异,细化影响原因,采取有效措施,提高其生产率。

我国部分中心血站从业人员离职率调查与分析

目的调查中心血站从业人员离职率现状,探讨影响中心血站员工队伍稳定的相关因素,为合理规划中心血站人力资源提供参考。方法收集我国22家中心血站2017年-2020年从业人员离职率数据,采用Excel 2007、SPSS 22.0软件进行统计分析。结果22家中心血站2017年-2020年员工离职率平均为(2.70±1.38)%,各岗位员工离职率从(3.28±3.12)%到(6.55±7.42)%不等,不同岗位平均离职率从高至低依次为成分制备>供血>血液采集>其他>血液检验。员工离职率按区域分布为南部地区>西部地区>北部地区>中部地区>东部地区,按供血服务人口分布为小城市>中等城市>大城市。员工因病缺席率平均为(1.58±1.19)%。结论我国中心血站发展不均衡,从业人员离职率受供血服务人口、从事工作岗位及个人健康状况等因素影响。中心血站应针对存在问题采取措施,如增加人员编制、合理安排岗位、优化激励机制等。

淄博市中心血站2009~2014年非正常报废血统计分析

目的比较2009~2014年的血液非正常报废率和血液非正常报废构成比的情况,分析血液非正常报废原因,采取有效措施降低血液报废率,提高血液合格率。方法用海默信息管理系统收集2009~2014年血液报废数据,依据中华人民共和国国家标准《全血及成分血质量要求》（GB18469-2012）。结果非正常报废血液的原因依次为脂血、溶血、少量血、血袋破裂、血液过期。结论加强对献血者献血知识的宣传和教育,提高血站服务质量,献血前对献血者进行必要的体检和脂血初筛,严格执行GB18467-2011标准,加强科室培训,严格执行操作规程,可有效降低血液的报废率。

淄博市中心血站2005～2010年采供血情况调查分析

目的为掌握淄博市采供血动态和成分输血情况,及时调整采供血计划,为献血者招募、成分血制备提供科学依据。方法选用淄博市中心血站2005～2010年采供血调查表数据。结果六年采血总量356818U,年均递增10.05%,人均献血量2.8mL,六年供血总量670658U,年均递增10.54%,成分血比例平均达98.8%,2007～2010年达99%以上。2010年病毒灭活血浆占总供血浆量的99.87%。结论面对逐年增加的采供血量,血站积极应对,采取有效措施:①加大无偿献血宣传力度。②建立和发展无偿献血长效机制。③科学合理地制定采供血计划。④建立医疗机构输血准入制度和输血处方制度。⑤加强血站内涵建设,确保临床用血及时安全。

淄博市中心血站非正常报废血液原因分析

目的:为了解非正常报废血原因,采取有效措施减少血液报废,提高血液合格率。方法:对血站2006～2010年非正常报废血液情况进行统计分析,依据《血液成分血质量要求》(GB18469-2001)为标准。结果:非正常报废血液的原因依次为乳糜血>破袋>溶血>非标量血>析出>过期报废>黄疸>凝块。结论:加强对无偿献血者献血知识的宣传和教育,提高血站服务质量,献血前对献血者进行必要的体检和ALT初筛,加大无偿献血者的招募力度,扩大固定无偿献血者队伍,科学合理制定采供血计划,严格执行《献血者健康检查要求》(GB18467-2001),可有效控制非正常报废血液的报废率。

某市中心血站2007年至2011年血液供给的情况分析

目的通过对2007年至2011年临床供血情况进行统计和分析,掌握近五年血液采集及临床血液需求量的变化,以便根据用血量的变化及时制定切实有效的措施,建立长效机制,应对临床血液需求量的变化,保证临床血液的需求。方法通过对2007年至2011年主要血液成分,例如:红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀等,每年的供给总量进行统计。结果红细胞悬液2011年度比2007年度增长了51%;血浆增长了31%;血小板增长了47%;冷沉淀增长了137%。用血量每年以10%以上的速度增长,这与国家医保制度的改善,医疗科技的进步有关,部分也存在不合理用血的情况。结论我们要采取有效的措施,建立长效机制,扩大献血者队伍,以应对不断增加的临床用血量,保证患者的血液治疗。

山东省血站献血服务、成分制备及血液供应过程质量监测指标体系的应用

目的建立有效的献血服务、成分制备及血液供应过程质量指标监测体系,客观地评价血液采集、制备和供应过程的质量控制水平,促进血站采供血过程的持续优化和标准化管理。方法建立覆盖采供血全过程的献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制的质量监测指标体系,向山东省17家血站发放《采供血过程质量监测指标统计表》,明确指标定义和计算公式,收集各血站2022年1—12月质量监测指标数据,利用SPSS25.0软件对其中的献血服务(10个)、成分制备(7个)和血液供应(4个)3个方面21个质量监测指标数据进行统计学分析,并比较了不同规模血站质量监测指标的差异。结果17家血站献血服务过程质量监测指标平均值分别为:定期献血者比例44.66%(2233/5000)、献血不良反应发生率0.22%(11/50)、非标量全血采集率0.46%(23/5000)、HBsAg初筛漏检率0.052%(13/25000)、血液采集一针率99.42%(4971/5000)、双份单采血小板采集率86.49%(173/200)、400 mL全血采集率66.50%(133/200)、献血者满意度99.25%(397/400)、带旁路留样系统全血采集袋使用率82.68%(2067/2500)、血液采集职业暴露发生数1例;定期献血者比例和400 mL全血采集率具有较强的正相关(P<0.05);大型血站双份单采血小板采集率、献血不良反应发生率和非标量全血采集率显著低于中、小型血站(P<0.05)。17家血站成分制备过程质量监测指标平均值分别为:血液成分制备血袋破损率0.03%(3/10000)、乳糜血报废率3.05%(61/2000)、溶血报废率0.13%(13/10000)、贴签错误发生数0.06件、血液导管渗漏数8袋、血液穿刺/接驳渗漏数2.76袋、耗材不合格数0.59件;大型血站溶血报废率显著低于中型和小型血站(P<0.05)、大型和中型血站乳糜血报废率显著低于小型血站(P<0.05)。17家血站血液供应过程质量监测指标平均值分别为:血液制剂过期报废率0.023%(23/100000)、血液制剂储存发放破损率0.009%(9/100000)、退血报废率0.106%(53/50000)、用血医院服务满意度99.16%(2479/2500)。不同血站之间血液制剂储存发放破损率与血液成分制备血袋破损率差异具有统计学意义(P<0.05)。在大、中和小型血站之间定期献血者比例、献血不良反应发生率、非标量全血采集率、400 mL全血采集率、双份单采血小板采集率,血液成分制备血袋破损率、乳糜血报废率、溶血报废率、血液制剂过期报废率、血液制剂储存发放破损率和退血报废率的差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论山东省血站献血服务、成分制备及血液供应过程质量监测指标体系的建立具有较好的适用性、可行性和有效性,能够客观评价血站采供血过程质量管理水平,推进全省血液管理同质化和标准化发展,为今后开展血站综合评价奠定基础。

山东省血站血液质量监测指标体系的构建

目的构建山东省血站血液质量监测指标体系,以期持续提升血液质量和标准化管理。方法通过文献、标准等检索,结合采供血实际工作,以采供血业务过程关键控制点为导向,拟定血液质量监测指标体系。经2轮德尔菲法专家征询和论证,运用主观加权和层次分析法分析各指标权重,又经6个月的试行,完成对指标内容的修订和完善。结果构建了覆盖采供血全过程的血液质量监测指标体系,包括一级指标5项,分别为献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制;二级指标72项,包含指标含义、计算公式等。2轮专家征询意见和2轮论证会议,修订指标17项,并通过主观加权和层次分析法获得指标权重,经试行的局部微调,形成了血液质量监测指标体系。结论首次构建覆盖采供血业务全过程的血液质量监测指标体系,可有效评价血站质量管理水平,为打造山东省血液质量管理“一盘棋”发展模式、提升标准化管理水平奠定基础。

山东省血站血液检测质量监测指标体系的应用

目的通过量化监控和趋势分析对血站血液检测过程的质量控制水平做出客观评价,并以此促进血站血液检测实验室同质化水平和标准化管理。方法建立覆盖采供血全过程的献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制的质量监测指标体系,向山东省17家血站发放《采供血过程质量监测指标统计表》,明确指标定义和计算公式,收集各血站2022年1—12月质量监测指标数据,利用SPSS23.0软件对其中血液检测(31个)的质量监测指标数据进行统计分析。结果17家血站实验室血清学检测不合格项目占比为ALT 55.84%、HBsAg 13.63%、抗-HCV 5.08%、抗-HIV 5.62%、抗-TP 18.18%、其他因素(主要标本不合格)1.65%。检测不合格率和中位数分别为(1.23±0.57)%与1.11%,ALT不合格率和中位数分别为(0.74±0.53)%与0.60%,检测不合格率与ALT不合格率呈正相关(r=0.974,P<0.05)。HBsAg不合格率为(0.15±0.09)%,抗-HCV不合格率为(0.05±0.04)%,抗-HIV不合格率为(0.06±0.03)%,抗-TP不合格率为(0.20±0.05)%。17家血站实验室标本不合格率均值为0.21‰,标本溶血率均值为0.08‰,标本容量不足率均值为0.01‰,标本血细胞比容异常率0.02‰。17家血站实验室4种HBsAg、抗-HCV、抗-HIV试剂和3种抗-TP试剂复检符合率均有差异(P<0.05)。ELISA试剂使用率为(114.56±3.30)%,ELISA中断率为(10.23±7.05)‰,ELISA失控率为(0.90±1.17)‰,失控率与中断率、试剂使用率均不存在相关性(均为P>0.05),中断率与试剂使用率呈正相关(r=0.592,P<0.05)。所有血站共检出HBV DNA阳性标本443份,不合格率为3.78/万;检出HCV RNA阳性标本15份,不合格率为0.13/万;检出HIV RNA阳性标本5份,不合格率为0.04/万。NAT不合格率为(0.72±0.04)‰,NAT单反应率为(0.39±0.02)‰,HBV DNA单反应率为(0.36±0.02)‰,NAT单反应率与HBV DNA单反应率呈正相关(r=0.886,P<0.05)。3家血站实验室(C、F、H)使用单检核酸检测系统的鉴别阳性率有差异(P<0.05)。17家血站实验室使用混样检测模式的拆分率中位数为36.36%,NAT无效批次率中位数为0.67%,NAT无效结果率中位数为0.07‰。ELISA双试剂检测结果一致率为(99.63±0.24)%,设备故障天数中位数为14 d。采血部门血型检测错误率为0.14‰。结论山东省血站血液检测过程质量监测指标体系能够监测实验前、中、后各环节中可能存在的风险,具有较好的适用性、可行性和有效性,指导实验室质量控制水平持续提升。血液检测质量监测指标的应用将推进全省血液质量管理同质化和标准化发展,为开展血站综合评价奠定基础。

山东省血站质量控制监测指标体系的应用

目的建立有效的血站血液质量控制监测指标体系,对采供血质量控制指标数据进行分析,客观评价血液质量控制过程的差距,促进血站血液质量控制的持续提升和标准化管理。方法建立覆盖采供血全过程的献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制的质量监测指标体系,向山东省17家血站发放《采供血过程质量监测指标统计表》,明确指标定义和计算公式,收集各血站2022年1—12月质量监测指标数据,利用SPSS25.0软件对其中的质量控制(20个)的质量监测指标数据进行统计学分析,P<0.05差异具有统计学意义。结果17家血站关键设备监测合格率、环境卫生监测合格率、关键物料监测合格率、血液质量检查项目合格率平均值分别为99.47%、99.51%、99.95%和98.99%,不同规模血站间环境卫生监测合格率差异具有统计学意义(P<0.05),血液质量检查项目总数与血液制备总量皮尔逊相关系数r=0.645(P<0.05)。检验报废率、非检验报废率平均值为1.14%、3.36%,在不同规模血站间的报废率差异均具有统计学意义(P<0.05)。乳糜血报废率平均为3.07%,乳糜血报废率与非检验报废率成正相关(r=0.9813,P<0.05),实施乳糜血控制措施的血站和未实施控制措施的血站之间的乳糜血报废率差异具有统计学意义(P<0.05)。血液色泽异常报废率、非标量血液报废率、血袋破损报废率、溶血报废率、血液蛋白析出报废率、血液凝块报废率平均值为0.20%、0.14%、0.06%、0.06%、0.02%、0.02%,6项指标在大、中、小规模血站间进行比较,差异有统计学意义(P均<0.05);血液过期报废率、其他因素报废率、保密性弃血报废率、不合格标本血报废率平均值为0.02%、0.05%、0.003%、0.004%。气泡血报废率为0.015%,异物血报废率和标签不合格血报废率均为0。结论山东省血站质量控制监测指标体系能够监测过程管理中的薄弱环节,具有较好的适用性、可行性和有效性,有利于血站自身和血站之间的比对,取长补短,持续提升全省采供血质量控制水平,推进全省血液质量管理同质化和标准化发展,以及为开展血站综合评价奠定基础。

血站档案信息化建设中的信息安全问题研究

血站作为医疗体系的重要组成部分,其信息化建设在提升业务效率、优化资源配置、提高服务质量等方面发挥着重要作用。然而,随着信息技术的广泛应用,网络安全威胁和数据泄露风险也随之增加,给献血者、受血者的隐私保护和整个血站的运营带来了巨大挑战。文章详细探讨了血站档案信息化建设中的信息安全问题,分析其成因,并提出了相应的防护策略,以期在确保血站档案信息安全的前提下,持续推进信息化建设。

国内26家地市级血站红细胞成分血库存管理现状的探讨

目的了解我国地市级中心血站(简称血站)红细胞成分血库存管理现状。方法收集2017-2021年我国26家血站合格红细胞成分血入库量、红细胞成分血日平均库存量、每千人口红细胞成分血发放量以及红细胞成分血发放时平均保存天数等红细胞成分血库存发放相关数据,并进行统计比对分析。结果2017~2021年期间25家血站合格红细胞成分血入库量年平均实现正增长,年平均增长中位数为5.90%;11家红细胞成分血日平均库存量年度同比波动在–30%~30%之间,14家年度同比>30%或<–30%;20家每千人口红细胞成分血发放量的年平均增长率为正值,年平均增长率中位数为5.09%。26家红细胞成分血发放时平均保存天数在7.11~17.66天之间,总体平均天数为12.52天。2017~2019年期间有8家血站、2020年有13家、2021年有9家发生红细胞成分血过期事件。结论近年我国血站红细胞成分血入库发放量呈整体上升趋势,且能保证供应的红细胞成分血相对新鲜和应对突发事件的库存,但日平均库存量呈波动状态和红细胞成分血过期事件提示精准库存管理还有完善的空间。

探究疾控档案规范化数字化管理路径——以淄博市疾控中心为例

疾控档案规范化数字化水平是评价档案管理工作的重要标准。本文对疾控档案规范化数字化管理的必要性、现状及其有效策略进行了探讨,以期为疾控机构做好档案规范化数字化工作提供建设性意见建议。

“互联网+”背景下血站档案规范化管理模式研究

随着“互联网+”时代的到来,信息化建设已经成为现代化管理的必备手段。在此背景下,血站档案管理也需要跟随时代步伐,采用先进的信息化技术开展档案管理,提高档案管理的效率和质量,为血站的发展提供有力的支持和保障。血站档案管理是指对血站所有档案资料开展统一管理和保管,包括献血者档案、采供血者档案以及检测结果档案等各类档案。档案管理的规范化与科学化程度直接影响血站的管理水平和服务质量,因此,建立一个高效的档案管理系统至关重要。

血站档案管理信息化建设路径分析

随着信息技术的快速发展,办公自动化日益兴起,档案管理信息化建设成为血站高质量发展的重要措施。通过需求分析、寻找路径,制定相应的信息化建设规划,从而提高档案管理效率,减轻管理人员的工作负担,实现信息共享和协同工作的目标。为有效加强档案信息安全管理、支持业务决策和发展规划,提供更高效、更便捷以及更优质的支持和保障。

新冠疫情对我国地市级血站单采血小板采集供应的影响

目的 了解我国地市级血站在新冠疫情下单采血小板的采供能力变化,为地市级血站应对突发公共事件时确保单采血小板供应提供参考依据。方法 收集我国采供血机构执业比对平台27家地市级血站2018—2021年单采血小板活跃献血者人数、单采血小板采集总量、初次献血者捐献单采血小板占所有献血者捐献血小板的百分比、单采血小板贮藏前去除白细胞率、单采血小板供应量、单采血小板供应量占全部血小板供应量的百分比、过期单采血小板总量数据;将统计年度分为疫情暴发前(2018—2019年)、疫情期(2020—2021年)2个统计时段,应用SPSS软件t检验方法分别比对疫情前后及各年度单采血小板相关数据统计差异。结果 27家地市级血站疫情暴发前后单采血小板活跃献血者人数合计分别为73866人、89021人,采集总量合计为438 573.4 U、527 174.2 U,发放总量合计分别为425 799 U、515 451.5 U,比较结果皆有显著性差异;疫情暴发前后初次献血者捐献单采血小板血液所占百分比均值分别为4.68%、5.37%,除1家血站外其余26家血站单采血小板储存前去除白细胞率范围在55.06%~100%,单采血小板供应量占全部血小板供应量的百分比在91.48%~100%,有12家血站有过期单采血小板且疫情暴发期与疫情期过期单采血小板分别为24 U、53 U,疫情暴发前后比较结果皆无显著性差异。结论 新冠疫情对我国地市级血站单采血小板献血者招募、采集及供应基本不存在持续不良影响,各血站不断调整应急措施,保证了临床血小板供应。

血站实验室梅毒抗体酶联免疫吸附测定检测试剂的应用效果分析

探究血站实验室梅毒抗体(抗-TP)酶联免疫吸附(ELISA)测定检测试剂的应用效果。方法 于2020年1月~2021年9月我站采集的18254份无偿献血标本为研究对象,应用ELISA进行检测,分析检测结果。结果 18254例血液样品中,ELISA检测抗-TP反应性为112例,其中85例被TPPA确证为真阳性,ELISA检测敏感度43.15%、特异度100.00%、准确度99.39%;通过ELISA确诊112例具有抗-TP,其中108例为金豪TP-ELISA反应,TPPA确认数为105例,灵敏度为 97.22% ,特异度为100.00% ,漏诊率为 2.78%;英科创新TP-ELISA反应104例,TPPA确认数为102例,灵敏度为 98.08% ,特异度为100.0% ,漏诊率为 1.92%。结论 ELISA法测试抗-TP酶假阳性率较高,建议报废相应血液,献血者归队并再次献血。

血站血液报废原因分析及质量监测探讨

目的:对血液报废原因进行统计分析,评价针对报废原因采取的预防纠正措施的有效性,以持续质量改进降低血液报废率。方法:回顾性分析本站2018-2022年血液报废情况,解析采供血过程中造成血液报废原因的影响因素,提出有针对性的质量管理预防控制措施并进行评价。结果:2018-2022年本站血液总报废量18088袋,总报废率2.91%。检验报废率1.56%,占总报废量53.62%,呈逐年下降趋势(P<0.05)。其中ALT不合格报废为检验报废主要原因,占比达59.21%;非检验报废率逐年下降。结论:通过加强对血液报废率的质量监测,对其产生原因进行分析,及时提出有针对性的质量改进措施,有助于降低血液报废率,节约血液资源。