碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜成形术中的应用

为了促进鼓膜愈合,Amoils 等曾把表皮细胞生长因子、角质细胞生长因子应用到修复鼓膜穿孔中,效果良好。最近,Mondain 利用碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)进行鼓膜穿孔愈合实验性研究,证实 bFGF 有加速鼓膜愈合的作用。我们在此基础上把 bFGF 应用到耳科临床,行鼓膜成形术30例(33耳),报道如下。

高压氧治疗突发性聋的再评价

目的 观察突发性聋高压氧 (hyperbaricoxygenation ,HBO)治疗前后血清脂质过氧化物代谢产物丙二醛 (maiondialdehyde ,MDA)和超氧化物歧化酶 (superoxidedismntase ,SOD)的浓度变化及对高压氧治疗效果的影响。方法 6 0例 79耳突发性聋的患者 ,随机分为综合组 30例 43耳和单纯组 (单纯高压氧组 ) 30例 36耳 ,另有 30名健康志愿者做正常组。治疗前后比较听力变化 ,用硫代巴比妥酸法检测MDA、用放射免疫法检测SOD。结果 2组治疗后听力比较 ,差异有显著性意义 ( χ2 =6 .48,P<0 .0 5 )。SOD测试 :综合组治疗后与正常组、单纯组比较 ,差异均有非常显著性意义 (前者t=2 3 2 7,P <0 .0 1,后者t =2 7.17,P <0 .0 1) ;综合组治疗前后比较 ,差异有非常显著性意义 (t =2 9.2 7,P <0 .0 1) ;单纯组治疗前后比较 ,差异无显著性意义 (t=1.33,P >0 .0 5 )。MDA测试 :综合组与单纯组治疗后比较 ,差异有非常显著性意义 (t=8.86 ,P <0 .0 1) ;综合组治疗前后比较 ,差异有非常显著性意义 (t=7.2 8,P <0 .0 1) ;综合组治疗后与正常组比较 ,差异无显著性意义 (t=1.2 4,P >0 .0 5 ) ;单纯组治疗后与正常组比较 ,差异有非常显著性意义 (t=7.0 9,P <0 .0 1)。结论 单纯高压氧治疗突发性聋的治愈率极低。

鼻内窥镜下上颌窦自然孔的处理体会

目的 探讨更为完善的上颌窦自然孔开窗术。方法 对慢性鼻窦炎患者分为前期手术组和后期手术组。其中 ,资料完整 ,符合统计要求的 135例 ,前期组 79例 (15 8侧 )采用常规上颌窦开放法 ,开窗孔在 1 0 (上下径 )～ 1 5 (前后径 )cm范围以内。后期组 5 6例 (112侧 )采用改进后的上颌窦开放法 ,开窗孔上下径 >1 0cm ,前后径 >1 5cm。观察 2组术后窦口开放情况。结果 前期组上颌窦口I期开放率 78 5 % (12 4/15 8) ,开放良好率 43 0 % (6 8/15 8) ,Ⅰ、Ⅱ期合计开放率 85 4% (135 /15 8) ,开放良好率 45 0 % (71/15 8) ;后期组上颌窦口I期开放率 92 9% (10 4/112 ) ,Ⅰ、Ⅱ期合计开放率94 6 % (10 6 /112 ) ,开放良好率均为 79 5 % (89/112 )。两组Ⅰ期、Ⅱ期上颌窦口开放良好率和开放率经统计学分析 χ2 检验P <0 0 5 ,差异有显著性。

游离股前外侧皮瓣带锁髓内钉内固定治疗伴有软组织缺损的胫腓骨骨折

目的探讨用股前外侧皮瓣及带锁髓内钉治疗伴有软组织缺损的胫腓骨骨折的临床疗效。方法伴有软组织缺损的胫腓骨骨折25例,其中GustiloⅢA型12例,ⅢB型13例。清创后皮肤缺损面积(6 cm×11 cm)^(11 cm×25 cm),应用游离股前外侧皮瓣修复。皮瓣以降支及外侧支为蒂21例,横支为蒂2例,横支降支联合为蒂2例。吻合股外侧皮神经与受区皮神经17例,未吻合皮神经8例。骨折均采用带锁髓内钉内固定。结果平均随访14(6~36)月,19例皮瓣完全成活,6例皮瓣边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合。骨折正常愈合22例,延迟愈合3例,无髓内钉和锁钉断裂,无继发感染及骨髓炎发生。19例有保护性感觉恢复。结论股前外侧皮瓣及带锁髓内钉是修复伴有软组织缺损的胫腓骨中下段骨折较为理想的术式。

鼻内窥镜下经中鼻道上颌窦囊肿、息肉摘除术

既往上颌窦内囊肿、息肉的治疗多采用柯－陆氏手术。开展鼻内窥镜手术以来，经中鼻道上颌窦自然孔开窗摘除窦内囊肿、息肉手术已逐步得以开展。但上颌窦内某些部位的囊肿、息肉，鼻内窥镜下可以窥及，但现有器械却难以将其顺利摘除。为此，我们设计制造了一种鼻窦吸引钳（...

食管巨大憩室1例报告

食管巨大憩室１例报告王筱容，陶学谦患者女，６０岁。自半年前始感进食时咽下不畅，伴咽喉部不适，上胸部隐痛，打嗝，反酸，呕吐未消化食物及白色粘液。呕吐时与体位有关，以左侧卧位明显。可因生气症状加重。体检：咽、喉部无异常发现，钡餐透视及Ｘ线片显示食管上段右...

甲状腺手术中喉神经损伤的预防

甲状腺手术中喉神经损伤的预防朱乐泉甲状腺手术中如何预防喉神经损伤，乃是手术医师和病人关心的问题。自１９８６年７月以来我科行甲状腺手术６８例（未包括甲状腺癌），男２４例，女４４例，均为成年人。其中甲状腺囊肿２５例，甲状腺腺瘤２３例，结节性甲状腺肿１１例...

甘草及甘草次酸的临床不良反应

甘草是中医临床上常用的中药，80％的中医处方含有甘草，而甘草次酸注射液也是肝病科常用的药物，但就甘草或甘草次酸在临床上发生的不良反应目前国内还未受到重视，现就有关事宜作如下论述。甘草为中药补气药物，一般在处方中起到使药的作用，既调和药性，但有些病人却对其过敏，出现不良反应。

脑外伤后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效分析

目的探讨一期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术对脑积水的临床效果。方法对于脑外伤后颅骨缺损伴脑积水的62例患者,分别随机采用一期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术30例(A组),32例分期手术(B组)进行治疗。结果①疗效:两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②并发症:A组分流过度、硬膜下积液及血肿的发生率分别为3.33%(1/30)和6.67%(2/30),B组分别为21.88%(7/32)和43.75%(14/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);分流管堵塞、分流感染及切口脑脊液漏等并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论一期联合手术能显著降低术后并发症,是脑外伤后脑积水合并颅骨缺损患者更为理想的治疗方法。

下颌第二磨牙早失后第三磨牙向前移位的临床评价

本文对１７例下颌第二磨牙早失的病历进行了临床及解剖学分析。结果提示：下颌第二磨牙严重龋坏，根尖破坏严重，难以修复保留者，可在８｜８牙根未形成前进行拔除。８｜８基本可移位到７｜７位置，比７｜７治疗更为有利。