中医医院专科联盟信息化平台建设初探

响应“健康中国”战略,扎实推进中医专科联盟及大病筛查等信息化建设工作,为广大群众提供便捷、高效的健康管理与医疗服务。破解无序就医难题,逐步实现患者早筛及风险控制在社区、精准筛查和诊断到大医院的分级诊疗服务模式。针对中医医院专科联盟信息化建设现状,阐述通过搭建预防诊疗一体化早筛全闭环管理特色专科联盟信息平台,实现各医疗卫生机构信息的互联互通和资源共享,制定统一标准的基本思路与方法。

名中医工作室教学门诊在“师承制二段式”床边教学的运用探索

对新型“师承制二段式”床边教学模式进行有益探索,以提高临床教学水平,为教学工作提供参考价值。淄博市中医医院依托名中医工作室教学门诊,通过“师承制”教学融合经典案例带教,将中医传统师承制教学与临床实践有效地结合在一起,多批次本硕实习生“师承制二段式”床边教学取得显著效果。这种以学生为主体的实景化“师承制二段式”床边教学模式,符合中医临床人才成长规律,对于中医本硕生的临床学习起到了积极的促进作用。

关于加快民营医院发展的建议——以淄博市民营医院为例

2001年9月,中国开放医疗市场,鼓励发展民营医疗机构,民营医院开始在社会上大量出现,淄博医疗界的民营市场也是从这一年开始蓬勃发展。然而,十几年来,民营医院虽然取得了不俗业绩,部分民营医院甚至进入定点医院范畴,具备了与公立医院充分竞争的条件,但就总体而言,民营医院还处于绝对弱势。

医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略

有的医院对医疗管理工作较为重视,但对财务管理和风险控制意识并不强,使得医院经营运行面临一定的风险。对此,医院管理者和财务人员应当分析当前医院财务内控机制中存在的问题和不足,并采取措施加以解决。基于此,文章首先从组织架构、内部控制制度、风险防范和信息化建设四个角度分析了医院财务会计内部控制管理中存在的问题,其次针对性地提出了应对和优化的方案,希望能够给医院及相关人员提供一些启示和帮助,提升医院财务内部控制效能。

中医院维持性血液透析病人生存质量的研究

[目的]对中医院维持性血液透析(MHD)病人的生存质量进行单中心、横断面调查研究。[方法]选择山东中医药大学附属医院血液透析中心门诊MHD 6个月以上的病人,采用山东省中医药大学附属医院肾病科课题组研制的MHD生存质量量表进行横断面问卷调查,比较中药组与西药组病人的得分。[结果]中药组生存质量总分明显高于西药组(P<0.01),但其中社会关系和环境维度的差异无统计学意义(P>0.05);中药治疗时间与生存质量有相关性。[结论]中医药治疗对MHD病人的生存质量产生积极影响,建议提高MHD病人中医药治疗比例。

育龄期妇女新型冠状病毒感染治疗方的组方思路--全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

育龄期妇女新型冠状病毒感染的临床表现、转归与预后不同于常人,故其治疗的特殊性在于既要消除新型冠状病毒感染后的临床症状,又要防治月经不调、胎动不安等。全国名中医尤昭玲教授在充分注重女性特殊生理病理特点的基础上,创制适宜处在月经期、备孕期、妊娠期、产后等湖南省长沙市育龄期妇女新型冠状病毒感染的居家治疗方剂。该方具有扶正驱邪、疏风清热的功效。其组方特点:一是扶正清热、利咽化痰,攻补兼施;二是有的放矢,固守肺卫,散清结合;三是既病防变,安抚肝胃;四是因人、因时、因地制宜,照顾育龄期女性的特殊性;五是药入三焦,联防联守。此外,寒温药并用,使寒而不遏,温而不燥。

淄博王氏妇科基于络病理论运用虫类药经验

虫类药为血肉有情之品,在络病的治疗中有独特优势,具有行气祛瘀、攻坚破积、搜剔经络等功效。淄博王氏妇科基于络病理论分析妇科病的病因病机并系统辨证,临床常运用化瘀通络、散结通络两类虫类药物,配伍其他药物辨证施治,在痛经、癥积、输卵管炎性阻塞性不孕和排卵障碍性不孕等妇科疾病的诊疗中收效甚佳。该文介绍淄博王氏妇科基于络病理论运用虫类药物的临床经验。

育龄期妇女新型冠状病毒感染预防方的组方思路——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

新型冠状病毒感染(简称新冠病毒感染)属于中医学疫病范畴,传染性强。而女性在各个特殊生理时期正气更显不足,防御疫毒尤为重要。全国名中医尤昭玲基于中医五行理论及经络理论,认为新冠病毒感染病位主要在肺,提出了育龄妇女益气固表、宣散脉络、宣肺防疫的抗疫经验,为中医生殖领域抗疫提供新思路、新方法。

淄博王氏妇科运用芍药甘草汤辨治不孕症

淄博王氏妇科传承百年,其在长期的传承及临床工作中,总结归纳出了仲景名方——芍药甘草汤治疗不孕症的独到见解。此文详细论述淄博王氏妇科以肾-天癸-冲任-胞宫轴为理论基础,根据女性四期不同的生理特点及不孕症的病理特征,灵活应用芍药甘草汤,精准配伍其他方药或药对的临床经验。

参芪强心汤治疗冠心病心力衰竭的有效率及对中医症候积分的影响

目的研究参芪强心汤应用于冠心病心力衰竭治疗中的效果,分析对有效率及中医症候积分的影响。方法随机择取2017年1月—2021年12月在淄博市中医医院就诊的100例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,通过计算机随机分组法规范分组,对照组50例患者实施常规西医治疗,观察组50例患者则加用参芪强心汤治疗。对比两组的治疗效果。结果用药4周后,观察组LVEF(51.00±4.02)%、CO(27.96±3.74)L/min、6MWT(530.46±82.93)m均高于对照组,LVEDD(42.60±2.35)mm、LVESD(32.04±1.43)mm、BNP(366.20±58.96)ng/L、NT-proBNP(864.46±50.27)ng/L水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.753、6.892、12.332、15.127、22.121、20.196、64.559,P<0.05)。用药4周后,观察组中医症候积分(6.80±0.71)分、MLHFQ评分(20.06±3.41)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.939、16.395,P<0.05)。观察组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病心力衰竭患者实施参芪强心汤治疗具有较高的有效性与安全性,并可降低中医症候积分,较好地改善心力衰竭症状、心功能,提升生活质量。

慢性心力衰竭中医证型与胱抑素C、糖类抗原125的相关性研究

目的研究探讨慢性心力衰竭不同中医证型与胱抑素C(Cys-C)、糖类抗原125(CA125)的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月山东淄博市中医医院收治的105例慢性心力衰竭患者作为研究对象,另选取同时期在山东淄博市中医医院体检的健康人员50例作为对照组。首先对105例慢性心力衰竭患者的中医证型情况进行判定,然后检测2组的Cys-C及CA125水平情况,采用Spearman相关系数模型分析Cys-C与CA125之间的相关性,采用Logistic回归分析中医证型与Cys-C、CA125之间的相关性。结果105例慢性心力衰竭患者中气虚血瘀证患者最多,共24例,其次是气阴两亏证20例、心肺气虚证17例、心肾阳虚证15例、痰饮阻肺证14例、阳虚水泛证10例、阴竭阳脱证5例。观察组各中医证型患者Cys-C水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各中医证型组间比较,阴竭阳脱证患者Cys-C水平明显高于其他中医证型患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组各中医证型患者CA125水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各中医证型组间比较,阴竭阳脱证患者CA125水平明显高于其他中医证型患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性心力衰竭患者Cys-C与CA125之间经Spearman相关系数模型分析显示,Cys-C与CA12之间呈正相关(r=0.602,P=0.001)。慢性心力衰竭患者不同中医证型与Cys-C、CA125之间通过Logistic回归分析显示,不同中医证型与Cys-C、CA125水平之间均存在相关性(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清Cys-C、CA125水平普遍升高,且与慢性心力衰竭的中医证型存在相关性,可作为慢性心力衰竭证型判定的指标。

医院病历信息管理中云存储技术应用效果及误差发生率分析

目的分析医院信息管理过程中实施云存储区技术的效果。方法选取2020年1月—2023年1月淄博市中医医院医务人员28名,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组14名。并抽取病历200份,按1∶1纳入研究组、对照组,均100份。对照组信息处理实施常规管理,研究组信息管理采取云存储技术,对比两组效果。结果研究组误差发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组工作效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院信息管理过程中采用云存储技术,可提升工作效率,降低不良事件发生率。

淄博王氏妇科运用虫类补益药经验

目的:总结分析淄博王氏妇科运用虫类补益药物的临床经验。方法:通过阅读中药古籍文献和王氏妇科论著,以及临床跟诊等方法,总结王氏妇科运用虫类补益药的理论经验,并阐述临床应用。结果:王氏妇科认为,虫类补益药为血肉有情之品,临床对于虚证的治疗有独特和显著的优势。而妇人以血为本,肾为先天之本,故临床常辨证运用滋养阴血、温肾填精两类虫类补益药治疗妇科经、带、胎、产疾病以及不孕不育症,往往取得良效。结论:淄博王氏妇科运用虫类补益药经验丰富,处方灵活,疗效显著,值得学习借鉴。

基于“虚气留滞”探讨淄博王氏妇科论治多囊卵巢综合征经验

基于“虚气留滞”学说,探讨淄博王氏妇科对多囊卵巢综合征的病机认识及治疗经验。多囊卵巢综合征是妇科临床常见病,病机复杂,痼疾难愈。王氏妇科认为,多囊卵巢综合征的基本病机是以肾脾两虚为本,气郁、血瘀、痰湿为标,为本虚标实之证,与“虚气留滞”学说相一致。治疗上赞同“补虚通滞”的核心治则,主张补肾固本、健脾益气以补其虚,行气开郁、活血化瘀、化痰祛湿、清热解毒以通其滞,临床辨证施治,选方用药灵活,往往收效甚佳。

穴位贴敷联合营养教育对肝硬化合并糖尿病患者血糖及营养的影响

目的探讨中药穴位贴敷联合个性化营养教育对肝硬化合并糖尿病患者血糖及营养状况的影响。方法将62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规营养指导,观察组给予中药穴位贴敷联合个性化营养教育。比较2组患者干预后各项指标情况。结果2组干预后营养指标均较干预前明显提高(P<0.05),且观察组干预后营养指标除总蛋白(TP)外,均显著高于对照组(P<0.05);2组干预后血糖指标均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合个性化营养教育有助于合理调配肝硬化合并糖尿病患者膳食结构,促进食欲,改善营养状况,稳定血糖,值得临床推广。

运气学说指导下的乌梅丸临床应用体会

运气学说是中医学理论的基础,是中医学天人相应整体观的体现。学习五运六气,正确对待五运六气,对临床诊疗疾病具有积极的指导意义。乌梅丸为医圣张仲景所创,主治蛔厥、久利,经后世医家不断发挥,现已广泛应用于证见寒热错杂的内外妇儿诸多疾病。以运气学说指导乌梅丸应用时,要抓住厥阴枢机不利的病机,从辨天、辨人、辨病证三方面分析,当疾病在丑至卯时(厥阴病欲解时)发作或加重时,证属寒热错杂、阴阳不相顺接时,运气因素与“厥阴风木”相关时,乌梅丸常有良效。

苍附导痰丸加减配合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察

目的:观察苍附导痰丸加减配合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效。方法:75例按照随机数字表法分为实验组38例和对照组37例,对照组给予常规西药治疗,实验组给予苍附导痰丸加减配合针刺治疗。结果:实验组总有效率及排卵率较对照组高(P<0.05),中医证候积分、激素水平、卵巢体积及药物不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:苍附导痰丸加减配合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型疗效较好,可升高排卵率,减少卵巢体积,不良反应少。

放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者临床有效性研究

目的 研究放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)晚期患者的临床有效性。方法 方便选取2022年6月—2023年6月山东省淄博市中心医院收治的96例非小细胞肺癌晚期患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用放射治疗,观察组采用放射治疗联合靶向疗法。比较两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应发生率。结果 观察组缓解率(56.25%)和疾病控制率(87.50%)高于对照组(35.42%、68.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.196、4.937,P均<0.05)。治疗后,观察组细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199、CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者治疗效果高,可获得更高的控制率,能有效下调细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199水平,调节免疫,且不增加不良反应。

中医药综合治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

目的 探讨中医药综合治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及卫生经济学评价.方法将56例急性缺血性脑梗死患者随机分为试验组(28例)和对照组(28例).对照组采用内科基础治疗和肢体康复;试验组在对照组基础上,加辨证口服中药、辨证静脉应用中药注射剂、针刺等中医药综合治疗方案.于治疗前及治疗1、2、4周末用神经缺损情况评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、中风患者运动功能评分[简化FMA(SFMA)评分]及日常生活活动能力(ADL)评分进行疗效评价.结果试验组治疗后NIHSS评分[(5.27±1.43)分]、SFMA评分[(90.13±12.63)分]、ADL评分[(73.82±19.00)分]均较对照组[分别为(6.34±1.81)、(78.01±16.92)、(63.55±18.37)分]显著改善(P均<0.05).试验组成本-效果比优于对照组,试验组NIHSS评分每减少1分所花费用较对照组减少189.67元,SFMA评分每提高1分所花费用减少57.43元,ADL评分每提高1分所花费用减少60.98元.结论用中医药综合治疗方案治疗急性缺血性脑梗死可明显改善患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力,提高成本-效果比,具有疗效好、经济、实用的优势.

达格列净对重症心力衰竭患者心功能及MAPK、iNOS、ERK1/2的影响分析

目的:分析探讨达格列净对重症心力衰竭患者心功能及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)的影响。方法:选择本院收治的122例重症心力衰竭患者,以随机数字表法分为常规治疗组(以利尿扩血管为主的基础疗法)和达格列净组(在常规治疗组基础上增加达格列净),每组61例。治疗3个月后评估比较两组患者的临床疗效、心功能、冠脉血流动力学指标、治疗安全性等。结果:达格列净组总有效率显著高于常规治疗组(91.80%比77.05%,P=0.025)。治疗后,与常规治疗组比较,达格列净组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及舒张期峰流速(DPV)、收缩期峰流速(SPV)、冠状动脉血流量(CBF)均显著增加,QT间期离散度(QTd)、左室舒张末内径(LVEDd)、冠脉循环阻力(CR)和MAPK[(46.79±7.02)ng/L比(39.38±5.82)ng/L]、iNOS[(88.93±10.02)μmol/L比(79.61±9.04)μmol/L]、ERK1/2[(27.03±5.83)ng/L比(21.62±4.18)ng/L]均显著降低(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.408)。结论:达格列净联合利尿扩血管治疗对重症心力衰竭患者治疗效果显著,能够改善患者的心功能和冠脉血流动力学,降低MAPK、iNOS、ERK1/2水平,安全性较好。