腹腔镜下输卵管间质部妊娠沟槽套扎切除术

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠沟槽套扎切除术的可行性。方法2001年5月～2004年1月对11例输卵管间质部妊娠腹腔镜下妊娠包块周围超声刀凝切自制沟槽,沟槽内置入线圈套扎后切除病灶。结果11例手术全部成功。手术时间25～45min,平均35min。术中几乎无出血,无术中、术后并发症。术后住院3～5d,平均4d。10例随访1年,无持续性异位妊娠发生,月经规律,B超复查盆腔无包块;5例有生育要求者宫内妊娠3例,1例未婚者宫内妊娠行人工流产术。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠沟槽套扎后切除病灶可行。

妇科腹腔镜手术同时行病变阑尾切除34例报告

本文报道三孔法腹腔镜妇科手术同时切除病变阑尾 34例 ,均在腹腔镜下完成手术 ,无并发症发生 ,无中转开腹。强调适应证为有急性阑尾炎发作史和镜下阑尾有明显改变患者 ,切忌随意切除阑尾。

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎

目的探索拉米夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的最佳联合方案。方法选择HBsAg、HBeAg和HBV-DNA同时阳性的慢性乙型肝炎病例,随机分为三组,A组:单用干扰素500万U,肌肉注射,隔日一次,疗程6个月。B组:单用拉米夫定100mg,口服,每日一次,连用6个月。C组:先用拉米夫定100mg,口服,每日一次,两个月后加干扰素500万U肌肉注射,隔日一次,两药同时应用2个月后停拉米夫定,然后继续应用干扰素4个月。每组病例分别在治疗2个月、4个月、6个月和停药6个月时检测肝功能、乙肝五项指标和HBV-DNA。结果治疗2个月时转氨酶复常率和HBV-DNA阴转率B组和C组优于A组(p<0.01)。治疗4个月时e-抗原阴转率A组优于B组和C组(p<0.05)。治疗6个月时e-抗原阴转率A组和C组高于B组(p<0.05),HBV-DNA阴转率B组和C组优于A组(p<0.05)。停药6个月随访,B组转氨酶和HBV-DNA反跳率高于A组和C组(p<0.05)。结论拉米夫定发挥作用快,HBV-DNA转阴早,但停药后易反跳。干扰素发挥作用较慢,近期疗效不及拉米夫定,但远期疗效较好,停药后反复发率低。两药序贯治疗可弥补二者的不足,是一种比较理想的联合方法。

血液光量子疗法对急性白血病患者输注血小板后产生相关抗体的影响

目的探讨血液光量子疗法对急性白血病患者血小板输注后血小板相关抗体产生的影响。方法将74例血小板减少的急性白血病患者随机分为两组,治疗组采用血液光量子疗法进行血小板输注,对照组单纯行血小板输注。两组均采用酶联免疫吸附法(ELISA),在血小板输注前后定量测定血小板表面相关抗体(PAIgG和PAIgM);计数血小板,计算1、24小时血小板增值(CCI):观察其临床效果和非溶血性输血反应(NHFTR)。结果血小板输注前两组PAIgM及PAIgG值无显著性差异,输注后两组PAIgM无显著性差异,而治疗组PAIgG值明显低于对照组(P<0.05);两组的CCI 1小时无显著性差异,治疗组CCI 24小时和临床效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组的NHFTR低于对照组(P<0.05),其临床效果优于对照组(P<0.05)。结论血液光量子疗法可减少血小板输注无效。

Philos钢板联合异体腓骨治疗NeerⅣ型肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨Philos钢板联合异体腓骨治疗NeerⅣ型肱骨近端骨折的方法及其临床效果。方法回顾分析自2013年3月至2015年3月19例NeeⅣ型肱骨近端骨折,男10例,女9例,年龄40岁~71岁,平均54岁,均用Philos钢板内固定联合异体腓骨治疗。结果 19例患者均得到跟踪随访,平均随访时间为16.2个月(13~48个月)。术后4~6个月复查X线片骨折均愈合,按Neer评分标准,其中优2例,良13例,可3例;差1例。优良率为78.9%。结论对于肱骨近端NeerⅣ型骨折不一定行肱骨头置换,Philos钢板联合异体腓骨可使骨折端内侧获得良好的支撑,避免了肱骨头内翻,从而获得可靠的固定提高了手术的治愈率,同时术后进行合理的功能锻炼,可减少并发症、明显改善肩关节功能及提高了生活质量。

重度妊高征48例临床分析

重度妊高征是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,降低其发病率、防止子痫的发生是保障孕产妇健康、提高围产儿生存质量的重要措施。现对我院5年间48例重度妊高征的临床资料进行分析,探讨重度妊高征的预防及最佳处理方案。

LDR电热蒸汽发生器工作原理及故障分析

本文主要介绍了LDR电热蒸汽发生器的电路工作原理和主要的故障处理方法。

巨大儿596例临床分析

目的：通过对近年来巨大胎儿的临床分析，探讨巨大儿发生率的变化、发生原因、分娩方式与常见并发症以及预防和处理措施。方法：对1997-2002年在我院分娩的巨大胎儿596例进行回顾性临床分析。结果：巨大儿发生率近年来逐步增高，巨大儿与正常儿组相比，其手术助产、剖宫产、母婴并发症发生率均明显增高。结论：重视巨大儿的预防，加强产前检查，及时诊断，选择合理的分娩方式，对于降低巨大儿发生率，减少母婴并发症有重要的意义。

步长脑心通对大鼠急性脑缺血再灌注小胶质细胞炎症反应和神经细胞凋亡的影响

目的观察步长脑心通对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法采用线栓法建立SD大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,随机将30只大鼠分为假手术组、对照组、脑心通治疗组各10只,采用神经功能缺损评分对大鼠神经功能缺损程度进行评价,采用免疫组化和Westernblot分别检测CD68、白细胞介素1β(IL-1β)的表达差异,并通过TUNEL、尼氏染色检测大鼠神经细胞的凋亡。结果脑心通治疗组CD68、TUNEL、尼氏阳性细胞数及IL-1β的表达均较对照组明显减少(P<0.05),差异具有统计学意义。结论脑心通能够明显减轻缺血再灌注损伤中脑组织的损伤程度,降低神经细胞的凋亡,其作用机制可能是通过抑制小胶质细胞激活导致的炎症介质释放,进而阻断缺血神经细胞的凋亡。

高压氧治疗一氧化碳中毒继发急性脑病及心肌损害105例疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒继发急性脑病及心肌损害的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2020年3月山东淄博矿业集团中心医院高压氧科收治的CO中毒患者451例,其中发生急性脑病105例,且均继发不同程度的心肌损害。给予脱水、营养神经、改善循环、促醒、保护脏器、抗感染及其他支持对症治疗的同时,予以HBO治疗2~3个疗程。所有患者治疗前后检测碳氧血红蛋白(COHb)及肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)等水平;采用12导联心电图机描记心电图的动态变化,同时经腰椎穿刺行脑脊液压力测定。结果CO中毒后入院血生化检测105例患者COHb%为40.3%~54.7%,平均为(44.5±7.9)%;cTnI、CK、CK-MB、LDH等心肌酶谱均明显升高,为正常值的5~10倍。105例患者心电图均出现显著异常;颅内压为185~230 cmH2O,平均为(210.6±22.9)cmH2O。综合治疗2~3个疗程后,COHb%为1.3%~4.7%,平均为(3.2±0.6)%;cTnI、CK、CK-MB、LDH等心肌酶谱均恢复至正常值。颅内压为160~178 cmH2O,平均为(166.4±11.9)cmH2O。治疗后95例患者(90.5%)心电图逐渐恢复正常;10例心电图异常患者(9.5%)中,5例为心肌供血不足,3例房性早搏,2例室性早搏。经统计学比较,治疗前后上述指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论CO中毒容易继发急性脑病及心肌损害,HBO综合治疗CO中毒继发急性脑病及心肌损害疗效显著,可为临床治疗提供借鉴。

探讨创伤性脑损伤后认知功能不全分型与高压氧疗效

探讨创伤性脑损伤TBI后认知功能不全解剖功能定位分型和临床HBO精准治疗。方法:自2015年1月-2021年1月 将61例TBI后认知功能不全受伤机制及程度、通过影像学、脑血流动力和神经递质等方面检查结果,结合临床症状体征及MoCA评估验证,进行脑病理形态定位分型,同时采用精准HBO治疗。结果:提出新分I-V型即 I型为脑叶损伤型,II型为弥漫轴索损伤型,III型为脑血管损伤型,IV型为脑基底节损伤型,V型为脑混合损伤型;依新分型选择HBO治疗取得了显著临床效果。结论:TBI后认知功能不全以影像病理形态学及相关检查为依据提出新分型,与临床症状体征选择HBO治疗是当前首选的方法。