肺结核患者T淋巴细胞亚群及血清CRP、TNF-α、INF-γ的检测意义

目的研究T淋巴细胞亚群及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等指标与肺结核患者病情严重程度、预后的关系。方法选取济南市某医院感染科2020年6月—2023年6月收治的150例肺结核患者,纳入肺结核组;选择同期入院体检的150例健康人,纳入对照组。测量两组的T淋巴细胞亚群及血清CRP等指标水平。根据病情严重程度和预后情况对肺结核组进一步分组,观察各项指标差异情况,进行活动性肺结核患者预后不良的危险因素分析。结果肺结核组CD4^(+)T淋巴细胞水平显著低于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞及血清CRP等指标水平高于对照组,差异有统计学意义(t=18.799、19.404、60.245、55.184、58.785,P<0.05);活动性肺结核患者与非活动性肺结核患者各项指标水平差异有统计学意义(t=15.699、12.851、36.727、36.485、34.652,P<0.05);重症患者、预后不良患者与轻症患者、预后良好患者各项指标水平差异有统计学意义(t=15.146、10.048、20.590、25.181、15.377、11.864、11.556、20.874、26.267、13.932,P<0.05);CD4^(+)T淋巴细胞为活动性肺结核患者预后不良的保护因素(OR=0.716,P<0.05);CD8^(+)T淋巴细胞、CRP等指标为活动性肺结核患者预后不良的独立危险因素(OR=1.485、1.619、1.593、1.499,P<0.05)。结论肺结核患者CD4^(+)T淋巴细胞水平较普通人群更低,CD8^(+)T淋巴细胞和CRP等指标血清水平较普通人群更高,与肺结核活动性及患者病情严重程度关联密切,是肺结核患者预后的影响因素。